Какая толщина эндометрия при гиперплазии опасна?

Основным признаком разрастания является существенное утолщение эндометрия матки. Толщина этого слоя может изменяться в зависимости от дней цикла, но если она продолжительное время остается выше максимальной нормы, это может указывать на наличие патологии. Как связана толщина эндометрия при гиперплазии с развитием этого заболевания и возможностью его прогрессирования до рака?

Определение

Эндометрий – это слой эпителия, который покрывает всю матку изнутри. Он состоит из двух частей:

• Функциональный слой – внешний. Его клетки обновляются ежемесячно в ходе репродуктивного цикла. Во время месячных старые клетки отторгаются, а затем нарастают новые.
• Базальный слой расположен под функциональным слоем и перед миометрием (мышечной прослойкой). В отличие от функционального слоя, он не обновляется и не затрагивается во время месячных.

Под влиянием гормонов эстрогена и прогестерона функциональный слой отторгается и выходит в полость влагалища через приоткрытую во время месячных шейку матки. Сразу же после этого начинает нарастать новый слой. Именно поэтому толщина функционального слоя различается в зависимости от дня цикла, в котором она измеряется.

Важно отметить, что при диагностировании гиперплазии или других состояний, связанных с разрастанием ткани, врачу необходимо знать день цикла, в котором проводится исследование.

Размер

Изменения в объеме имеют циклическую природу. После окончания менструации, он начинает утолщаться и достигает максимальной толщины к 23-му дню цикла. Затем он снова начинает утончаться, достигая минимальной толщины во время циклических кровотечений. Интенсивность, регулярность и степень этих изменений являются важными диагностическими показателями при проведении исследований.

День цикла

Как было упомянуто ранее, день цикла оказывает значительное влияние на толщину эндометриального слоя. Вариации в дне цикла могут привести к значительным изменениям в объеме. В таблице ниже приведены нормальные и патологические значения толщины эндометрия в различные дни цикла.

Толщина эндометрия в норме и при наличии патологии

Важно отметить, что превышение нормы толщины эндометрия в определенных стадиях менструального цикла не всегда связано с гиперплазией. Это может быть вызвано и другими причинами. Однако, в любом случае, при таких отклонениях необходимо провести тщательную дифференциальную диагностику, определить возможное заболевание и немедленно начать лечение. Без своевременной терапии подобные процессы могут привести к развитию рака эндометрия.

График зависимости толщины эндометрия от дня цикла

Пременопауза

Толщина эндометрия в пременопаузе зависит от гормонального статуса пациентки. Изменение этого статуса может привести к изменению размеров эндометрия. В таблице ниже представлены нормальные значения толщины эндометрия и патологические значения при гиперплазии в различные стадии.

Толщина эндометрия является важным показателем при диагностике гиперплазии, но не является единственным критерием. Однако она помогает определить необходимые исследования для постановки точного диагноза.

Менопауза

Так как в этот период происходят значительные изменения в гормональном фоне, менструальный цикл становится непредсказуемым. Объем эндометрия уже не может быть использован в качестве диагностического признака, так как его связь с менструальным циклом невозможно установить. Однако известно, что его размер не должен превышать максимально допустимого значения в течение менструального цикла.

Постменопауза

На данном этапе, месячные перестают появляться. Менструальный цикл прекращается, что означает, что эндометрий перестает обновляться. Толщина эндометрия практически не меняется и становится стабильной. В глубокой постменопаузе, размер этого слоя остается постоянным.

При проведении УЗИ

Диагноз гиперплазии можно поставить проще. Если толщина этого слоя превышает 11 мм, то необходимо провести диагностическое выскабливание эндометрия.

Предрак

Гиперплазия эндометрия сама по себе не является предраковым состоянием. Однако, если клетки эндометрия начинают разрастаться и приобретают атипичный вид, это может указывать на высокую вероятность развития онкологического процесса или даже предракового состояния. Однако, такое обычно происходит в продвинутых случаях заболевания.

Если размер эндометрия не превышает 20 мм и отсутствуют атипичные клетки, это считается умеренной гиперплазией.

Симптомы

Как определить, что толщина эндометрия увеличилась при гиперплазии? Важными симптомами являются:

1. Изменения и нарушения в менструальном цикле.
2. Наличие ациклических кровотечений.
3. Продолжительные месячные периоды.
4. Обильные выделения.

Это связано с тем, что утолщенной слизистой матки требуется более частое обновление, и организму требуется больше времени на этот процесс.

Лечение

Лечение гиперплазии эндометрия матки может быть проведено двумя способами. Один из них – консервативное лечение, которое включает использование препаратов для нормализации гормонального уровня. В этом случае могут быть применены комбинированные оральные контрацептивы, антагонисты гонадотропин-рилизинг-фактора и гестагены. Другой способ – хирургическое лечение, которое может включать лазерное или электрическое прижигание, а в редких случаях – ампутацию матки.

Если вас интересует более подробная информация о подходах к терапии, вы можете прочитать статью "Лечение гиперплазии эндометрия матки". Кроме того, ниже представлено видео, которое может быть полезным для вашего понимания этой проблемы.

Частые вопросы

Какая толщина эндометрия при гиперплазии опасна?

Толщина эндометрия при гиперплазии может быть разной в зависимости от типа гиперплазии. Однако, в общем случае, если толщина эндометрия превышает 10 мм, это может считаться предканцерозным состоянием и требует дальнейшего обследования и лечения.