Что такое фиброиды матки?

Разрастание тканей и появление новых образований в организме могут происходить по разным причинам. Особенно часто такие новообразования встречаются в репродуктивной системе женщин. Это связано с тем, что деление клеток в этой системе регулируется гормонами, и даже небольшое нарушение гормонального баланса может привести к избыточному разрастанию клеток. Одним из таких новообразований являются фиброиды матки, которые мы рассмотрим в данной статье.

Определение

Что такое фиброиды? Фиброиды – это небольшие новообразования, которые иногда появляются на стенках матки в виде узлов. Они состоят из мышечной ткани с небольшим количеством фиброзных волокон. Фиброиды могут появляться как единичные узлы или группами на одном участке, а также равномерно распределяться по всем стенкам матки. (Изображение ниже показывает пример фиброидов на стенке матки.)

Эти образования могут активно расти со временем, появляться новые узлы и увеличиваться размеры уже существующих. Размер фиброидов может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Хотя фиброиды могут вызывать опасение, они обычно не превращаются в онкологические опухоли, что отличает их от многих других опухолей женской репродуктивной системы. Около 99% фиброидов имеют неонкологическую природу.

Это явление наиболее характерно для женщин старше 35 лет. У 20% пациенток этой возрастной группы встречается фиброиды, в то время как в других возрастных группах этот процент гораздо ниже. В целом, заболевание не является широко распространенным.

Причины

Почему возникают такие узелки? Как и многие другие новообразования в женской репродуктивной системе, это связано с гормональными причинами. То есть, разрастание тканей, в данном случае мышечных, происходит при избыточном количестве эстрогена в организме. Например, при проведении эстрогензаместительной терапии у пациенток во время климакса, есть вероятность появления таких образований.

Из-за гормональной зависимости, при наступлении климакса, такие узлы часто деградируют и исчезают самостоятельно. Это связано с тем, что организм перестает вырабатывать эстроген. Некоторые врачи даже не рекомендуют удалять эти узлы у женщин, у которых скоро наступит климакс, так как есть вероятность, что они рассосутся самостоятельно.

Существуют несколько факторов, которые предрасполагают к появлению таких узлов. Это прием гормональных противозачаточных препаратов, аборт, травмы органов, а также хирургические вмешательства или другие причины.

Симптомы

Фиброиды матки могут оставаться незаметными при небольших размерах. Однако, при их достаточном увеличении, они всегда проявляются с определенной симптоматикой. Вот некоторые из наиболее распространенных признаков:

1. Интенсивные менструальные кровотечения;
2. Увеличение живота из-за роста новообразования и растяжения маточной и брюшной стенки;
3. Неправильные кровотечения, если фиброид воздействует на эндометрий, вызывая его повреждение;
4. Боли внизу живота, которые могут иррадиировать в спину, во время или вне менструального цикла;
5. Дискомфорт и болевые ощущения во время полового акта;
6. Частое мочеиспускание (из-за давления на мочевой пузырь);
7. Запоры (из-за давления на кишечник);
8. Проблемы с достижением оргазма.

Хотя фиброиды не имеют специфической симптоматики, они могут быть относительно легко диагностированы по определенным признакам. Важно отслеживать симптомы, так как они помогают врачу правильно поставить диагноз на ранних стадиях.

Диагностика

Основным методом диагностики является УЗИ, который позволяет видеть образования диаметром от нескольких миллиметров. Также можно использовать гистероскопию или кольпоскопию (иногда). Дополнительно может проводиться биопсия тканей для определения их цитологического состава. Также рекомендуется взять мазок на инфекции и провести бактериальный посев (*это особенно важно перед хирургическим вмешательством, чтобы избежать инфицирования).

Лечение

Не каждый фиброид, согласно современной официальной медицине, требует лечения. Лечение назначается только в случае, если образование имеет большие размеры и деформирует соседние органы. Также лечение проводится при активном росте узла, появлении новых образований после первого и т.д. Кроме того, показаниями являются устойчивая симптоматика различного типа (боли, кровотечения, дискомфорт), которая причиняет пациентке значительные неудобства и негативно влияет на ее качество жизни.

Миомэктомия

Процедура, при которой скальпелем рассекаются брюшная и маточная стенки. Врач проводит разделение эндометрия и миометрия, а затем удаляет узел. После этого сосуды легируются, рана обрабатывается антисептиком и асептиком, и разрез зашивается.

Это достаточно сложное вмешательство, которое может иметь неприятные последствия, такие как длительный период восстановления, образование рубцов и спаек. Поэтому оно используется только в крайних случаях.

Лазерная миомэктомия

Процедура, аналогичная предыдущей, при которой фиброид удаляется, а остальные ткани матки остаются неповрежденными (за исключением разреза на стенке, через который осуществляется доступ к образованию). Основное отличие заключается в использовании лазерного ножа вместо обычного скальпеля, который испаряет содержимое клеток, разрушая их.

Такие процедуры характеризуются более высокой стерильностью, меньшим риском инфекций и меньшей вероятностью образования спаек и рубцов. Однако этот метод более дорогостоящий и менее распространенный.

Расширение и выскабливание

Наименее травматичный подход, при котором шейка матки расширяется, а затем осуществляется выскабливание эндометрия и миометрия в месте образования. Метод отличается простотой, быстротой и безопасностью, однако эффективен только при очень маленьких новообразованиях – до 3-4 мм в диаметре (но такие случаи требуют редкого лечения).

Гистерэктомия

Операция полного удаления матки с придатками или без них, в зависимости от особенностей патологического процесса. Такое вмешательство проводится в самых крайних случаях. Оно выполняется при очень множественных или очень крупных новообразованиях, которые вызывают тяжелую симптоматику и значительно снижают качество жизни. Используется только в случаях, когда другие методы удаления невозможны.

Операцию проводят только у женщин в климаксе, перед ним и после него. И в некоторых случаях – у тех, кто не планирует иметь детей.

Медикаментозная терапия

Такая терапия проводится с использованием гормональных препаратов. Она включает применение прогестероновых средств для контроля активности эстрогена и замедления роста новообразований. Кроме того, это помогает нормализовать гормональный баланс и улучшить общее состояние здоровья. Препараты прогестерона включают Норколут и Дюфастон.

В некоторых случаях может потребоваться временное введение препаратов, вызывающих искусственный климакс – Бусерелина и Золадекса. Однако такие препараты используются крайне редко.

Последствия

Если не лечить фиброиды матки, то возможно возникновение серьезных последствий. Хотя, как уже упоминалось, только в 1% случаев такие образования превращаются в рак, они всё же могут представлять значительную опасность для организма. Наиболее часто возникают следующие осложнения:

1. Деформация матки, так как основной тканевый слой этого органа деформируется.
2. Деформация соседних органов (кишечника, мочевого пузыря) и связанные с этим симптомы – запоры, недержание мочи, а в дальнейшем возможно развитие некроза тканей и других осложнений.
3. Бесплодие, вызванное деформацией матки, физическим блокированием маточных труб или цервикального канала.
4. Частые выкидыши, возникающие из-за постоянного гипертонуса матки при наличии таких новообразований.
5. Анемия, вызванная хроническими кровотечениями.

Всё это значительно ухудшает качество жизни. Поэтому необходимо не затягивать с началом лечения этого состояния.

Частые вопросы

Что такое фиброиды матки?

Фиброиды матки – это доброкачественные опухоли, которые образуются из мышечной ткани матки. Они могут быть одиночными или множественными и иметь различные размеры.

Какие симптомы могут указывать на наличие фиброидов матки?

Симптомы фиброидов матки могут включать обильные и длительные менструальные кровотечения, болезненные или необычные менструации, боли внизу живота, частое мочеиспускание, болезненный половой акт и увеличение живота.

Каковы причины возникновения фиброидов матки?

Точные причины возникновения фиброидов матки неизвестны, но считается, что генетика, гормональный дисбаланс, повышенный уровень эстрогена, ожирение и раннее начало менструального цикла могут быть факторами, способствующими их появлению.

Как диагностируются фиброиды матки?

Диагностика фиброидов матки может включать гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование, МРТ, гистероскопию и биопсию. Врач может также рекомендовать провести кровные тесты для проверки уровня гормонов.

Как лечатся фиброиды матки?

Лечение фиброидов матки зависит от их размера, количества и симптомов, которые они вызывают. Опции лечения могут включать наблюдение без медикаментозного лечения, применение лекарственных препаратов для снижения симптомов, миомэктомию (удаление только опухоли), эндометриальную абляцию, эмболизацию маточных артерий или гистерэктомию (удаление матки).