Почему развивается атрезия цервикального канала в постменопаузе?

Гормональные изменения, которые происходят в организме во время климакса, оказывают влияние на все органы и системы. Особенно сильно изменения затрагивают органы репродуктивной системы. В результате, атрезия цервикального канала в постменопаузе может возникнуть, хотя и является редким явлением. Возникает вопрос, нужно ли лечить такое состояние и могут ли возникнуть какие-либо серьезные последствия.

Определение

Цервикальный канал – это пространство внутри шейки матки, которое позволяет получить доступ в матку из влагалища. Этот канал очень узкий, но способен растягиваться, например, при родах. Однако его растяжение необходимо только в репродуктивный период. В менопаузе же этот канал остается в относительном покое.

Строение

Во время климактерического гормонального сбоя все органы репродуктивной системы уменьшаются в размерах и перестают выполнять свои функции. Цервикальный канал также уменьшается в размерах как по длине, так и по ширине в менопаузе.

Цервикальный канал

По мере развития климакса происходит стеноз, то есть постепенное уменьшение просвета цервикального канала. Этот процесс продолжается на протяжении климактерического периода. В результате наступает атрезия, то есть полное заращение канала. Это связано с активной атрофией внутренних органов.

Причины

В чем заключается причина состояния и как происходит его развитие? Уровень эстрогена в организме снижается, что приводит к увеличению ФГС. Однако, органы репродуктивной системы становятся менее чувствительными к нему. В эпителиальном слое матки содержится много рецепторов эстрогена, поэтому влияние снижения уровня эстрогена на эти органы особенно заметно.

Цервикальный канал также не является исключением. Он полностью покрыт эпителиальными клетками, в которых есть рецепторы эстрогена. Поэтому изменение уровня эстрогена значительно снижает выделение секреции, а слизистая становится тоньше. В результате начинается атрофический процесс.

Читайте также:

Почему развивается толстый эндометрий?

Кроме того, состояние может развиваться из-за патологического воспалительного процесса, такого как цервицит и другие. Канал также может быть заблокирован полипами, кистами, миомами, гиперплазией или злокачественными опухолями.

Симптомы

Заращение в климаксе и постменопаузе происходит без проявления каких-либо симптомов. Женщина может не осознавать этот процесс. Однако, если менструальная функция еще не завершена, это может препятствовать нормальному удалению выделений из организма. В результате возникает клиническая картина, которая включает следующие признаки:

Боль в нижней части живота;
Повышение температуры;
Общая интоксикация;
При УЗИ обнаруживается наличие жидкости в полости матки.

Не наблюдается других характерных или нехарактерных симптомов.

Нормальное ли это состояние?

Атрезия цервикального канала в постменопаузе обычно не вызывает серьезных проблем со здоровьем. Однако в некоторых случаях может потребоваться лечение. Также важно регулярно посещать гинеколога и сдавать анализы на микрофлору влагалища и цитологию для обнаружения возможных изменений.

Анализ клеток на цитологию – важная процедура, которая позволяет определить наличие или отсутствие атипичных клеток на слизистой оболочке. Это помогает своевременно выявить начало патологических изменений, которые могут привести к онкологическому процессу.

В связи с высокой вероятностью развития онкологии в климаксе, проведение такого анализа является необходимым. Однако, из-за запаянного цервикального канала, забор материала для исследования становится невозможным.

Нужно ли «распечатывать» канал?

Если пациентка чувствует себя хорошо и климакс протекает без проблем, то нет необходимости проводить "распечатывание" канала и забирать материал для цитологии из шейки матки.

Однако, важно учитывать наследственную предрасположенность. Если в роду женщины есть люди с онкологией репродуктивной системы, то регулярно следует проводить анализ на цитологию. В этом случае необходимо "распечатать" цервикальный канал.

Также "распечатывание" проводится, если аппаратными методами (например, трансвагинальным УЗИ) установлено, что объем эндометрия увеличился. Это может указывать на гиперплазию, которая потенциально может привести к развитию онкологического процесса. В таком случае также проводится "распечатка" для доступа в матку.

Читайте также:

Почему возникает и как развивается субсерозная миома матки?

Также следует отметить опасность состояния, при котором заращение произошло, но менструальная функция еще не завершена. Это может препятствовать нормальному оттоку крови из полости матки.

Лечение

Лечение может проводиться как местными, так и общими препаратами. Например, прием гормональных таблеток, которые повышают уровень эстрогена в организме, помогает смягчить симптомы климакса. Местные средства, в свою очередь, помогают устранить атрофию слизистой и восстановить нормальную микрофлору.

Гормоны

Местные препараты, которые назначаются, включают:

Овестин – это крем для местного применения. Его можно использовать, за исключением поврежденных участков кожи, раковых процессов и кровотечений неясной этиологии. Крем наносится один раз в день в течение четырех недель, дневная доза составляет 500 мг. Стоимость средства составляет 1358 рублей;
Эстриол – это вагинальные свечи, которые стоят около 800 рублей. Они используются ежедневно по одной свече в течение месяца, затем дозировка может быть снижена. Помимо противопоказаний, характерных для Овестина, запрещено использование пациенткам с герпесом и заболеваниями печени;
Эстрокад – это свечи, которые применяются интравагинально, по одной свече в сутки в течение двух недель. Врач может увеличить дозировку и продолжительность приема по необходимости. У них такие же противопоказания, как и у Овестина. Стоимость средства составляет 573 рубля.

Параллельно с местными препаратами может назначаться или не назначаться общее гормональное лечение.

Хирургия

В случае необходимости может проводиться операция, называемая бужированием. Она заключается в рассечении сросшихся тканей и проводится под общим обезболиванием с использованием трансвагинального доступа. Почти никогда не требуется госпитализация пациентки.

Это простая процедура, и восстановительный период после нее составляет всего около 3-5 дней. В этот период рекомендуется избегать серьезных физических нагрузок и ограничить половую жизнь.

Профилактика

Предотвращение заращения цервикального канала возможно, если соблюдать несколько правил:

Избегайте инфекций и воспалительных процессов;
Используйте противозачаточные средства во время полового акта;
Поддерживайте гигиену половых органов;
Уменьшайте стрессовые ситуации;
Будьте внимательны к своему здоровью, не допускайте сухости во влагалище и своевременно обращайтесь к врачу для назначения лечения.

Конечно, генетическая предрасположенность и наличие спаек, образовавшихся после предыдущих хирургических вмешательств или операций, также играют важную роль. Однако соблюдение этих простых правил помогает снизить вероятность развития этого процесса.