Новообразования в репродуктивной системе у женщин встречаются с высокой частотой. Субсерозная миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, требующую своевременного лечения. Хотя эта опухоль не является онкологической, она способна вызвать серьезные осложнения в отсутствие лечения.
Определение
Миомы в матке могут быть разных типов, отличающихся по тканевому составу, расположению, строению, размеру и количеству. Одним из таких типов является серозная миома матки, которая располагается вплотную к серозной оболочке матки и иногда выступает в ее полость. Гистологически она может состоять из сосудов, мышечной ткани и небольшого количества фиброзной ткани.
На приложенной картинке можно увидеть, где именно располагаются субсерозные миомы.
Субсерозные миомы могут значительно отличаться по внешнему виду. Они могут быть как на ножке, так и иметь широкое основание. Обычно они имеют округлую форму и различаются по размеру. Могут быть как множественными, так и единичными, а также иметь перегородки из соединительной ткани.
В некоторых случаях субсерозные миомы могут активно расти, так как они имеют кровоснабжение. Это делает их более склонными к быстрому росту по сравнению с теми миомами, которые не имеют кровоснабжения.
Миома является очень распространенным заболеванием, особенно у женщин в возрасте от 35 до 50 лет. Однако в последнее время врачи отмечают тенденцию к снижению возраста пациенток, и теперь миома может возникать уже у женщин около 25 лет.
Больше всего заболеванию подвержены женщины старшего возраста. У 50% пациенток в возрасте 35 лет есть миома, а к 50 годам этот показатель возрастает до 70%. Однако субсерозная миома матки является менее распространенным явлением по сравнению, например, с субмукозной миомой. Она встречается примерно в 30% случаев всех заболеваний.
Субсерозная миома матки отличается значительным разнообразием. В этом слое матки может образовываться не только лейомиома, но и другие типы опухолей, такие как фибромиома или фиброма. То есть у такой миомы может быть разный тканевый состав.
Также субсерозная миома может иметь разное количество узлов. Она может быть как одиночной, но это встречается редко. Чаще всего она имеет два или более узлов, при этом всегда есть главный узел самого крупного размера.
Причины развития
Как и любая другая миома, субсерозный миоматозный узел зависит от гормонов. Это означает, что он появляется и растет только при нарушении гормонального баланса. Когда организм вырабатывает большое количество эстрогена, ткани эндометрия начинают активно делиться. Они распространяются в другие слои и образуют опухоль. Поэтому это явление часто сопровождается эндометриозом.
Читайте также:
Также есть несколько факторов, которые способствуют этому:
- Плохая экология.
- Нездоровое питание (диета при миоме матки должна быть полностью натуральной).
- Малоподвижный образ жизни.
- Ожирение.
- Вредные привычки.
- Отсутствие сексуальной жизни, особенно после 25 лет.
- Механические повреждения эндометрия.
- Частые беременности.
- Частые аборты.
- Воспалительные процессы.
- Тяжелый физический труд.
- Частые стрессы и депрессии.
Эти же причины приводят к ускоренному росту субсерозных узлов. В целом, эта миома не растет так активно, как некоторые другие опухоли в матке.
Симптомы
Симптомы и признаки заболевания чаще всего не проявляются. Из-за этого субсерозная миома матки больших размеров часто обнаруживается уже на поздних стадиях. Симптомы возникают только при достижении миомой больших размеров, в то время как маленькие и средние опухоли часто обнаруживаются случайно во время других обследований.
Однако, если все же появляются признаки, они могут проявляться следующим образом:
- Боли внизу живота во время менструации, а иногда и вне ее;
- Тянущие боли в пояснице;
- Увеличение живота при значительных размерах опухоли;
- Обильные и продолжительные менструации;
- Маточные кровотечения вне периода менструации, иногда сильные;
- Нарушение менструального цикла;
- Сдавление соседних органов и связанная с этим симптоматика (нарушение дефекации, учащенное мочеиспускание);
- Устойчивая анемия, вызванная значительной потерей крови.
Субсерозный узел матки является особенно опасным, так как его симптомы могут быть слабо выраженными или отсутствовать. В результате лечение начинается только в том случае, если состояние становится очень тяжелым.
Осложнения
Чем опасна миома? Одно из самых серьезных осложнений этого заболевания – возникновение бесплодия. Это происходит по разным причинам. При наличии миомы, эндометрий страдает, и эмбрион не может прикрепиться. Большие опухоли могут блокировать путь сперматозоидов к яйцеклетке, что препятствует оплодотворению. Кроме того, гормональный баланс еще больше нарушается, что также мешает оплодотворению.
При тяжелом течении заболевания, субсерозный узел матки не всегда можно удалить отдельно. И в некоторых случаях (довольно редко) приходится удалять весь орган.
Наличие миомы вызывает сильные кровопотери, что приводит к развитию анемии. Сильные маточные кровотечения могут вызвать устойчивую анемию, которая проявляется быстрая утомляемость, слабость и другие симптомы. В некоторых случаях, сильные маточные кровотечения могут привести к геморрогическому шоку и даже смерти.
Если опухоль располагается на ножке, может произойти ее перекручивание. Это приводит к развитию острого состояния, требующего немедленной операции. То же самое может произойти при некрозе узла. Это состояние характеризуется резким усилением боли и повышением температуры тела.
При наличии крупных опухолей, новообразование может блокировать отток менструальной крови. В результате в матке образуется полость-гематома, заполняющаяся этой кровью. Ее можно удалить только хирургическим путем, и часто это требуется делать срочно, так как состояние пациентки может быть тяжелым.
Когда размеры опухоли очень велики, возможно сдавление соседних органов, таких как кишечник и мочевой пузырь, что приводит к нарушению их функционирования. Кроме того, повышается риск развития воспалительных и инфекционных заболеваний в мочеполовой системе.
Влияние на беременность
Сочетание субсерозной миомы и беременности встречается достаточно редко. Вероятность наступления беременности при наличии миомы очень низкая. Эмбриону сложнее прикрепиться, также имеет место гормональный сбой. Все это значительно снижает вероятность беременности.
Беременность при миоме сильно осложнена
Но даже если оплодотворение произошло при наличии миомы на матке, выносить ребенка будет сложно. Развивается гипертонус, что всегда сопровождается угрозой выкидыша или преждевременных родов. Также возникает риск развития гипоксии плода и рождения ребенка с множественными патологиями.
Осложнения могут возникнуть и во время родов. Обычно, они становятся более длительными, а также могут возникнуть сильные маточные кровотечения.
Диагностика
Для оценки состояния применяются различные методы:
-
Читайте также:
Изображение субсерозной миомы на УЗИ
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография (редко назначаются, обычно перед операцией);
- Ультразвуковое исследование (наиболее популярный метод);
- Кольпоскопия (информативность не всегда высока);
- Визуальный осмотр с использованием зеркал (в некоторых случаях).
Также проводятся анализы уровня гормонов и гистологические исследования. Часто на основе их результатов становится понятно, необходимо ли проводить операцию по удалению миомы или можно обойтись гормональным лечением.
Лечение
Лечение миомы матки подбирается индивидуально, и существуют различные подходы к этой проблеме. Они включают консервативное и радикальное лечение, а также возможность применения народных средств.
Консервативное лечение, или медикаментозное, рекомендуется при небольших размерах миомы и незначительной симптоматике. Этот метод подробно описан в статье "Лечение миомы матки".
Радикальное лечение, или хирургическое, предполагает удаление миомы вместе с маткой (гистероскопия) или отдельно. Оно назначается при крупных, множественных образованиях или при тяжелой симптоматике. Подробнее об этом можно узнать из материала "Операция по удалению миомы матки".
Кроме того, в качестве дополнительного лечения можно применять народные средства. Они могут немного облегчить состояние, но не являются самостоятельным способом решения проблемы. Более подробно об этом рассказано в статье "Народные методы лечения миомы матки".
Частые вопросы
1. Что такое субсерозная миома матки?
Субсерозная миома матки – это один из типов миомы, что является наиболее распространенной доброкачественной опухолью матки. Она развивается внутри или на поверхности стенки матки.
2. Почему возникает субсерозная миома матки?
Причины возникновения субсерозной миомы матки не полностью известны, но считается, что главную роль играют гормональные изменения, такие как повышенный уровень эстрогена. Генетическая предрасположенность, возраст и наследственность также могут играть роль в развитии этого типа миомы.
-
Читайте также:
3. Как развивается субсерозная миома матки?
Субсерозная миома матки развивается из гладкой мышцы матки, называемой миометрий. Она начинает расти внутри или на поверхности стенки матки, образуя узлы или опухоли. Рост миомы может быть медленным или быстрым, и размеры могут варьироваться от маленьких узлов до крупных опухолей.
4. Какие симптомы субсерозной миомы матки?
Симптомы субсерозной миомы матки могут включать боли внизу живота, частые мочеиспускания, болезненные или необычные менструации, увеличение живота, боли во время полового акта и проблемы с беременностью.
5. Как диагностируется и лечится субсерозная миома матки?
Диагностика субсерозной миомы матки может включать ультразвуковое исследование, МРТ, гистероскопию и биопсию. Лечение может варьироваться в зависимости от симптомов и размеров миомы, и может включать наблюдение, медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство, такое как удаление миомы или удаление матки.
Загрузка...
