Почему диагностируется гиперэхогенный эндометрий?

Ультразвуковое исследование является популярным методом диагностики гинекологических заболеваний, так как оно обладает высокой информативностью, простотой и безопасностью для пациентки. При проведении УЗИ отображаются эхогенные признаки, которые характеризуют каждое заболевание. С помощью УЗИ можно диагностировать заболевания эндометрия и сделать выводы о его состоянии. В данной статье мы расскажем о гиперэхогенном эндометрии и его проявлениях на УЗИ.

Определение

Принцип диагностики УЗИ заключается в использовании ультразвука для обработки исследуемой области. Различные органы и участки имеют разную проницаемость для ультразвука, что позволяет создать изображение для оценки состояния внутреннего органа. Эхогенность – это степень проницаемости тканей ультразвуком. Ткани с более высокой плотностью и низкой проницаемостью называются гиперэхогенными. На итоговом изображении они отображаются светлыми участками.

В зависимости от фазы цикла эндометрий может быть более или менее эхогенным.

Причины

Множество факторов влияют на это состояние. Слизистая оболочка матки может содержать новообразования, полипы и миомы, которые будут видны на ультразвуковом исследовании как более светлые области. Кроме того, общая эхогенность слоя повышается во второй фазе цикла из-за изменений в толщине слизистой (в связи с менструальным циклом). Какие еще причины могут вызывать гиперэхогенность на ультразвуковом исследовании?

Хронический эндометрит – это воспалительный процесс, который может быть вызван вирусами, бактериями и грибками. Он развивается внутри слизистой оболочки матки – эндометрия, и иногда его сложно диагностировать, особенно в хронической форме. Хронический эндометрит характеризуется медленным прогрессированием в течение длительного времени без явных симптомов.

При диагностике с помощью ультразвука обнаруживаются признаки гиперплазии, которые представлены небольшими участками размером от 2 до 7 мм на всей поверхности эндометрия. Участки имеют неправильную форму и четкий контур. При таком диагнозе признаки гиперэхогенности сохраняются в течение всего менструального цикла.

Внутриматочные контрацептивы представлены различными типами контрацептивных спиралей. Эти спирали изготовлены из синтетического материала и ежедневно высвобождают определенную дозу гормона в матку, что обеспечивает контрацептивный эффект. Кроме того, они механически защищают матку от проникновения сперматозоидов.

Так как контрацептивные спирали изготовлены из синтетического материала с высокой плотностью, они имеют низкую эхогенность и видны на ультразвуке как более светлые объекты. Врачи легко определяют такие спирали, так как они имеют характерную геометрическую форму.

Полипы эндометрия также могут быть обнаружены на ультразвуке как более светлые области. Эти новообразования состоят из железистой или соединительной ткани низкой плотности. Они возникают под воздействием гормона эстрогена и, в большинстве случаев, являются доброкачественными. Полипы имеют четкие контуры и характерную форму, что облегчает их диагностику. Однако рекомендуется удаление таких образований, так как они иногда могут вызывать серьезные симптомы и существует риск их превращения в онкологический процесс.

Процессы

Гиперэхогенный эндометрий может возникать не только из-за наличия опухоли, но и быть признаком определенного патологического процесса. Каждый из описанных ниже процессов может быть как локальным, так и тотальным, охватывающим весь эндометрий. Некоторые из этих процессов могут быть результатом определенного состояния.

Пузырьки воздуха

Скопление пузырьков воздуха в матке может происходить по разным причинам. Чаще всего это происходит после выскабливания. Вторая по частоте причина – хронический эндометрит. При ультразвуковом исследовании такое состояние выглядит как многочисленные образования с четкими контурами, которые равномерно распределены в просвете матки. Иногда можно увидеть “хвост кометы”, когда на УЗИ видны эхогенные полосы.

Гематометра

Гематометра – наличие сгустков крови в области матки. Обычно их можно обнаружить после операции или при наличии маточных кровотечений. Сгустки имеют меньшую плотность, чем окружающие ткани, и выглядят как светлые области неправильной формы без четких краев. Они могут быть единичными или массовыми и иметь разные размеры. Со временем сгустки могут перемещаться в полости матки и изменять свою плотность и эхогенность.

Части плода

После выкидыша или аборта также может наблюдаться повышенная эхогенность эндометрия. Это может быть вызвано наличием пузырьков воздуха в матке или остатками плодного яйца или плода. Такие образования также имеют высокую эхогенность и выглядят как светлые участки неправильной формы. Они появляются, когда часть плода остается в матке после выкидыша или аборта.

Воспаление послеоперационных швов

Этот процесс характеризуется увеличением участков инфильтрации вокруг послеоперационных швов. Такие участки обладают повышенной эхогенностью и выглядят как светлые участки без четких краев в области шва.

Перфорация матки

Перфорация матки – серьезное нарушение целостности матки. Это может произойти после выскабливания или другой хирургической процедуры, проведенной неправильно или непрофессионально. Картина может быть разнообразной, но чаще всего присутствуют сгустки крови и пузырьки воздуха. Однако, для диагностики перфорации матки необходимо учитывать и другие симптомы, так как она сопровождается выраженной симптоматикой.

Новообразования

Некоторые доброкачественные опухоли могут вызывать повышенную эхогенность эндометрия. Например, миома и липома. При ультразвуковом исследовании такие опухоли могут сопровождаться образованием нитей фибрина на поверхности эндометрия. Эти нити образуют эхогенную сеть, которая может быть линейной или отсутствовать.

Диагностика

Эгиперэхогенность эндометрия обнаруживается при проведении ультразвукового исследования с использованием трансвагинального или трансабдоминального датчика. Важно отметить, что равномерное повышение эхогенности на всей поверхности эндометрия является нормальным явлением на определенных стадиях цикла. Однако, в случаях, описанных в данной статье, наблюдаются иные визуальные особенности. Конкретно, это светлые области повышенной эхогенности на эндометрии, которое в целом выглядит более или менее нормальным.

Лечение

Лечение зависит от причины возникновения данного состояния. Методы лечения включают:

• При полипах и липомах проводится удаление этих образований.
• При миомах возможно гормональное лечение или удаление опухоли.
• При остатках плодного яйца необходимо их удаление.
• При перфорации матки требуется хирургическое вмешательство.
• При воспалении швов применяется лечение антибиотиками.
• При гематометре применяются как медикаментозное, так и хирургическое лечение.
• Эндометрит лечится антибиотиками.

Если показатели менструального цикла изменяются, то лечение не требуется. То же самое относится и к наличию внутриматочного контрацептива.

Частые вопросы

Почему диагностируется гиперэхогенный эндометрий?

Гиперэхогенный эндометрий может быть диагностирован по различным причинам, включая:

• Гиперплазия эндометрия – это утолщение эндометрия, которое может быть вызвано гормональными изменениями или другими факторами.
• Полипы эндометрия – это небольшие опухоли, которые могут вызывать утолщение и гиперэхогенность эндометрия.
• Аденомиоз – это состояние, при котором ткань эндометрия проникает в мышечные слои матки, что может привести к его утолщению и гиперэхогенности.
• Воспаление или инфекция – инфекционные процессы в матке могут вызывать гиперэхогенность эндометрия.