Почему появляется гравидарный эндометрий?

Эндометрий, внутренний слизистый слой матки, подвергается изменениям в течение менструального цикла, беременности и прерывания беременности, так как эти ткани полностью зависят от гормонов. Состояние эндометрия может дать представление не только о репродуктивном статусе и уровне гормонов пациентки, но и о работе ее яичников и репродуктивной системы в целом. Существуют различные типы эндометрия, которые зависят от особенностей гормональных изменений. В данной статье мы рассмотрим гравидарный эндометрий, его особенности, причины появления и методы лечения, если они необходимы.

Определение

Что это означает? Гравидарный эндометрий может быть обнаружен во время проведения ультразвукового исследования. Он имеет отличную от нормального эхогенность, что позволяет его хорошо видеть при такой процедуре. Гравидарный эндометрий может быть обнаружен как при трансабдоминальном, так и при трансвагинальном УЗИ. Врач может также упомянуть о наличии гравидарной реакции эндометрия в заключении и описании результатов УЗИ.

Процесс таких изменений всегда происходит на всей полости матки, а не в отдельных очагах. Обычно, наличию гравидарного эндометрия сопутствуют некоторые изменения в яичниках.

Причины

Причина такого состояния, как и любого другого изменения структуры эндометрия, заключается в гормональных перестройках и изменениях в организме. Гравидарный эндометрий появляется при изменении уровня гормонов, характерного для беременности. То есть, такое состояние может возникнуть только при наступлении беременности, в результате взаимодействия прогестерона и эстрогена и изменений их содержания.

В то же время, на ранних стадиях беременности она может не быть обнаружена при ультразвуковом исследовании. Слизистый слой начинает изменяться уже с первого дня зачатия. Поэтому, при задержке в 1 день его изменения уже видны на УЗИ, хотя само плодное яйцо еще не видно – оно становится видимым значительно позже. В таком случае врачи обычно рекомендуют пациенткам сдать анализ венозной крови на содержание гормона ХГЧ. Этот гормон начинает вырабатываться сразу после наступления беременности и его уровень помогает точно диагностировать это состояние.

Иногда возникают ситуации, когда диагностируется эндометрий гравидарного типа, при этом плодное яйцо не видно, а уровень гормона ХГЧ нормальный (для отсутствия беременности) или на грани. В таком случае врачи обычно говорят о том, что, вероятно, оплодотворение произошло, и изменения слизистой начались. Однако плодное яйцо либо не закрепилось изначально, либо закрепилось, но было тут же отторгнуто, то есть произошел выкидыш на очень ранних сроках, который пациентка не заметила.

Иногда такое состояние эндометрия может возникнуть из-за сильного гормонального сбоя, даже до ложной беременности. В таком случае требуется гормональное лечение. Однако это происходит крайне редко.

Диагностика

Как уже было упомянуто ранее, состояние можно диагностировать с помощью УЗИ. Оба метода – трансвагинальное и трансабдоминальное исследование – эффективны, но второй метод немного менее информативен. Если вам нужно точно узнать о изменениях в слизистой оболочке, лучше использовать трансабдоминальный метод. Даже при небольшой задержке в один день изменения будут видны и четко различимы. Обычно, при задержке в 5-8 дней уже можно сделать вывод о наличии или отсутствии плодного яйца, то есть о том, развивается ли беременность или произошел выкидыш на раннем сроке.

Для более точной диагностики беременности также используется анализ венозной крови на наличие ХГЧ.

Читайте также:

Почему появляется линейный эндометрий?

Опасность

Гравидарный эндометрий во время беременности является естественным и не представляет опасности. Если он появился, но произошел выкидыш, то это также не является серьезной угрозой, так как уровень гормонов в большинстве случаев нормализуется самостоятельно со временем. Однако рекомендуется проведение контрольных УЗИ для оценки скорости нормализации состояния.

Опасность представляет ситуация, когда такой эндометрий появляется вне беременности. Это указывает на серьезное нарушение гормонального баланса в организме, что может привести к проблемам с зачатием и даже бесплодию. Кроме того, плодное яйцо плохо закрепляется на таком эндометрии. Поэтому это состояние требует лечения.

Надо ли лечить?

Как уже упоминалось ранее, гравидарная слизистая во время беременности считается нормальной и не требует лечения. После выкидыша или аборта рекомендуется провести контрольное УЗИ через месяц, чтобы определить, вернулась ли слизистая к норме. В случае гормонального сбоя лечение может включать использование различных типов гормонов:

Комбинированные оральные контрацептивы, содержащие эстрогены и прогестерон;
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона;
Прогестероны или эстрогены в отдельности.

Выбор наиболее подходящего препарата осуществляется врачом, исходя из текущего гормонального статуса и возраста пациентки.

Частые вопросы

Почему появляется гравидарный эндометрий?

Гравидарный эндометрий появляется в результате беременности. Это состояние возникает после оплодотворения яйцеклетки и присоединения эмбриона к стенке матки.

Какие симптомы сопровождают гравидарный эндометрий?

Симптомы гравидарного эндометрия могут включать задержку менструации, утреннюю тошноту, повышенную чувствительность груди, увеличение живота и изменение аппетита.

Как диагностируется гравидарный эндометрий?

Гравидарный эндометрий обычно диагностируется с помощью беременностного теста, который обнаруживает наличие гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ) в моче или крови.