На различных этапах жизни женщинам часто диагностируют обратное развитие эндометрия. Это состояние может возникнуть из-за гормонального сбоя, неудачного экстракорпорального оплодотворения, выкидыша, аборта и других факторов. Несмотря на то, что оно не является серьезной угрозой и хорошо поддается лечению, необходимо незамедлительно приступить к терапии, поскольку оно может повлиять на вероятность беременности в будущем. В данной статье мы расскажем о том, что такое обратное развитие эндометрия, как его диагностировать и лечить.
Определение
Диагноз обратного развития эндометрия обычно ставится на основе результатов соскоба эндометрия. Что это значит? Обратное развитие эндометрия – это состояние слизистой оболочки матки, при котором ее состояние не соответствует текущей фазе цикла. Это состояние развивается из-за гормонального дисбаланса, который в свою очередь может быть вызван различными причинами. В зависимости от причины, обратное развитие эндометрия может быть как патологическим, так и нормальным.
У женщин после родов это состояние считается нормальным. К началу первых месячных после рождения ребенка эндометрий может находиться в таком состоянии, и лечение в этот период не требуется. То же самое относится к женщинам в период климакса и перед последней менопаузой. В этих случаях обратное развитие эндометрия может наблюдаться и не требует лечения, так как считается нормой. Это связано с естественным постепенным угасанием функции яичников.
Обычно такое состояние не вызывает никаких симптомов у пациентки, за исключением нарушения менструального цикла в некоторых случаях. Обычно нет болей, ухудшения самочувствия или неправильных кровотечений. Часто это состояние диагностируется случайно, так как не имеет специфических клинических проявлений.
Строение эндометрия
Виды
В зависимости от причин, вызывающих патологию, она может протекать как два разных процесса, которые являются двумя типами обратного развития эндометрия. Лечение назначается в зависимости от причины патологии, и оно достаточно эффективно в обоих случаях, не мешая наступлению будущих беременностей.
Патология желтого тела
Патология желтого тела является довольно часто встречающимся типом патологии. Она происходит в результате гормонального дисбаланса, когда наблюдается персистенция желтого тела. В этом случае выработка прогестерона, который производится желтым телом, происходит в недостаточных количествах. Патологическое состояние развивается при длительном воздействии таких низких концентраций прогестерона.
При патологии желтого тела пациентка может заметить определенные симптомы. Время менструальных кровотечений удлиняется, так как обновление секреторного эндометрия происходит медленнее. Большая часть эндометрия подвержена обратному развитию. Причины такого состояния чаще всего связаны с угасанием функции яичников, что характерно для женщин предменопаузального возраста и климакса. Однако патология может развиться и у женщин репродуктивного возраста по другим причинам, таким как эндокринные заболевания, онкологические и воспалительные процессы в яичниках.
Динамика изменений
Нарушенная беременность
Другие причины и проявления данного состояния связаны с нарушенной беременностью. Часто нарушенная беременность присутствует у пациентки не диагностированной в течение нескольких недель, прежде чем начнет вызывать обратное развитие эндометрия. Часто она диагностируется при обращении к врачу из-за симптомов обратного развития. Нарушенная беременность может возникнуть при неокончательном самопроизвольном аборте, неполном удалении плодного яйца при медицинском или медикаментозном аборте, а также при гибели эмбриона на раннем сроке беременности.
Нарушенная беременность может быть как маточной, так и внематочной. В этом случае происходит изменение строения эндометрия, оно перестает быть децидуальным и переходит в покоящееся состояние. Затем начинается фаза пролиферации.
Строго говоря, такое состояние диагностируется по соскобу из полости матки, когда ткани погибшего плодного яйца уже начали разлагаться.
Диагностика
Поставить диагноз обратное развитие эндометрия возможно только после гистологического изучения образца ткани. Ультразвуковое исследование в данном случае практически неинформативно. Гинеколог берет образец ткани в медицинском кабинете с помощью кюретки или петли, вводимой через цервикальный канал. Это процедура безопасная, малотравматичная и не вызывает негативных последствий при профессиональном выполнении.
Гистологическое исследование позволяет увидеть разнообразные изменения в состоянии эндометрия на предметном стекле. Участки с признаками обратного развития могут сосуществовать с участками, проявляющими секреторное развитие и т.д. В случае, если обратное развитие эндометрия связано с нарушенной беременностью, также может быть обнаружено плодное яйцо или его фрагменты.
Такой образец ткани часто назначается после выкидыша, поскольку может помочь определить его причину. В таких случаях обратное развитие эндометрия может не требовать лечения.
Лечение
Если состояние диагностируется после родов, то его не требуется лечить. Оно должно самостоятельно проходить, как только у женщины полностью восстановится гормональный баланс. Если женщина испытывает сильные кровотечения, могут быть назначены препараты, такие как Окситоцин и Викасол, для их остановки. Однако, если состояние эндометрия не исчезает в течение длительного времени, может потребоваться гормональное лечение, индивидуально подобранное в зависимости от типа нарушения после беременности.
Аналогичный подход используется при изменениях, вызванных нарушенной беременностью. Важно быстро удалить плодное яйцо и эмбрион, если они остались в матке. Тогда гормональная активность полностью исчезнет, и организм быстро восстановится. Лечение также проводится индивидуально только в случае сохранения гормонального дисбаланса. Назначаются те же препараты для остановки кровотечения.
Если процесс не связан с беременностью, а вызван низкими концентрациями прогестерона в организме, то его и лечат соответствующим образом. Прогестероновые препараты, такие как Норколут, Утрожестан и Дюфастон, назначаются в индивидуальных дозировках. Они принимаются в течение около 3 месяцев, а при необходимости и дольше.
Частые вопросы
Что такое обратное развитие эндометрия?
Обратное развитие эндометрия – это процесс, при котором внутренний слой матки, называемый эндометрием, начинает утрачивать свою функциональность и толщину.
Какие могут быть причины обратного развития эндометрия?
Причины обратного развития эндометрия могут быть разнообразными, включая возрастные изменения, гормональные нарушения, хронические воспалительные процессы, а также послеоперационные или послеродовые осложнения.
Какие симптомы могут сопровождать обратное развитие эндометрия?
Симптомы обратного развития эндометрия могут включать нерегулярные или болезненные менструации, обильные или, наоборот, скудные выделения, боли внизу живота, а также проблемы с зачатием и бесплодие.
Как диагностируется обратное развитие эндометрия?
Диагностика обратного развития эндометрия может включать гинекологическое обследование, ультразвуковое исследование матки, гистероскопию, а также биопсию эндометрия для определения причин обратного развития.
Как лечится обратное развитие эндометрия?
Лечение обратного развития эндометрия зависит от причин и симптомов. Оно может включать прием гормональных препаратов, применение противовоспалительных средств, физиотерапию, а также хирургическое вмешательство в случаях, когда другие методы неэффективны.
Загрузка...
