Эндометрий – слизистый слой, который выстилает внутреннюю поверхность матки и подвержен изменениям во время гормонального цикла под влиянием половых гормонов. Результаты ультразвукового исследования этого слоя могут сильно отличаться в зависимости от фазы менструального цикла и иметь различный внешний вид на ультразвуковом изображении. Специалисты выделяют несколько типов слизистой в зависимости от текущей стадии организма женщины. Один из таких типов – трехслойный эндометрий. В данной статье будет рассмотрено, когда это состояние является патологическим, а когда нормальным, и какую опасность оно может представлять для здоровья пациентки.
Определение
Трехслойный эндометрий является важным условием для естественной беременности или проведения экстракорпорального оплодотворения. Даже репродуктологи отказываются проводить процедуру подсадки эмбриона, если трехслойный эндометрий отсутствует. Но что это значит?
На самом деле, эндометрий состоит из двух основных слоев – базального и функционального. Базальный слой имеет высокую плотность и не подвергается изменениям в течение менструального цикла. Функциональный слой, находящийся поверх базального слоя, богат сосудами и имеет более рыхлую структуру. Именно этот слой отторгается и затем восстанавливается во время месячного цикла, удаляясь из организма вместе с менструальными выделениями.
На функциональном слое находится тонкий эпителиальный слой, который практически не подвержен влиянию гормонов. Когда все три слоя хорошо видны и визуализируются при ультразвуковом исследовании, мы можем говорить о трехслойном эндометрии. Таким образом, трехслойный эндометрий – это ситуация, когда все три слоя (базальный, функциональный и эпителиальный) хорошо видны.
Однако это наблюдается не на всех стадиях менструального цикла.
Диагностика
Как уже упоминалось ранее, основным методом диагностики для данного состояния является ультразвуковое исследование (УЗИ). Врачи, проводящие УЗИ, описывают структуру слизистой оболочки матки как линейную. Это связано с тем, что слои (базальный, функциональный и эпителиальный) имеют очень низкую отражательность ультразвука, в то время как границы между ними имеют очень высокую отражательность. В результате на УЗИ эти границы четко видны в виде линий, разделяющих слизистую оболочку на три слоя.
Кроме УЗИ, важную роль при возникновении сбоев и задержке развития такой структуры играют анализы на гормональный фон и инфекции, чтобы определить причину отклонения от нормы.
Фаза цикла
Такое строение является естественным и физиологически обусловленным явлением, если возникает в начальной фазе менструального цикла, известной как фаза пролиферации. В этот период эндометрий активно обновляется и восстанавливается, что приводит к его увеличению и почти полной восстановлению после менструации. Это нормальное состояние, которое происходит под влиянием гормона эстрогена, стимулирующего деление клеток и рост.
После этого наступает овуляция. В этот момент прогестерон начинает оказывать влияние на организм, подавляя активность эстрогена и замедляя рост эндометрия. Во второй фазе цикла слизистая становится однородной, и на ультразвуковом исследовании уже не видны четкие границы между слоями. Таким образом, трехслойная структура эндометрия необходима в начале цикла для нормального зачатия. Даже если толщина эндометрия невелика (7-8 мм), но он все еще имеет трехслойную структуру, вероятность беременности выше, чем при слизистой нормальной толщины, но не трехслойной структуры.
Читайте также:
Опасность
Отклонение от нормы возникает, когда состояние слизистой оболочки матки не соответствует фазе менструального цикла. Если во второй фазе цикла обнаруживается такая слизистая оболочка, то опасность заключается не в ней самой, а в причинах, вызвавших это состояние. Часто это связано с гормональным сбоем, вызванным недостатком прогестерона, что в большинстве случаев приводит к сохранению ясной визуализации слоев. Однако могут быть и другие отклонения.
Если слизистая оболочка в первой фазе однородная или трехслойная во второй фазе, это потенциально может привести к бесплодию. В основном это происходит из-за гормонального дисбаланса. Кроме того, важную роль играет неспособность эмбриона прикрепиться к нездоровой слизистой оболочке, поэтому лечение этого состояния должно быть своевременным. Терапия проводится с помощью гормонов, таких как эстроген, прогестерон и комбинированные оральные контрацептивы, содержащие эстрогены и прогестерон.
Частые вопросы
Каков процесс образования трехслойного эндометрия?
Образование трехслойного эндометрия происходит в результате гормональных изменений в женском организме во время менструального цикла.
Какие гормоны отвечают за образование трехслойного эндометрия?
Образование трехслойного эндометрия контролируют гормоны эстроген и прогестерон, которые вырабатываются яичниками.
Какие фазы менструального цикла отвечают за образование трехслойного эндометрия?
Фазы менструального цикла, отвечающие за образование трехслойного эндометрия, – это фолликулярная фаза и лютеальная фаза.
Что происходит во время фолликулярной фазы менструального цикла?
Во время фолликулярной фазы менструального цикла происходит рост и развитие фолликулов в яичниках, а также утолщение эндометрия.
Что происходит во время лютеальной фазы менструального цикла?
Во время лютеальной фазы менструального цикла происходит образование желточного тела, которое вырабатывает прогестерон и поддерживает толщину эндометрия для возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Загрузка...
