Причины
Холод – один из наиболее известных и распространённых повреждающих факторов. Детей с рождения укутывают как можно теплее, оберегают от сквозняков. При обсуждении проблемы переохлаждения педиатр Комаровский говорит о том, что обязательным предметом в детской комнате часто становится обогреватель. Доктор подчёркивает, что в стремлении предотвратить простудные заболевания родители могут спровоцировать перегревание.
Механизмы терморегуляции у детей отличаются от таковых у взрослых. Низкая температура окружающей среды, без каких-либо последствий переносимая родителями, может оказаться опасной для ребёнка. Однако вероятность переохлаждения у маленьких детей, которые находятся под наблюдением, достаточно едят и тепло одеты, минимальна. Куда быстрее переохладиться может ребёнок, гуляющий на улице без присмотра, играющий в холодном помещении, плавающий в водоёме. Риск гипотермии очень высок зимой, осенью и ранней весной, хотя переохлаждение случается даже в летние месяцы – например, если внезапно начался дождь.
Переохлаждение у ребёнка может возникнуть в различных обстоятельствах. Его разделяют на такие виды как:
- локальное;
- общее.
Локальное переохлаждение называют отморожением – холод поражает ограниченные участки кожи (чаще всего наиболее открытые – конечности, нос, уши). Об общем переохлаждении говорят, если ребёнок длительное время находился в условиях низкой температуры, оказавшей воздействие на весь организм в целом.
Переохлаждение у детей — это серьезная проблема, с которой сталкиваются многие родители, особенно в холодное время года. Врачи отмечают, что детский организм более чувствителен к низким температурам, что может привести к различным осложнениям. Специалисты подчеркивают важность правильной одежды для детей на улице, особенно в условиях сильного ветра или дождя.
Симптомы переохлаждения могут включать в себя дрожь, бледность кожи, вялость и замедленное дыхание. Врачи рекомендуют родителям внимательно следить за состоянием ребенка и не допускать его длительного пребывания на холоде. В случае появления первых признаков переохлаждения необходимо немедленно принять меры: перенести ребенка в теплое помещение, укрыть его и предложить теплый напиток.
Своевременное обращение за медицинской помощью также может предотвратить серьезные последствия. Врачи подчеркивают, что профилактика — лучший способ избежать переохлаждения, поэтому родителям следует заранее планировать прогулки и учитывать погодные условия.
Симптомы
Описывать симптомы переохлаждения у ребёнка целесообразно согласно представленной ранее классификации. Так, отморожения могут быть поверхностными и глубокими. Существует разделение на степени тяжести, использующееся для оценки состояния и установления диагноза. При первой степени наблюдаются следующие признаки:
- Выраженная бледность кожи в области поражения.
- Исчезновение чувствительности (в том числе болевых ощущений).
- Возникновение после согревания зуда, боли, отёка мягких тканей и покраснения.
Вторая степень отморожения характеризуется отёком, бледностью и синеватым оттенком кожи, наличием пузырей с кровянистым содержимым.
Третья степень отморожения – это некроз кожи, подлежащих тканей. У детей, как правило, развиваются также симптомы общего переохлаждения. Появляются геморрагические пузыри.
При четвёртой степени отморожения отмечается некроз всех слоёв ткани (в том числе костной). Кожа багровая, видны пузыри с жидкостью чёрного цвета внутри. Наблюдается почернение и мумификация поражённого участка, возникновение сухой или влажной гангрены. Чувствительность в области холодового повреждения отсутствует.
Распространённое и глубокое отморожение может сопровождаться ухудшением общего состояния. Повышается температура тела, появляется слабость, головная боль. Четвёртая степень отморожения сопряжена с опасностью развития рабдомиолиза (деструкции клеток мышечной ткани) и острой почечной недостаточности.
Общее переохлаждение проявляется такими симптомами как:
- появление неконтролируемой дрожи;
- затруднение произношения, отрывистая речь;
- ощущение сильного утомления;
- побледнение, синюшный оттенок кожи;
- нарушение сознания вплоть до обморока.
Температура тела при общем переохлаждении не превышает 35 °C.
В начальной стадии развития симптомов пациент возбуждён, дрожит, пытается согреться, усилив двигательную активность. Через некоторое время возбуждение сменяется заторможенностью, апатией. Появляется головная боль, головокружение, снижается тонус мышц. Нужно знать, что у детей грудного возраста нет дрожи, поэтому не стоит ориентироваться на этот признак при определении вероятности гипотермии.
Тревожным признаком считается прекращение озноба, затруднение речи и произвольных движений, сопровождающееся чувством онемения пальцев. Пострадавший может ощущать боли в мышцах, у него развиваются судороги. Ослабляется дыхание и пульс, исчезает реакция на раздражители, лицо становится «маскообразным», происходит парез голосовых связок. В терминальной стадии гипотермии возможно развитие аритмий, недержание мочи; могут наблюдаться непроизвольные движения конечностей, пострадавший находится без сознания.
Симптомы переохлаждения у маленьких детей не всегда могут быть яркими, что требует систематического контроля температуры тела.
Переохлаждение у детей — тема, вызывающая много обсуждений среди родителей и специалистов. Многие родители обеспокоены, как защитить своих детей от низких температур, особенно в зимний период. Важно помнить, что дети более подвержены переохлаждению из-за их меньшей массы тела и не всегда адекватной терморегуляции. Врачи советуют одевать детей по погоде, выбирая многослойную одежду, которая сохраняет тепло и позволяет коже дышать. Также стоит обращать внимание на признаки переохлаждения, такие как дрожь, вялость или изменение цвета кожи. Многие родители делятся опытом, как они учат своих детей правильно одеваться и избегать длительного пребывания на холоде. Обсуждения на форумах подчеркивают важность профилактики и внимательного отношения к здоровью малышей, особенно в холодное время года.
Лечение
Помощь пострадавшему ребёнку должна быть оказана сразу после выяснения факта переохлаждения. Где бы ни находился пациент – в воде, на открытом воздухе, – его следует доставить в условия тёплого помещения. При этом важно не допустить повторного охлаждения во время транспортировки, перемещение производить без лишней суеты. При общей гипотермии избыток движений может стать причиной дополнительных повреждений, возникновения аритмии.
В случае отморожения нельзя растирать и разминать повреждённые участки кожи (в том числе снегом), смазывать их жирными кремами, туго бинтовать, опускать в горячую воду. Эти действия лишь усугубляют тяжесть поражения.
Чтобы помочь ребёнку при локальной и общей гипотермии, необходимо:
- прекратить контакт с холодом;
- снять мокрую, тесную одежду и обувь;
- использовать тёплые одеяла, пледы для укутывания;
- наложить асептическую теплоизолирующую повязку на участки отморожения.
Согревать пострадавшего от холода ребёнка можно теплом тела спасателя. Детям в сознании дают горячий (комфортной температуры для питья) сладкий чай, компот. Не стоит использовать алкоголь – ни для наружного, ни для внутреннего применения. Недопустимо самостоятельное вскрытие пузырей.
Повязка, которая накладывается в качестве теплоизолирующей на участки отморожения, состоит из нескольких слоёв марли – между ними находится вата. Накрыть такую повязку можно прорезиненной тканью. При отсутствии марли и ваты используют сухую чистую одежду. Повязка должна располагаться только на повреждённой поверхности, не сдавливая её.
При отморожении и общем переохлаждении пострадавшим детям необходима квалифицированная медицинская помощь. Мероприятия по согреванию оказываются на месте обнаружения пациента, на этапе транспортировки и после прибытия в медицинское учреждение.
Вопрос-ответ
Что может быть от переохлаждения у ребенка?
Одним из первых признаков переохлаждения является мышечная дрожь. Затем могут развиться учащение дыхания, учащение сердцебиений, мышечная слабость, некоторое онемение в конечностях. Кожные покровы бледнеют. Ребенок становится вялым, необычно спокойным, сонливым.
Что дать ребенку после переохлаждения?
Согревать пострадавшего от холода ребёнка можно теплом тела спасателя. Детям в сознании дают горячий (комфортной температуры для питья) сладкий чай, компот.
Какие симптомы от переохлаждения?
СИМПТОМЫ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ При легкой степени возникает озноб, мышечная дрожь, кожные покровы становятся бледными, приобретают синюшный оттенок. Выявляется «гусиная кожа» и типичные нарушения речи. Отмечается нерезко выраженная брадикардия. АД обычно без изменений или незначительно повышено, дыхание учащено.
Какие последствия после переохлаждения?
Возможные последствия переохлаждения При второй степени: ангина, ларингит, фарингит, трахеит, артрит, диабет, отит, цистит. Третья степень: пневмония, бронхит, нарушения функционирования головного мозга, почечная недостаточность, менингит, некроз, сепсис, инфаркт, инсульт, сосудистые травмы.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за погодными условиями и одевайте ребенка по сезону. В холодную погоду используйте несколько слоев одежды, чтобы обеспечить теплоизоляцию, и не забывайте про шапку, шарф и перчатки.
СОВЕТ №2
Регулярно проверяйте состояние ребенка во время прогулок на улице. Если он начинает жаловаться на холод или выглядит некомфортно, немедленно вернитесь домой или в теплое помещение.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на признаки переохлаждения, такие как дрожь, бледность кожи, вялость и замедленная реакция. Если вы заметили эти симптомы, немедленно согрейте ребенка и обратитесь за медицинской помощью, если состояние не улучшается.
СОВЕТ №4
После прогулки на холоде обязательно дайте ребенку теплый напиток и проверьте, чтобы он переоделся в сухую и теплую одежду. Это поможет предотвратить дальнейшее охлаждение организма.