Как лечить кисту шейки матки и стоит ли проводить операцию?

Киста – это полое образование, которое окружено внешней капсулой. Внутри кисты содержится жидкое или полужидкое вещество. Существуют две основные причины образования кисты на шейке матки – это закупорка выводных протоков желез и появление очагов эндометриоидной ткани. Как можно лечить кисту на шейке матки? Методы лечения зависят от механизма образования кисты, степени патологических изменений и возраста пациентки.

Наботовы кисты

Наботовы кисты

Другое название этих образований – парацервикальные, ретенционные кисты. Они возникают из-за скопления слизи в железах, которые находятся в нижней трети эндоцервикса. Эти образования встречаются у 10% женщин, чаще у тех, кто ранее рожал.

Небольшие кисты на шейке матки малого размера, не сопровождающиеся признаками воспаления, не требуют лечения. Женщина должна регулярно посещать гинеколога, так как эти новообразования могут увеличиваться в размерах и деформировать шейку матки. Рекомендуется делать контрольный осмотр с использованием кольпоскопа раз в полгода.

Мелкие одиночные кисты на шейке матки обычно не вызывают симптомов. Врач может обнаружить их во время осмотра и, при необходимости, выполнить прокол. После удаления содержимого кисты, сама киста постепенно спадает, а ее стенки слипаются. Если у женщины обнаружено несколько кист на шейке матки, то обычно не требуется их удаление.

Эндометриоидные кисты

Они возникают из-за появления небольших очагов маточного эпителия на внутренней стороне шеечного канала. Причина их появления неизвестна. Участки эндометриоидной ткани подвержены гормональным изменениям и реагируют на них так же, как и нормальная ткань внутренней оболочки матки. Перед месячными они увеличиваются в размерах, а во время месячных отторгаются и вызывают кровотечение.

При осмотре эндометриоидные кисты выглядят как полости с содержимым коричневого цвета.

Гормональное лечение

Эндометриоидные кисты на шейке матки возникают из-за нарушения гормонального баланса. Они образуются из-за повышенного уровня эстрогенов, поэтому для лечения этой патологии используются гормональные препараты. Обычно применяются комбинированные оральные контрацептивы (КОК), которые состоят из двух компонентов – эстрогена и прогестина. Важно выбирать препараты с минимальной дозировкой эстрадиола, так как эндометриоз зависит от уровня эстрогенов. КОК имеют несколько преимуществ, таких как снижение кровоточивости во время месячных, регресс функциональных кист, предотвращение роста доброкачественных опухолей в груди и уменьшение риска развития злокачественных образований в яичниках. Если у пациентки уже есть функциональные кисты, применение КОК помогает уменьшить их размеры и даже рассосать их.

КОК назначаются с учетом гормонального баланса женщины, сопутствующих заболеваний и степени выраженности патологии. Они могут использоваться в непрерывном или циклическом режиме в зависимости от методики, выбранной врачом.

Лечение кисты шейки матки железистого происхождения гормональными препаратами применяется только по показаниям. Перед назначением препарата женщине требуется пройти ряд исследований, чтобы убедиться в доброкачественности процесса. Только после этого врач может принять решение о приеме определенного препарата.

Кроме КОК, для лечения эндометриоидной кисты на шейке матки используются прогестины (или гестагены). Эти препараты действуют подобно прогестерону и подавляют эстрогеновую активность, способствуя обратному развитию патологического образования. Примерами таких препаратов являются Дюфастон, Норколут и Оргаметрил.

Также эффективными препаратами для лечения эндометриоидной кисты матки являются агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Их применение на протяжении 2-х недель и более подавляет синтез эстрогенов и способствует обратному развитию очага. При приеме этих препаратов исчезает кровоточивость между месячными, а через 30-60 дней возможно временное прекращение менструального цикла. Уменьшение размеров новообразования наблюдается через 1-2 месяца от начала приема препаратов.

Однако агонисты гонадотропин-рилизинг гормона имеют выраженные побочные эффекты, такие как сухость слизистых, бессонница, раздражительность и уменьшение плотности костей. Поэтому их применяют только при выраженном болевом синдроме или в случае неэффективности других препаратов.

Хирургическое удаление

Если киста на шейке достигает больших размеров и превышает 1 см в диаметре, то решается вопрос об ее удалении. Женщины часто беспокоятся о предстоящей операции, но на самом деле процедура не такая травматичная и болезненная, как может показаться. Операция проводится в амбулаторных условиях после окончания месячных или в начале цикла. Уже через несколько часов после вмешательства пациентка может вернуться домой.

Осложнения возникают крайне редко. Женщина должна быть готова к тому, что после операции появятся мазущие кровянистые выделения из влагалища. Они через несколько дней сменяются на слизь желтоватого оттенка, которая исчезает в течение недели.

Хирургическое удаление проводится методом прокола, после чего отсасывается вязкое содержимое кисты и вводится в ее полость специальный лекарственный препарат. Операция занимает несколько минут. Во время манипуляции женщина практически не ощущает болезненности, так как шейка матки не имеет нервных окончаний.

Сразу после операции пациентку могут беспокоить неострые тянущие боли внизу живота, которые быстро проходят. Для более быстрого заживления в послеоперационный период врач может рекомендовать противовоспалительные свечи.

При наличии нескольких кист используется метод конизации, при котором вырезается конусообразный участок ткани цервикального канала. Это достаточно травматичная процедура, но она позволяет полностью излечить кисту. Удаление тканей производится с помощью радионожа или электрической петли под внутривенной анестезией. Полное восстановление слизистой оболочки занимает около месяца.

Показаниями к удалению новообразования являются:

• Воспаление кисты, которое может привести к возникновению абсцесса и болезненных инфильтратов в малом тазу;
• Необычный вид образования. Необходимо его удалить и провести гистологическое исследование кусочка ткани для исключения онкологии;
• Кисты на шейке матки препятствуют наступлению беременности, так как перекрывают цервикальный канал;
• Образование мешает осмотру близлежащих органов.

Помимо классического способа ликвидации используются и другие, более щадящие методы.

Удаление лазером

Если у нерожавших женщин имеется киста в матке, она может быть удалена с помощью лазерного луча. Основное преимущество этого метода заключается в отсутствии прямого контакта с слизистой оболочкой, что делает инфицирование во время операции практически невозможным. Заживление происходит в течение месяца, и рубец не образуется.

Методика также показана пациенткам с сахарным диабетом. Поскольку это бескровная операция, во время нее не происходит сильного повреждения сосудов.

Криодеструкция

В основе этого метода лежит воздействие окиси азота, которая доставляется к пораженным тканям при помощи специального зонда. Под воздействием низкой температуры происходит кристаллизация внутриклеточной и межтканевой жидкости. Замороженные клетки перестают получать кровоснабжение и быстро погибают.

Окись азота подается к пораженным тканям в течение 1-2 минут, после чего кончик криозонда постепенно оттаивает и легко извлекается. Отмершие участки затем удаляются из организма вместе с выделениями.

Коагуляция

Кисты на шейке матки могут быть прижжены с помощью электрического тока. Проводится местная или внутривенная анестезия, так как операция достаточно болезненная. Вмешательство оставляет после себя язвы, затем на их месте появляется рубцовая ткань. Во время операции возможно кровотечение.

Рубец на шейке не позволяет тканям растягиваться во время родов, поэтому коагуляция проводится только у женщин, уже имеющих детей. Рана полностью заживает через 2 месяца. В зависимости от ситуации пациентке назначаются противовоспалительные и ранозаживляющие свечи. Коагуляция не применяется, если шейка имеет выраженную деформацию. Также метод не рекомендуется женщинам в постклимактерический период.

В тех случаях, когда киста имеет размер не более 0,5 см и количество образований не превышает трех, лечение проводится без операции.

Лечение народными средствами

Полностью излечить кисты шейки матки без использования лекарств и операций только с помощью народных рецептов невозможно. Однако отвары и настои могут быть использованы в качестве дополнительного метода, который помогает устранить воспалительные процессы во влагалище и цервикальном канале. Известно, что именно воспаление способствует развитию кистозных образований.

Важно помнить, что народные методы являются только дополнением к лечению, назначенному врачом.

Существуют противопоказания к использованию фитотерапии, так как растительные компоненты могут вызвать аллергические реакции. Не рекомендуется лечить кисту матки в следующих случаях:

• Образования слишком быстро увеличиваются в размерах;
• Имеются травмы влагалища;
• Беременность является абсолютным противопоказанием к местному лечению;
• Нельзя использовать рецепты после операции на органах малого таза.

Рассмотрим рецепты отваров и настоев из трав, которые помогут в лечении кисты шейки матки.

1. Лечение чесноком. Зубок чеснока поместите в плотный марлевый мешочек и введите во влагалище на всю ночь. Лечение проводится в течение месяца.

2. Чистотел – эффективное растение для избавления от кисты эндоцервикса. Соберите листья и стебли растения и мелко их измельчите. Залейте стакан сырья литром кипящей воды и оставьте настаиваться в течение получаса. Процедите. Принимайте по 50 мл дважды в сутки – утром и вечером в течение 2-х недель. Чистотел является ядовитым растением, поэтому при лечении следует соблюдать точную дозировку. Параллельно можно делать спринцевания отваром растения.

3. Перегородки грецких орехов. Очистите орехи от скорлупы и отделите перегородки, измельчите их до получения порошка. Заварите 4 столовые ложки порошка 750 мл кипящей воды и поставьте на огонь на 20 минут. Остудите средство и пропустите его через слой марли. Принимайте по 100 мл 2-3 раза в сутки.

4. Листья лопуха прокручивают через мясорубку и отделяют сок. Пейте его в течение месяца по 10 мл на прием. В первые 2 дня необходимо принимать дважды в день, затем – 3 раза в день. Храните сок лопуха в прохладном месте. Чтобы достичь максимального эффекта, этот метод лечения можно совмещать с приемом настойки акации.

5. Настой из цветков акации. Залейте 2 столовые ложки цветков стаканом спирта или водки и дайте настояться. Перед употреблением разведите средство водой в соотношении 1:2. Принимайте по 1 столовой ложке трижды в день.

Лечение кисты травяными отварами следует проводить только после одобрения врача. Необходимо помнить, что безобидные на первый взгляд средства могут способствовать быстрому прогрессированию патологии.

Фитотерапия обычно применяется в течение месяца с недельным перерывом. Желательно подсчитать дни так, чтобы перерыв совпал с началом менструации.

Своевременное посещение врача и периодические профилактические осмотры помогут выявить заболевание на ранних стадиях. Если врач назначил лечение, важно строго следовать всем рекомендациям. Это особенно важно для женщин, планирующих беременность.

Частые вопросы

1. Какие симптомы сопровождают кисту шейки матки?

Симптомы кисты шейки матки могут включать боли внизу живота, нерегулярные или болезненные менструации, кровотечение после полового акта или физической нагрузки, а также проблемы с мочеиспусканием.

2. Как диагностируется киста шейки матки?

Для диагностики кисты шейки матки может потребоваться гинекологическое обследование, ультразвуковое исследование, а также МРТ или КТ сканирование.

3. Как лечить кисту шейки матки?

Лечение кисты шейки матки зависит от ее размера, симптомов и возможных осложнений. В некоторых случаях могут применяться препараты для снижения размера кисты, а в более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

4. Какие методы хирургического лечения кисты шейки матки существуют?

Существуют различные методы хирургического лечения кисты шейки матки, включая лапароскопическую или открытую хирургию, электрохирургию или лазерную коагуляцию. Врач выберет наиболее подходящий метод в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

5. Стоит ли проводить операцию для удаления кисты шейки матки?

Решение о проведении операции для удаления кисты шейки матки принимается врачом на основе множества факторов, включая размер и тип кисты, симптомы и возможные осложнения. В некоторых случаях операция может быть необходима для предотвращения дальнейшего ухудшения состояния или развития осложнений.