Как развивается бесплодие 1 степени?

Женское бесплодие является серьезной проблемой, поскольку многие женщины страдают от психологического дискомфорта, связанного с этим состоянием. Кроме того, существуют случаи, когда причина бесплодия не может быть установлена и, следовательно, не может быть вылечена (за исключением случаев неизлечимого бесплодия). Бесплодие 1 степени может иметь различные причины и проявления. В данной статье мы расскажем о его характерных особенностях и том, что оно означает.

Определение

Что такое бесплодие? Бесплодие – это состояние, при котором у женщины не наступает беременность, даже при регулярной половой жизни во время овуляции, без использования средств контрацепции, в течение полутора лет или дольше. Это, конечно, при условии, что нет проблем со стороны партнера. Существуют два типа этой патологии, в зависимости от периода ее возникновения:

• Первичное (1 степени) бесплодие диагностируется с первой попытки зачать ребенка, то есть первая беременность не наступает;
• Вторичное (2 степени) бесплодие развивается у женщин, которые уже имеют детей (или имели беременности в прошлом), но сейчас не могут забеременеть. То есть это состояние возникает после предыдущей беременности.

Бесплодие может быть диагностировано в любом репродуктивном возрасте. Вероятность его возникновения не зависит от возраста пациентки.

Классификация

Существует множество классификаций этого состояния. Оно может быть классифицировано по причине возникновения, времени возникновения, наличию генетической основы для его развития и т.д. Основные группы включают в себя следующее:

• Врожденное бесплодие связано с патологиями органов репродуктивной системы, которые существовали уже при рождении. В некоторых случаях оно может быть успешно устранено с помощью хирургической реконструкции, в других случаях оно является неизлечимым.

• Приобретенное бесплодие возникает в результате воздействия внешних или внутренних факторов у женщины, которая изначально способна к беременности. Оно может развиваться в результате травм, хирургических вмешательств, воспалительных и инфекционных процессов, гормонального дисбаланса и т.д.

• Временное бесплодие наблюдается только в определенный период. Например, при гормональном лечении, когда формируется состояние климакса или ложной беременности для излечения от каких-либо процессов, зависящих от женских половых гормонов.

• Постоянное бесплодие не исчезает само по себе (например, при отмене лечения, как в предыдущем случае). Оно может быть излечимо или неизлечимо с помощью препаратов или хирургического вмешательства.

• Абсолютное бесплодие не поддается лечению никакими методами, включая реконструкцию.

• Относительное бесплодие теоретически может быть подвержено лечению с разной степенью успеха.

Также выделяются несколько групп в зависимости от того, что именно вызвало патологию. Включают иммунное, эндокринное, маточное, трубное, эндометриозное, идиопатическое (неясного происхождения) бесплодие 1 степени у женщин.

Почему возникает?

Развитие данного состояния может происходить по разным причинам. Некоторые из них легче поддаются лечению, другие более сложные, а третьи вообще не поддаются. Точную причину возникновения первичного бесплодия можно установить только после тщательной диагностики:

• Эндокринные и гормональные нарушения, когда нарушение гормонального баланса мешает наступлению беременности;
• Врожденная или приобретенная патология органов репродуктивной системы, включая отсутствие какого-либо органа;
• Эндометриоз, гиперплазия, аденомиоз и другие заболевания, связанные с состоянием эндометрия, когда эмбрион не может прикрепиться к нему;
• Особенности иммунной системы, когда она отторгает эмбрион как чужеродный белок;
• Наличие антител к сперматозоидам во влагалищном секрете;
• Закупорка маточных труб;
• Образование спаек и рубцов в органах малого таза;
• Туберкулезное поражение органов малого таза;
• Генетическая предрасположенность и наследственный фактор;
• Генетическая несовместимость партнеров.

Важно также помнить, что в настоящее время до сих пор 10-15% случаев бесплодия (как первичного, так и вторичного) диагностируются без установленных причин. Кроме того, есть данные о том, что при первичном бесплодии этот процент немного выше, чем при вторичном. В таких случаях говорят о бесплодии неясного происхождения (идиопатическом).

Число случаев, когда причина не установлена, значительно снизилось по сравнению с концом 20 века. Это связано с активными исследованиями в этой области на протяжении многих лет.

Симптомы

Первичное бесплодие у женщин проявляется по-разному. Если женщина в течение более полутора лет имеет регулярную половую жизнь без использования средств контрацепции, особенно во время овуляции, но не забеременевает, это может быть признаком первичного бесплодия. Хотя партнер полностью здоров, вероятность просто невезения в этом случае невелика. Поэтому, если вы столкнулись с такой ситуацией, рекомендуется обратиться к врачу для проведения тщательной диагностики.

Диагностика

Диагноз бесплодие устанавливается после тщательного обследования, которое включает несколько этапов.

Во-первых, проводится сбор анамнеза, где учитываются сопутствующие жалобы и симптомы, особенности интимной жизни, такие как регулярность и продолжительность половых отношений. Также учитываются данные о репродуктивной функции, включая предыдущие беременности и аборты, а также генетическую предрасположенность.

Затем проводится осмотр, в ходе которого оценивается состояние слизистых оболочек и кожи, характер оволосения, пальпация живота и осмотр груди.

Для дальнейшей оценки состояния проводятся анализы крови и мочи на наличие половых гормонов и других веществ, а также оценивается активность надпочечников.

Для оценки сперматозоидов и их поведения в секреции шейки матки проводится посткоитальный тест на наличие антител к сперматозоидам.

Для выявления физических препятствий для беременности используется ультразвуковое исследование.

Также проводятся исследования на наличие половых и других инфекций, а также на туберкулез.

Для изучения состояния матки и эндометрия проводится кольпоскопия.

Исследование на проходимость маточных труб и другие дополнительные исследования могут быть назначены в некоторых случаях для уточнения или исключения определенного диагноза.

В ряде случаев может потребоваться проведение дополнительных исследований для более точного определения причины бесплодия.

Терапия

В зависимости от причины бесплодия, лечение может отличаться. Иногда требуется медикаментозная терапия, иногда проводится хирургическое вмешательство. Независимо от выбранного метода лечения, важно также контролировать вес, избегать вредных привычек и поддерживать здоровое питание.

Хирургическое лечение применяется в следующих случаях:

• Для восстановления проходимости маточных труб (лапароскопическим методом);
• Для удаления очагов эндометриоза (лапароскопическим методом);
• Для реконструкции матки и устранения аномалий (лапароскопическим, полостным или комбинированным методом, в зависимости от типа вмешательства).

Хирургическое лечение бесплодия значительно повышает вероятность беременности, даже при реконструкции матки, она составляет 20-30%.

Медикаментозное лечение назначается для повышения вероятности зачатия. Гормональная терапия стимулирует активную овуляцию и созревание большего количества фолликулов, что повышает вероятность беременности. Для этого используются препараты Утрожестан и Дюфастон.

Иногда спайки мешают зачатию, и для их рассасывания используется препарат Лонгидаза. Он не только способствует рассасыванию спаек, но и имеет противовоспалительный эффект.

Комбинированное лечение применяется преимущественно для бесплодия, вызванного эндометриозом. В этом случае очаги разрастания тканей удаляются азотом, электротоком или лазером с помощью лапароскопа. Также назначается гормональная терапия для нормализации гормонального уровня. Принимаются комбинированные оральные контрацептивы, такие как Жанин, Регулон, агонисты гонадотропин рилизинг-гормона, такие как Бусерелин и Золадекс, а также гестагены, например, Утрожестан и Дюфастон.

Народное лечение также может быть эффективным. Например, зверобой может использоваться для сидячих ванн в течение двух недель, один раз в сутки. Отвар корней горечавки также может быть полезен: две чайные ложки измельченных корней заливают полулитром кипятка, кипятят 10 минут, затем остужают и пьют по полстакана три раза в день, за полчаса до приема пищи.

Частые вопросы

Какие причины могут привести к развитию бесплодия 1 степени?

Бесплодие 1 степени может быть вызвано различными факторами, такими как гормональные нарушения, воспалительные процессы в органах репродуктивной системы, аномалии развития половых органов, нарушения иммунной системы и др.

Какие симптомы свидетельствуют о развитии бесплодия 1 степени?

Симптомы бесплодия 1 степени могут быть незаметными или непроявляющимися явными симптомами. Однако, возможными признаками могут быть нерегулярные или отсутствующие менструации, боли внизу живота, изменение консистенции и цвета выделений, проблемы с эрекцией или эякуляцией у мужчин и др.

Как диагностируется бесплодие 1 степени?

Для диагностики бесплодия 1 степени проводятся различные исследования, включая анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование органов малого таза, гормональные исследования, гистеросальпингографию, спермограмму и др.

Каковы методы лечения бесплодия 1 степени?

Лечение бесплодия 1 степени зависит от причины его развития. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления аномалий развития половых органов или удаления опухолей. Также применяются методы медикаментозной терапии, физиотерапии и психологической поддержки.

Есть ли шансы на успешное лечение бесплодия 1 степени?

Шансы на успешное лечение бесплодия 1 степени зависят от множества факторов, включая причину бесплодия, возраст пациента, общее состояние здоровья и др. В некоторых случаях, с помощью современных методов диагностики и лечения, шансы на успешное восстановление репродуктивной функции могут быть высокими.