Рак шейки матки – редкое и опасное заболевание, которое чаще всего встречается у женщин в репродуктивном возрасте. Лечение этого заболевания сложное, и прогноз не всегда благоприятный. Однако, если заболевание обнаружено на ранних стадиях, есть шанс на полное излечение. Чтобы своевременно выявить предпосылки к раку шейки матки, рекомендуется регулярно проходить обследования. Одной из таких предпосылок является койлоцитоз шейки матки, о котором мы расскажем в данной статье. Узнаем, насколько опасно это заболевание и какие могут быть его последствия.
Определение
Вирус папилломы человека (ВПЧ) является одной из главных причин развития рака репродуктивной системы у женщин. Именно папилломы чаще всего превращаются в злокачественные опухоли, но это характерно только для определенных штаммов вируса. Поэтому, если у вас обнаружены папилломы, важно провести диагностику, чтобы определить, какой штамм вызвал заболевание, и оценить степень его опасности.
Койлоцитоз – это процесс изменений в клетках эпителия, вызванный вирусом папилломы человека. При этом состоянии в эпителии начинают появляться атипичные клетки, называемые койлоцитами. При микроскопическом исследовании эти клетки легко определяются по следующим признакам:
- Ядра, которые являются чрезмерно увеличенными;
- Ядра, которые значительно темнее, чем у остальных эпителиальных клеток;
- Ядра, которые имеют складчатую структуру;
- Свечение (гало) вокруг нуклеуса;
- Многоядерные образования;
- Клетки неправильной формы.
Вирус папилломы вызывает эти и другие изменения. Атипичные клетки могут располагаться очагово или диффузно, то есть более или менее равномерно. Следует отметить, что такие клетки появляются только в активной стадии вируса. Если ВПЧ обнаруживается при анализах, но койлоцитов нет, это означает, что вирус находится в латентной стадии.
Обнаружение таких измененных клеток в ходе исследования является основанием для классификации патологического процесса как предракового.
Причины
Как уже упоминалось ранее, койлоцитоз не является отдельным заболеванием. Фактически, это состояние, которое является признаком активного размножения вируса папилломы человека, когда его клетки начинают делиться. Однако, это происходит только при наличии определенных штаммов вируса, а не всех его форм. Таким образом, основной причиной койлоцитоза является ВПЧ.
Какие же причины приводят к заражению ВПЧ?
- ВПЧ – это вирусное заболевание, поэтому его можно заразить только извне, чаще всего через незащищенный половой акт.
- Кроме того, в редких случаях заражение может произойти при использовании нестерильных инструментов в гинекологии (однако такие случаи, а также заражение бытовым путем, являются исключением, так как в большинстве случаев вирус погибает при контакте с воздухом).
- В нормальных условиях иммунная система организма способна подавлять вирусы, но при сниженном иммунитете (вследствие инфекционных, воспалительных заболеваний, хирургических вмешательств) она не может справиться с этим.
- То же самое происходит при сниженном местном иммунитете тканей и нарушенной микрофлоре, так как сильная микрофлора также способна подавлять размножение вирусов.
Если иммунитет не справляется с нагрузкой, то вирус, который не подавляется ничем, начинает размножаться после попадания на слизистые оболочки. При этом он распространяется как вглубь тканей, так и по их поверхности. Деятельность вируса вызывает изменения, в результате которых образуются койлоциты.
Симптомы
В большинстве случаев, койлоциты шейки матки не проявляют себя. Они не вызывают явных симптомов и не видны невооруженным глазом. То же самое относится и к вирусу папилломы человека, который в большинстве случаев не проявляется ни субъективно, ни внешне. Однако иногда ВПЧ может проявляться неспецифическим образом, включая следующие симптомы:
Читайте также:
- Наличие новообразований, таких как папилломы и бородавки, которые могут быть единичными или множественными.
- Дискомфорт при половом акте в некоторых случаях.
- Дискомфорт в нижней части живота.
- Усиление симптомов предменструального синдрома.
Однако чаще всего состояние обнаруживается случайно, во время профилактического осмотра или при обращении к врачу по другому вопросу. Если во время осмотра обнаруживаются папилломы, проводится исследование тканей эпителия, которое может выявить наличие койлоцитов.
Диагностика
Как можно определить это состояние? Существуют различные методы диагностики:
- Общий и биохимический анализы крови, общеклинический анализ мочи, коагулограмма, реакция Вассермана и другие неспецифические исследования, которые помогают определить общее состояние организма;
- Исследования крови на заболевания, передающиеся половым путем, такие как ВИЧ, сифилис, гепатит С и другие;
- Исследование на половые инфекции, включая бактериологический посев отделяемого половых путей и ПЦР-исследование мазка на все типы инфекций, включая все штаммы и типы ВПЧ;
- Цитологическое исследование тканей шейки матки;
- Визуальные методы исследования, такие как кольпоскопия, цервикоскопия и вульвоскопия, которые помогают определить наличие и размер папиллом;
- Гистологическое исследование участка тканей, которое проводится под контролем кольпоскопии и позволяет непосредственно определить наличие изменений и атипичных клеток.
Диагностика с использованием этих методов будет полной и достаточной для оценки состояния здоровья пациентки и степени развития патологического процесса. Однако в некоторых сложных случаях может потребоваться дополнительное назначение МРК и КТ.
Влияние на беременность
Наличие вируса папилломы человека (ВПЧ) обычно не является препятствием для беременности. В большинстве случаев наличие койлоцитов в эпителии не влияет на возможность зачатия, за исключением ситуаций, когда крупные папилломы перекрывают шейку матки или их количество настолько велико, что затрудняется прикрепление эмбриона. В целом, умеренное присутствие койлоцитоза и ВПЧ не снижает вероятность зачатия.
Наличие данной патологии также не влияет на характер беременности. Вирус не вызывает патологий или пороков развития у плода, не осложняет процесс вынашивания, не приводит к преждевременным родам и не вызывает выкидыши. Женщины, страдающие от этого заболевания, имеют такой же высокий процент успешного вынашивания и благополучных родов, как и те, кто не болеет.
Осложнения в родовом процессе могут возникнуть только в случае наличия папиллом на шейке матки. В таких ситуациях может возникнуть сложность с ее раскрытием и возможны кровотечения. Особую опасность представляет влияние беременности на развитие заболевания. Падение местного иммунитета после родов может спровоцировать активное развитие патологического процесса.
Терапия
При наличии изменений, рекомендуется проведение хирургического лечения. Существует два наиболее эффективных метода:
- Конизация шейки матки – это удаление пораженной области. Этот метод является малотравматичным, однако существует вероятность наличия клеток койлоцитов в других областях, что может привести к рецидиву. Кроме того, этот метод эффективен только при локализованном очаговом расположении измененных клеток.
- Более эффективным способом является ампутация – полное удаление шейки матки. Этот метод с высокой степенью вероятности удаляет все пораженные клетки, что снижает риск рецидивов. Однако, этот метод более травматичный, и требует немного большего времени для восстановления после операции.
Хирургическое лечение дополняется приемом иммуностимулирующих препаратов. Эти препараты могут оказывать воздействие на весь организм, например, Ликопид, или быть местными, такими как Виферон. Кроме того, назначаются противовирусные препараты, такие как Изопринозин, Циклоферон, Панавир. В первые несколько дней после хирургического вмешательства может потребоваться прием антибиотиков и/или противовоспалительных средств для предотвращения инфекции.
-
Читайте также:
Профилактика осложнений
Для того, чтобы избежать возникновения осложнений после операции, есть несколько правил, которым следует придерживаться:
- Начинайте умеренную физическую активность уже через сутки после операции.
- Избегайте подъема тяжестей, курения, употребления алкоголя и жирной, жареной, копченой пищи.
- Не забывайте принимать препараты, которые вам назначил врач.
Также обязательно соблюдайте все другие индивидуальные рекомендации, которые вам дал врач.
Последствия
Наиболее неприятные осложнения после такой операции включают присоединение инфекционного и/или воспалительного процесса, образование спаек и кровотечение. Сама болезнь также представляет опасность возможного рецидива и прогрессирования в онкологический процесс. Поэтому важно строго следовать рекомендациям врача в период восстановления, чтобы избежать этих осложнений.
Вывод
Как было сказано ранее, койлоцитоз является признаком серьезного заболевания, поэтому необходимо немедленно начать лечение при обнаружении таких клеток. В противном случае, могут возникнуть серьезные осложнения, включая онкологический процесс, который трудно поддается лечению и имеет неблагоприятный прогноз.
Частые вопросы
Что такое койлоцитоз шейки матки?
Койлоцитоз шейки матки – это состояние, при котором на поверхности шейки матки образуются клетки, имеющие форму кольца или полукольца. Это может быть признаком различных патологий, таких как дисплазия шейки матки или рак.
Как диагностируется койлоцитоз шейки матки?
Диагностика койлоцитоза шейки матки обычно осуществляется с помощью цитологического анализа мазка с шейки матки. Врач берет образец клеток с поверхности шейки матки и отправляет его на лабораторное исследование, где специалисты анализируют клетки на наличие койлоцитов.
Как лечится койлоцитоз шейки матки?
Лечение койлоцитоза шейки матки зависит от его причины. Если койлоцитоз обусловлен дисплазией шейки матки, то может быть рекомендовано лечение, направленное на удаление измененных клеток, такое как криотерапия, лазерная терапия или электрохирургия. В случае обнаружения рака шейки матки, может потребоваться хирургическое вмешательство, химиотерапия или лучевая терапия.
Каковы факторы риска развития койлоцитоза шейки матки?
Факторы риска развития койлоцитоза шейки матки включают: инфекции, передающиеся половым путем, такие как вирус папилломы человека (ВПЧ), курение, сниженный иммунитет, раннее начало половой активности, множественные половые партнеры и сексуальные партнеры, у которых есть история ВПЧ или рака шейки матки.
Как можно предотвратить развитие койлоцитоза шейки матки?
Для предотвращения развития койлоцитоза шейки матки рекомендуется соблюдать следующие меры: регулярно проходить обследования у гинеколога, включая цитологический анализ мазка с шейки матки, избегать рискованных сексуальных практик, таких как неиспользование презервативов и множественные половые партнеры, и вакцинироваться против ВПЧ.
Загрузка...
