Кисты в женской репродуктивной системе возникают довольно часто из-за особенностей функционирования и структуры желез и эндометрия, а также из-за особенностей гормональной регуляции в организме женщины. Такие новообразования могут представлять серьезную угрозу для здоровья и способны повлиять на репродуктивную функцию, поэтому важно своевременно и незамедлительно начать лечение. В данной статье мы рассмотрим одну из разновидностей кист – эндометриоидную кисту шейки матки. Узнаем, что это такое, как распознать такое образование и как избавиться от него до возникновения неприятных последствий.
Определение
Эндометриоидная киста матки представляет собой капсулу с плотными стенками и полостью внутри, которая может быть заполнена различными видами жидкости, такими как гной, серозная жидкость, геморрагическое отделимое и другие виды секретов желез. Эта киста располагается в толще ткани матки и может распространяться как к поверхности органа, так и в его толщу. Особенностью эндометриоидной кисты матки является ее возникновение на фоне воспалительного процесса в матке, известного как эндометрит. Эндометрит – это воспаление эндометрия матки, вызванное инфекционными агентами, такими как бактерии. Если новообразование появляется при эндометрите, но на участке стенки матки, который не поражен воспалением, то вероятнее всего, оно имеет другие причины происхождения.
Распространенность
Распространено такое явление, как эндометрит, встречается довольно часто. Однако не всегда при этом заболевании образуется киста. Это зависит от различных факторов, включая местоположение процесса, его продолжительность и эффективность лечения, а также наследственную предрасположенность организма к развитию этого состояния, например, сужение протоков.
Не обнаружено явной связи между возрастом и частотой возникновения кисты при эндометрите. Это заболевание может поражать как девочек, так и женщин и в любом возрасте, включая детство. Хотя частота возникновения кисты немного выше у женщин репродуктивного возраста, это связано в большей степени с более высокой вероятностью эндометрита у них из-за половой активности и возможности заражения матки инфекционным агентом. В пожилом возрасте вероятность эндометрита также достаточно высока, но из-за сниженного местного иммунитета тканей.
Причины
В чем причины этого явления и как развивается новообразование в репродуктивной системе? В процессе патологической активности и воспаления может происходить закупорка протоков некоторых желез в эндометриоидном слое. В таком состоянии секрет желез некуда стекать, и он скапливается возле протока. В результате образуется полость, заполненная секретом, которая со временем приобретает плотные внутренние стенки. На этом этапе она уже представляет собой сформированную кисту, которая растет тем быстрее, чем активнее работает железа и чем больше секреции она вырабатывает.
Какие факторы способствуют формированию эндометриоидной кисты матки? Существует несколько предпосылок:
- Наследственная предрасположенность, связанная с особенностями протоков, например, их сужением или сращением.
- Низкий тканевый иммунитет, вызванный воспалительными или инфекционными процессами, а также хирургическими вмешательствами, что повышает риск развития эндометрита.
- Гормональный дисбаланс, который приводит к увеличению выделения секреции и другим нарушениям.
- Частые беременности, аборты, роды и выкидыши, так как все это снижает тканевый иммунитет.
- Нарушение гигиены и неправильное использование барьерных методов контрацепции при частой смене партнера, что также увеличивает риск инфекционно-воспалительного процесса.
Заболевание развивается при эндометрите независимо от поведения пациентки. На данный момент не существует эффективных методов профилактики данного явления. Однако, чем раньше начать лечение эндометрита, тем меньше вероятность развития образования на эндометрии.
Симптоматика
Эндометриоидная киста шейки матки может проявляться по-разному. Она вызывает различные симптомы, которые часто могут быть похожи на симптомы эндометрита, поэтому обнаружение этой кисты часто происходит случайно. Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:
- Боли в нижней части живота, которые могут быть периодическими или постоянными;
- Дискомфорт при половом акте;
- Незначительные кровотечения или примесь крови в вагинальных выделениях;
- Увеличение количества выделений;
- Нарушение менструальной функции.
Так как симптомы обычно довольно очевидны, пациентки обычно обращаются к врачу вовремя, что позволяет избежать значительного роста и развития кисты. Однако, при хроническом течении заболевания, когда симптомы не так ярко выражены, это может быть сложнее.
Диагностика
Для диагностики кисты применяются различные методы:
- УЗИ назначается всегда, хотя на самом деле он информативен только для образований большого размера, так как мелкие кисты на нем не видны.
Киста на УЗИ
- Гистероскопия может быть информативной только при определенном расположении кист, поэтому не всегда дает полную картину;
- Лапароскопия также является информативным методом, но имеет те же ограничения, что и гистероскопия;
- Осмотр с зеркалами иногда может быть достаточно информативным, особенно для диагностики кист на влагалищной части шейки матки;
- Цитология и биопсия тканей необходимы для исключения возможности онкологического процесса, хотя случаи онкологического перерождения кисты очень редки;
- Мазок из матки используется для определения возбудителя эндометрита и назначения наиболее эффективного лечения;
- Мазок из влагалища также может быть использован для тех же целей;
- Бактериологический посев и другие методы используются для определения сопутствующих инфекций, вирусов и грибков.
Это помогает не только подтвердить наличие кисты, но и определить возбудителя эндометрита и исключить вероятность развития онкологического процесса.
Лечение
Терапия кисты такого вида проходит в два этапа. Применяется как комбинированное, так и хирургическое лечение. После прохождения курса приема лекарств, врач выбирает наиболее оптимальный способ удаления самой кисты.
Консервативное лечение
Эндометриоидная киста матки не поддается лечению консервативными методами. Она не исчезнет под воздействием лекарств. Однако, консервативное лечение назначается для подавления инфекционного процесса, вызвавшего эндометрит. Это необходимо, так как удаление новообразования невозможно при наличии воспалительного процесса, так как это может привести к инфицированию и повторному появлению кисты.
Консервативное лечение эндометрита осуществляется антибиотиками широкого спектра действия, такими как Метрогил, Цефтриаксон. Они назначаются курсом от 5 до 10 дней в зависимости от степени развития процесса и веса пациентки (обычно, 250-1000 мг). Вместе с ними рекомендуется принимать нестероидные препараты, такие как Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак, чтобы снять воспаление и боль.
В этот период также может проводиться витаминотерапия и иммуностимулирующая терапия. Только после полного излечения от эндометрита возможно лечение кисты.
Малоинвазивное лечение
К малоинвазивным методам относятся прижигания (электрокоагуляция, криодеструкция, химическое прижигание препаратами). Они помогают, когда есть доступ к новообразованию. Например, эндометриоидная киста шейки матки часто лечится таким образом. Также, малоинвазивные методы могут быть эффективны только при небольших и единичных кистах.
Радиоволновое, ультразвуковое и лазерное лечение также считаются малоинвазивными методами. Они являются дорогостоящими и не так распространены. Лечение с использованием этих методов требует времени и применяется редко.
Оперативное лечение
Оперативное лечение проводится, когда малоинвазивные методы неэффективны или невозможны. Оно включает операции, при которых доступ к матке осуществляется через полостной разрез. В ходе такого вмешательства удаляется сама киста или матка полностью (у женщин пострепродуктивного периода, тех, кто не планирует иметь детей) при наличии большого количества кист.
Иногда доступ можно получить также лапароскопически или гистероскопически. Однако, эти методы эффективны только при небольших размерах кисты и ее определенном расположении.
-
Читайте также:
Лапароскопия
Осложнения
Какие возможные последствия и осложнения могут возникнуть в результате наличия такой кисты?
- Ее активный рост, который вызывает постоянные неприятные симптомы, такие как боли в животе, кровотечения, которые могут привести к развитию анемии;
- Воспалительный процесс, который может привести к перитониту, сепсису, абсцессу и иногда требует срочного оперативного вмешательства для спасения жизни пациента;
- Деформация органа при большом размере кисты или их большом количестве в матке;
- Бесплодие.
Все эти последствия могут быть довольно серьезными. Поэтому, при обнаружении такого образования, врачи всегда рекомендуют его плановое удаление. Особенно в случаях, когда киста активно растет.
Полостное вмешательство назначается редко, так как оно является травматичным и требует длительного периода восстановления.
Беременность
Если у вас есть эндометриоидная киста матки, то все же есть возможность забеременеть. Однако вероятность зачатия снижается, так как воспаление может снизить вероятность прикрепления эмбриона к стенке матки. Даже после полного излечения эндометрита, если киста остается, вероятность прикрепления плодного яйца все равно снижена. Кроме того, если образование находится в цервикальном канале, оно может блокировать просвет канала, что мешает сперматозоидам проникнуть в полость матки для оплодотворения.
Но если все же наступила беременность, возможно ли ее выносить? Возможно, но сопряжено с рядом сложностей. Например, всегда есть риск развития гипертонуса матки, который может привести к выкидышу. Кроме того, есть вероятность недостаточного поступления питательных веществ к плоду в какой-то момент, что на раннем этапе его развития очень опасно и может привести к замершей беременности. Если эндометрит не был полностью вылечен, существует риск передачи воспалительного процесса на плод, что может привести к его гибели. Также есть опасность развития воспаления образования во время беременности, что иногда случается.
Частые вопросы
Что такое эндометриоидная киста шейки матки?
Эндометриоидная киста шейки матки – это гинекологическое заболевание, при котором в тканях шейки матки образуются полости, заполненные жидкостью, содержащей клетки эндометрия.
Каковы причины возникновения эндометриоидной кисты шейки матки?
Причины возникновения эндометриоидной кисты шейки матки не полностью изучены, но считается, что это связано с обратным течением менструальной крови через маточные трубы в полость шейки матки.
-
Читайте также:
Какие симптомы сопровождают эндометриоидную кисту шейки матки?
Симптомы эндометриоидной кисты шейки матки могут включать боли внизу живота, особенно во время полового акта или мочеиспускания, нерегулярные или болезненные менструации, а также боли во время мочеиспускания или кишечных движений.
Как диагностируется эндометриоидная киста шейки матки?
Для диагностики эндометриоидной кисты шейки матки врач может провести гинекологическое обследование, ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию.
Как лечится эндометриоидная киста шейки матки?
Лечение эндометриоидной кисты шейки матки может включать наблюдение, прием противовоспалительных препаратов, гормональную терапию или хирургическое вмешательство, в зависимости от симптомов и размера кисты.
Загрузка...
