Ультразвуковое исследование является широко распространенным методом для диагностики заболеваний и новообразований. Оно может быть использовано для изучения внутренних органов и мягких тканей, и часто применяется в гинекологии. Диагностика миомы с помощью ультразвука является наиболее распространенным методом, который назначают врачи. Это объясняется его простотой и информативностью.
Особенности процедуры
УЗИ, также известное как сонография, является методом ультразвукового исследования, который позволяет изучать органы и мягкие ткани человека с использованием ультразвуковых волн. Ультразвуковые волны передаются через специальный датчик, и благодаря различной проницаемости тканей эти волны формируют контрастное изображение органа на экране монитора аппарата УЗИ.
На УЗИ можно обнаружить новообразования и иногда воспалительные процессы, что позволяет врачу поставить диагноз. Метод УЗИ обладает высокой информативностью и точностью, но в некоторых случаях результаты могут зависеть от квалификации специалиста.
Методы
В различных ситуациях могут применяться разные методы ультразвукового исследования. Это зависит от расположения миомы и анатомии пациентки, а также от ее общего состояния. Выбор метода также может зависеть от других факторов. В большинстве случаев миому можно обнаружить с помощью одного из трех методов.
Трансабдоминальный метод
Диагностика миомы с использованием этого метода не является частой практикой. Он предполагает использование большого датчика, который помещается на брюшную полость. То есть, визуализация происходит через брюшину. Этот метод предпочтителен при подозрении на образования в полости матки и может быть использован у женщин, которые еще не начали половую жизнь.
Трансабдоминальный метод
В остальных случаях этот метод не используется, так как миома матки визуализируется менее четко. В некоторых случаях специалист может даже не заметить ее, особенно если речь идет о маленьких образованиях.
Трансабдоминальный метод также используется при некоторых других противопоказаниях к трансвагинальному исследованию, таких как беременность, механические повреждения влагалища, инфекционные заболевания и т.д.
Трансвагинальный метод
При трансвагинальном исследовании миома матки визуализируется иначе. В этом методе используется датчик меньшего размера, который вводится непосредственно во влагалище. Таким образом, достигается максимальная близость источника излучения к исследуемому органу. Точность и информативность этого метода гораздо выше.
Метод не используется при инфекционных и воспалительных заболеваниях, а также при повреждении слизистой влагалища. Он также противопоказан при беременности и редко применяется у девушек, не ведущих половую жизнь. Однако врач может назначить его в этих случаях по своему усмотрению.
Гистерография
Гистерография – это специфический тип ультразвукового исследования матки. Процедура проходит следующим образом:
- В полость матки вводится физраствор, раствор глюкозы или фурацилина;
- Проводится визуализация с помощью ультразвуковых датчиков.
Особого смысла проводить такое исследование при подозрении на наличие новообразования нет. По движению ранее введенной жидкости можно сделать вывод о проходимости маточных труб, но это лишь косвенно указывает на наличие или отсутствие узлов.
Гистерография чаще используется для диагностики непроходимости и бесплодия. При подозрении на новообразования она почти никогда не назначается.
Показания
Признаки миомы матки, которые указывают на необходимость проведения УЗИ, включают:
- Боли в нижней части живота, возникающие во время месячных или без связи с циклом;
- Тянущие и ноющие боли в пояснице;
- Появление кровянистых выделений вне периода менструаций;
- Увеличение кровопотерь во время месячных;
- Нарушения менструального цикла, чаще всего его укорочение, реже – удлинение;
- Увеличение живота из-за роста самой опухоли.
Еще одним показанием для проведения УЗИ является усиление симптомов при уже диагностированной миоме. Если симптомы усиливаются или появляются новые проявления, требуется немедленное проведение внеочередного УЗИ. Это может указывать на увеличение скорости роста опухоли, ее некроз, перекрут ножки и другие состояния, требующие срочной диагностики и хирургического вмешательства.
Противопоказания
Несмотря на то, что УЗИ является безопасным исследованием, существуют некоторые ограничения и противопоказания для его проведения.
- В некоторых случаях рекомендуется проводить трансабдоминальное исследование натощак;
- Трансабдоминальное исследование не рекомендуется при повышенном газообразовании;
- Девственницам не проводят трансвагинальное исследование;
- Также после некоторых гинекологических операций не рекомендуется проводить трансвагинальное УЗИ;
- Трансабдоминальное исследование может быть затруднено, если на коже есть воспаления или дерматологические заболевания, которые мешают плотному контакту датчика с кожей.
В некоторых случаях могут быть и другие противопоказания, о которых вас оповестит ваш врач.
Ход процедуры
Процедура при использовании трансабдоминального метода проводится следующим образом:
Читайте также:
- Пациентка ложится на спину;
- На ее живот наносится специальный гель, который улучшает проводимость ультразвука;
- Врач перемещает датчик по поверхности нижней части живота.
При трансвагинальном исследовании на датчик надевается презерватив (для предотвращения инфекций). На него наносится проводящий гель. Датчик вводится во влагалище. При гистерографическом исследовании в матку предварительно вводится диагностический раствор.
Когда следует делать исследование?
Исследование УЗИ рекомендуется проводить для получения наиболее точного и информативного результата. Врач назначает дату процедуры независимо от менструального цикла. На любой его стадии вероятность точного диагностирования опухоли одинаково высока.
Есть только одно исключение. Если есть подозрение на субмукозный узел, который располагается в эндометрии, исследование следует проводить в период, когда эндометрий гиперэхогенный. Такое исследование будет гораздо более информативным и позволит диагностировать даже самый маленький узел. Эндометрий достигает такого состояния на 19-24 день цикла.
Трансвагинальные исследования не проводятся во время месячных. Исключение составляют случаи, когда имеется острая необходимость.
Как часто следует проводить исследование?
Частота проведения УЗИ при миоме матки зависит от скорости ее роста. Сразу после обнаружения миомы назначается анализ на гормоны, а затем проводится терапия. Обычно через полгода проводится повторное исследование для оценки эффективности лечения. Далее исследование проводится каждые полгода. Как только установлено, что опухоль прекратила рост, можно проводить ультразвук реже – один раз в год.
Если лечение не назначалось (например, перед климаксом), то повторная процедура проводится через 3-4 месяца. Если новообразование не растет, то следующая – через полгода. Если растет – то еще через 3-4 месяца. Если установлено, что новообразование не увеличивается, то исследование можно проводить один раз в год. А после климакса – еще реже (по показаниям врача).
Миома при беременности и УЗИ
Регулярные ультразвуковые исследования миомы матки во время беременности играют важную роль. В период вынашивания ребенка уровень эстрогена в крови повышается, что приводит к активному делению клеток в тканях матки и возможному появлению миомы. Кроме того, уже существующие миомы могут начать расти. Поэтому своевременные ультразвуковые исследования во время беременности являются очень важными.
Миома при беременности
Крупные новообразования могут серьезно осложнить процесс родов. Они могут вызывать кровотечения во время родов и затруднять прохождение ребенка по родовым путям. Также они могут физически сдавливать плод и нарушать функционирование плаценты, что приводит к недостаточному поступлению питательных веществ к плоду. Поэтому проведение своевременных исследований опухоли во время беременности является необходимым.
-
Читайте также:
Типичные ошибки
Несмотря на то, что данный метод диагностики является одним из наиболее точных, существует вероятность ошибки при постановке диагноза. В некоторых случаях миому можно перепутать с другими состояниями или образованиями. Это может произойти независимо от опыта врача. Вот некоторые распространенные ошибки, которые могут возникнуть:
-
У женщин, которые рожали достаточно часто или недавно, матка может увеличиться равномерно, что может быть ошибочно принято за миому. Также такая ошибка возможна при наличии врожденных аномалий развития.
-
Интрамуральные (мышечные) узлы могут быть перепутаны с расширенными венами миометрия. Для уточнения диагноза проводят полипозиционную визуализацию, а иногда также используют цветное доплеровское картирование. В последнем случае в вене обнаруживается характерный кровоток, который отсутствует в миоме.
-
При УЗИ миомы матки иногда небольшой субсерозный узел можно перепутать с большим новообразованием яичника. Однако, такая неточность почти полностью исключена, если исследование проводится трансвагинальным методом.
-
Субмукозную опухоль можно перепутать с полипом. Для уточнения диагноза важно тщательно собрать анамнез.
Несмотря на возможные ошибки в постановке диагноза, УЗИ в настоящее время является основным диагностическим критерием. Оно является относительно простым и доступным методом, поэтому назначается довольно часто.
Частые вопросы
Какие симптомы могут указывать на наличие миомы?
Симптомы миомы могут включать в себя болезненные и обильные менструации, боли внизу живота, частое мочеиспускание и запоры.
Как проводится диагностика миомы на УЗИ?
Диагностика миомы на УЗИ (ультразвуковое исследование) проводится с помощью специального аппарата, который использует звуковые волны для создания изображения органов внутри тела. Врач наносит гель на живот пациента и передвигает датчик по области живота, чтобы получить изображение матки и определить наличие миомы.
Какие дополнительные методы диагностики миомы могут быть использованы?
Помимо УЗИ, для диагностики миомы могут быть использованы другие методы, такие как МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография) и гистероскопия (исследование внутренней поверхности матки с помощью тонкой трубки с камерой).
Какова роль диагностики миомы перед лечением?
Диагностика миомы перед лечением играет важную роль в определении размера, количества и расположения миомы, а также в исключении других возможных причин симптомов. Это позволяет врачу разработать наиболее эффективный план лечения для пациента.
Загрузка...
