Перелом верхней и нижней челюстей часто сопровождается смещением костей или отломков этих костей. Поэтому первой медицинской задачей является сопоставление (или репозиция) костных тканей с максимально плотным их прилеганием. На втором этапе лечения таких травм происходит фиксация этих отломков, чтобы они могли правильно и быстро срастись. Как раз эту функцию и выполняет процесс шинирования. Способ позволяет закрепить кости в абсолютно неподвижном положении на протяжении до полутора месяцев.
Принцип фиксации простой: зацепить за неподвижные ткани костей или зубов фиксатор – алюминиевую проволоку или медную шину с сечением до 2 мм – и скрепить их с поврежденной костной тканью. При этом используется так называемая шина Тигерштедта, которая состоит из межчелюстных резиновых тяг и зацепных петель. Шинирование челюсти при переломе имеет индивидуальную для каждого пациента форму для того, чтобы в точности повторить зубную дугу больного. Закрепление шины происходит с помощью проволочных лигатур. На одного человека требуется в среднем 8 грамм алюминиевой проволоки и 9 грамм бронзово-алюминиевой.
Вся процедура проходит под местным обезболиванием.
Если переломы множественные и состояние больного тяжелое, то непосредственно перед шинированием хирург-стоматолог проводит местные инъекции антибиотиков. При шинировании антибактериальная терапия назначается в любом случае, поскольку вероятность заражения при травмированной слизистой и сломанных костях челюсти очень высока. Также назначаются противостолбнячные инъекции.
Виды шинирования
Способ шинирования напрямую зависит от характера травмы, от вида перелома челюсти, состояния тяжести больного и других факторов. Различают три основных вида:
- Одностороннее. В медицинской практике применяют одностороннее шинирование, когда у пациента повреждена костная ткань одной из половинок верхней или нижней челюсти.При этом в месте травмы должны остаться крепкие зубы, которые не шатаются и за которые можно крепить фиксатор. Если таких зубов нет или их пришлось удалить, тогда приходится в челюстной кости сверлить отверстие и в него продевать проволоку.
- Двустороннее. Для двусторонней фиксации одной челюсти используется более толстая проволока и специальные кольца или крючки, которые устанавливаются на моляры.
- Двухчелюстное. При двустороннем переломе с образованием множественных отломков кости, а также их смещением используют конструкцию по смыканию двух челюстей вместе. Шинирование при переломе нижней челюсти крепится на здоровые зубы резиновыми тягами и поддерживает челюсти в сомкнутом состоянии.
Врачи отмечают, что шинирование челюсти при переломе является важной частью лечения, способствующей правильному срастанию костей и восстановлению функции. Эта процедура позволяет зафиксировать поврежденные участки, минимизируя подвижность и тем самым снижая риск осложнений. Специалисты подчеркивают, что выбор метода шинирования зависит от типа и сложности перелома, а также от индивидуальных особенностей пациента. Важно, чтобы процедура проводилась квалифицированным врачом, что обеспечивает максимальную эффективность и безопасность. После шинирования пациентам рекомендуется соблюдать рекомендации врачей и регулярно проходить контрольные осмотры для оценки процесса заживления.
Правила и рекомендации при шинировании
Если речь идет о двухчелюстном шинировании, то больному нужно быть готовым к тому, что его рот «зашьют» на месяц, и все это время ему придется мириться с посторонним предметом во рту. Тяговые петли, которые крепятся за зубы, дают им непривычную нагрузку, поэтому первые дни после установки шины зубы могут болеть и ныть по ночам.
Однако главное неудобство этого лечения в невозможности нормально принимать пищу. Даже при наличии трубочки ее часто просто некуда вставить во рту. Иногда используется специальный катетер, который доставляет пищу через просвет за зубом мудрости, но и это не у всех получается. Поэтому многие пациенты за период ношения шины значительно теряют в весе. Тем не менее в этот период нужно не просто питаться, а делать это качественно.
Питание
Питание при переломе челюсти и наложенной шины особое. Вся поступающая пища должна быть тщательно перетерта до состояния жидкого пюре. При этом не стоит забывать, что пациент должен принимать продукты, богатые кальцием, фосфором, цинком и витаминами. Эти микроэлементы способствуют регенерации костных тканей челюсти.
Для пополнения белка в организме нужно ежедневно потреблять не менее 150 гр. чистого мяса. В этой ситуации вам не обойтись без блендера. Мясо (курицу, индейку) нужно отварить в небольшом количестве воды с солью и специями. Затем мясо в сухом виде перемалывается в блендере до состояния пасты и разводится бульоном.
Таким же образом приготавливаются овощное пюре, муссы из каш, фруктовые смеси. В этот период также позволяется употребление белковых коктейлей для спортсменов и детских смесей.
Шинирование челюсти при переломе — процедура, о которой можно услышать множество мнений. Многие пациенты отмечают, что этот метод помогает стабилизировать поврежденные участки и облегчает процесс заживления. Некоторые говорят о том, что шинирование значительно снижает болевые ощущения, позволяя избежать лишнего дискомфорта в период восстановления. Однако есть и те, кто выражает недовольство по поводу длительности ношения шин, особенно если они вызывают неудобства или затрудняют речь. Важно отметить, что врачи подчеркивают необходимость шинирования для правильного сращивания костей и предотвращения осложнений. В целом, большинство людей согласны с тем, что, несмотря на временные неудобства, шинирование является важным этапом в лечении переломов челюсти.
Восстановление
Регенерация тканей может происходить достаточно долго при таком диагнозе, как перелом челюсти. Шинирование снимается после прохождения минимального срока сращения костей – от трех недель до 1,5 месяца. Предварительно делается контрольная рентгенография поврежденной челюсти.
Читайте также:
Если образовалась выраженная костная мозоль, перекрывающая линии перелома, это значит, что можно снимать шину. После снятия шины в течение двух-трех недель продолжается процесс реабилитации, во время которого нужно продолжать принимать мягкую перетертую пищу.
Методика шинирования успешно применяется в медицинской практике и дает положительные результаты при выздоровлении больного. А побочные действия в виде трудностей и неудобств больным приходится просто перетерпеть, поскольку функциональность челюсти гораздо важнее.
Вопрос-ответ
Сколько нужно ходить с шинами при переломе челюсти?
Перелом челюстей фиксируются шинами на срок 3-4 недели.
Можно ли обойтись без шинирования при переломе челюсти?
При осложненном переломе без шинирования вовсе не обойтись, независимо от места травмы.
Как есть с шиной на челюсти?
Пациент с переломом челюсти не может есть жёсткую и с большими кусками пищу. Все то, что необходимо жевать, не рекомендовано при переломе челюсти. Процесс жевания затрудняет нормальное заживление костных тканей. Организм должен получать достаточное количество белков, жиров, углеродов, микроэлементов и витаминов.
Сколько носят шину?
Сколько нужно носить шину? Обычно шину носят в течение 1-1, 5 месяцев. Здесь важно понять: сама по себе шина не меняет положение нижней челюсти, не заставляет челюсть “привыкнуть”.
Советы
СОВЕТ №1
Перед шинированием челюсти обязательно проконсультируйтесь с врачом-стоматологом или челюстно-лицевым хирургом. Они проведут необходимые обследования и определят наиболее подходящий метод шинирования в зависимости от типа и тяжести перелома.
СОВЕТ №2
Следуйте всем рекомендациям врача после процедуры шинирования. Это включает в себя соблюдение диеты, избегание жесткой пищи и регулярные визиты для контроля состояния. Правильный уход поможет ускорить процесс заживления.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на гигиену полости рта. При шинировании челюсти важно поддерживать чистоту зубов и десен, чтобы избежать инфекций. Используйте мягкую зубную щетку и специальные ополаскиватели, рекомендованные вашим врачом.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Не забывайте о психологическом аспекте. Перелом челюсти и шинирование могут вызывать дискомфорт и стресс. Поддержка близких и общение с врачом о своих переживаниях помогут вам легче перенести этот период.
Загрузка...
