Отклонения и искривления матки различных типов не являются редким явлением, и встречаются в повседневной практике большинства гинекологов. Многие пациентки не осознают, что это такое и какие последствия они могут иметь. Такие искривления и смещения могут быть разных типов, в зависимости от их характеристик, степени выраженности и оси. Одним из наиболее распространенных видов такой патологии является ретроверсия матки. В данной статье мы расскажем о причинах возникновения этого явления, его потенциальных последствиях и способах избавления от него.
Определение
Ретроверсия – это особый вид загиба матки, который отличается от наклонения тем, что дно матки направлено назад, в сторону спины и позвоночника. Вместо того чтобы располагаться над мочевым пузырем, как обычно, дно матки при ретроверсии находится в области толстой кишки. Одной из характерных особенностей этого состояния является образование острого угла между шейкой матки и ее телом.
Симптомы ретроверсии могут быть различными и зависят от степени развития патологии. Они могут вызывать боль и дискомфорт в разной степени. Ретроверсия может возникнуть у любой женщины, независимо от возраста, начиная с 10 лет. В этом возрасте матка занимает свое постоянное положение в расширенной части малого таза, и именно с этого момента может развиться загиб. Кроме того, ретроверсия может быть врожденной.
Вот изображение, которое поможет вам лучше понять, как выглядит ретроверсия: [вставить изображение]
Причины
Состояние может возникнуть по разным причинам. Наиболее часто это происходит из-за спайкообразования в органах малого таза, вызванного воспалительным процессом. Спайки практически "привязывают" матку к другим органам, заставляя ее отклоняться в разные стороны. Еще одной причиной может быть врожденная патология развития, которая часто сопутствует другим врожденным патологиям репродуктивной системы. Ослабление связок и фасций также может позволить матке отклониться в более "удобное" положение. Хирургические вмешательства и травмы также могут вызвать это состояние.
В целом, это состояние чаще всего является врожденным. Реже оно развивается в результате спаечного процесса. Другие перечисленные причины крайне редко вызывают данное явление.
Симптомы
Как можно определить, что матка отклонена назад, и какие симптомы сопровождают это состояние? При отклонении матки назад могут наблюдаться следующие характерные симптомы, которые могут варьироваться в интенсивности у каждой женщины:
- Боли внизу живота;
- Усиление предменструального синдрома;
- Боли во время овуляции;
- Дискомфорт и боль во время полового акта;
- Дискомфорт и боль при дефекации, возможно с тенденцией к запорам;
- Дискомфорт при определенных типах физической активности и т.д.
Изменение положения матки нельзя распознать иначе. Однако, симптомы могут быть полностью отсутствовать, особенно при врожденной патологии. В таких случаях патология часто обнаруживается случайно.
Последствия
Врожденная ретроверсия, в большинстве случаев, не оказывает никакого влияния на здоровье женщины и не вызывает никаких симптомов. Однако, если она имеет патологическую природу, могут возникнуть следующие осложнения:
- Постоянные болевые ощущения, которые существенно снижают качество жизни;
- Хронические запоры из-за давления матки на прямую кишку;
- Затруднения в зачатии, так как шейка матки имеет изгиб, что затрудняет проникновение сперматозоидов;
- Низкая вероятность успешной имплантации эмбриона в матку, что может привести к выкидышу;
- Возможные осложнения беременности при наличии спаек;
- Бесплодие;
- Некроз (отмирание) отдельных частей матки из-за недостаточного кровоснабжения, вызванного сдавливанием сосудов;
- Ограничение в физической активности в случае развития процесса.
Также возможны и другие осложнения, специфические для каждой пациентки, которые могут быть предсказаны врачом.
Читайте также:
Различные формы отклонений
Диагностика
Данное состояние может быть легко диагностировано. Даже при пальпации брюшной стенки опытный специалист заметит, что матка не находится на своем обычном месте. Вагинальный осмотр часто подтверждает эту догадку. Для более точного определения степени отклонения и особенностей, связанных с ним, пациенткам назначается ультразвуковое исследование.
При таком загибе матки, такие методы диагностики, как кольпоскопия, гистероскопия, лапароскопия и другие, часто запрещены из-за специфического способа их проведения. Кроме того, могут возникнуть осложнения при аборте.
Лечение
Лечение данного состояния всегда требует комплексного подхода. Оно включает в себя как медикаментозную, так и хирургическую составляющую, а также физиотерапию, массаж и гимнастику. Только строгое следование советам врача приведет к быстрому улучшению состояния здоровья. Поэтому ни один из методов не может быть пренебрежен.
Хирургическое
Если матка отклонена кзади, в некоторых случаях хирургическое лечение не требуется. Однако, если отклонение сильное и вызывает значительный дискомфорт пациентке, то его можно корректировать хирургическим путем. Для этого используются следующие методы:
- Ушивание связок, при котором растянутые и ослабленные связки рассекаются, а затем ушиваются таким образом, что их длина уменьшается, и орган возвращается в свое нормальное физиологическое положение;
- Рассечение спаек, которые удерживают матку, в результате чего орган, как правило, почти сразу возвращается в физиологически правильное положение;
- Подшивание матки к брюшине – это достаточно травматичный и сомнительный метод, при котором фасции пришиваются к брюшине, притягивая за собой матку. При данном типе отклонения он применяется крайне редко;
- Обшивание матки брюшиной возможно только в случае полного исключения дальнейшей беременности, но даже в этом случае метод применяется редко, так как считается травматичным и не слишком эффективным.
Хирургическое лечение целесообразно на поздних стадиях развития процесса, при сильном отклонении. На более ранних стадиях, часто удается справиться с помощью лечебной гимнастики и массажа.
Противовоспалительное и медикаментозное лечение
Любому отклонению, как правило, сопутствует воспалительный процесс. При наличии воспалительного процесса нельзя проводить ни массаж, ни хирургическое вмешательство. Поэтому очень важно своевременно устранить воспаление, а затем начинать целенаправленное лечение.
-
Читайте также:
Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак и другие. Также могут назначаться антибиотики. Препараты принимаются курсом от пяти до 10 дней, в зависимости от степени воспаления, и после этого можно переходить к целенаправленному лечению.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы, такие как УВЧ и СВЧ, являются очень важными, так как они помогают рассасыванию спаек, снимают воспаление и повышают эластичность тканей. Они также значительно повышают отзывчивость организма на любое лечение. Поэтому использование этих методов делает более эффективным не только массаж, но и хирургическое и медикаментозное лечение.
Обычно назначается от 10 процедур, длительность каждой составляет 20 минут, если речь идет о УВЧ или СВЧ.
Лечебная физкультура
Рекомендуется выполнять комплекс упражнений, разработанный врачом по лечебной физкультуре. Он укрепляет мышцы пресса и постепенно возвращает матку в исходное состояние. Также рекомендуются упражнения Кегеля для укрепления мышц малого таза.
Массаж
Гинекологический массаж – это особый тип воздействия на органы малого таза через брюшную стенку, в результате которого орган постепенно размещается на его физиологически правильном месте. В ходе массажа повышается упругость связок и фасций, а также массажист физически перемещает орган на правильное место. Назначается не менее 10 процедур, длительность каждой составляет не менее 10 минут при слабом развитии процесса. Важно, чтобы такой массаж выполнялся только профессионалами.
Народные средства
Ретроверсия матки – это физическое смещение органа. Понятно, что никакие настои и отвары не помогут исправить ситуацию. Ее можно вылечить только хирургическим путем, массажем и/или гимнастикой. Народные средства могут применяться в качестве дополнительных на восстановительной стадии, а также на стадии подготовки к вмешательству. Например, можно использовать антибактериальные отвары из ромашки для приема внутрь, а также для ванночек. Однако использование любого народного средства должно быть согласовано с лечащим врачом.
Беременность при ретроверсии
Однозначный ответ на вопрос о возможности забеременеть при таком диагнозе невозможен. Как уже было упомянуто, зачатие становится сложнее, а риск выкидыша высок. Даже если беременность удается сохранить, со временем спайки начнут растягиваться, вызывая сильные боли. Однако, при врожденной патологии беременность все же возможна – к 3-5 месяцу матка самостоятельно примет правильную позицию.
Заключение
Несмотря на то, что это состояние не представляет прямой угрозы для жизни, рекомендуется начать лечение как можно скорее. В противном случае, могут возникнуть неприятные симптомы, которые существенно повлияют на качество жизни.
Частые вопросы
Что такое ретроверсия матки?
Ретроверсия матки – это состояние, при котором матка наклонена назад в сторону прямой кишки, вместо того чтобы быть наклоненной вперед, как это обычно бывает.
Как развивается ретроверсия матки?
Ретроверсия матки может развиваться по разным причинам. Одной из наиболее распространенных причин является врожденная аномалия, при которой матка формируется с наклоном назад. Также ретроверсия матки может развиться из-за воспалительных процессов, травмы или после операций на матке.
Какие симптомы сопровождают ретроверсию матки?
Симптомы ретроверсии матки могут варьироваться в зависимости от степени наклона. Некоторые женщины могут не испытывать никаких симптомов, в то время как другие могут испытывать боли внизу живота, болезненные менструации, боли во время полового акта или проблемы с мочеиспусканием.
Как диагностируется ретроверсия матки?
Для диагностики ретроверсии матки врач может использовать различные методы, включая гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование и рентгенографию. Эти методы помогут определить положение матки и выявить любые другие аномалии.
Как лечится ретроверсия матки?
Лечение ретроверсии матки зависит от симптомов и причин развития. В некоторых случаях не требуется лечения, особенно если женщина не испытывает никаких симптомов. Если же симптомы присутствуют и мешают нормальной жизни, врач может рекомендовать применение гормональных препаратов, физиотерапию или хирургическое вмешательство.
Загрузка...
