Как наложить шину при переломе голени

Перелом костей голени в травматологии занимает 10% от общего количества костных повреждений. Голень – это часть нижней конечности, которая располагается между бедром и стопой. Она состоит из двух трубчатых костей – малоберцовой и большеберцовой.

У человека большеберцовая кость является более крупной и несет на себе основную нагрузку (статическую и динамическую). Малоберцовая более тонкая и она чаще всего ломается при травме.

Причины перелома костей голени

  1. Падение человека с большой высоты;
  2. Прыжок с высоты на прямые ноги;
  3. Удар по голени (например, у футболистов или хоккеистов);
  4. Непрямая травма – перегиб или перекручивание (например, в фигурном катании);
  5. ДТП.

Врачи подчеркивают, что наложение шины при переломе голени является важным этапом первой помощи, который может значительно повлиять на дальнейшее восстановление пациента. Специалисты рекомендуют использовать жесткие материалы, такие как деревянные планки или пластиковые щиты, чтобы обеспечить надежную фиксацию поврежденной конечности. При наложении шины необходимо аккуратно разместить ее вдоль голени, начиная от колена и заканчивая лодыжкой, чтобы предотвратить движение костей. Важно также использовать мягкие прокладки из ткани или ваты, чтобы избежать давления на кожу и сосуды. Врачи акцентируют внимание на том, что шина должна быть зафиксирована с помощью бинтов или эластичных повязок, но не слишком туго, чтобы не нарушить кровообращение. Правильное наложение шины может существенно снизить риск осложнений и облегчить состояние пациента до получения профессиональной медицинской помощи.

Шина Крамера при переломе голениШина Крамера при переломе голени

Симптомы

  1. Пострадавший жалуется на боль в области голени или коленного сустава;
  2. Голень отечна;
  3. Пациент не может опираться на поврежденную ногу;
  4. Если у пострадавшего произошел перелом в верхней части голени, то в клинической картине на первый план выходит отечность и ограничение движений в коленном суставе. В том случае если травмирована нижняя часть большеберцовой или малоберцовой ноги, то отечность, болевой синдром и ограничение движений наблюдаются в области голеностопного сустава;
  5. В области повреждения кости у пострадавшего наблюдается гематома;
  6. Нарушена ось поврежденной нижней конечности;
  7. При открытом переломе у пострадавшего могут наблюдаться осколки костей в раневой поверхности;
  8. При пальпации в области костей голени может определяться резкая болезненность и крепитация отломков;
  9. Изменение формы голени или ее укорочение;
  10. При переломе большеберцовой кости можно кончиками пальцев провести по ее переднему краю и определить, в каком именно месте нарушена анатомическая целостность кости;
  11. Опасным осложнением при переломе костей голени является тромбирование подколенной артерии, поэтому медицинский работник должен всегда обращать внимание на цвет нижней конечности пострадавшего, а также определить, теплая или холодная нога на ощупь;
  12. При травме у пациента может повреждаться малоберцовый нерв. В этом случае у него нарушается кожная чувствительность или происходит онемение нижних участков ноги.

Диагностика

Для подтверждения диагноза пострадавшему проводят:

  1. Рентгенографию костей голени;
  2. Компьютерную томографию;
  3. Магнитно-резонансную томографию.

При переломе голени важно быстро и правильно наложить шину, чтобы минимизировать боль и предотвратить дальнейшие повреждения. Многие люди отмечают, что в экстренной ситуации важно сохранять спокойствие и действовать поэтапно. Сначала необходимо зафиксировать ногу в удобном положении, избегая лишних движений. Затем можно использовать подручные материалы, такие как картон или деревянные планки, чтобы создать жесткую опору. Шину накладывают с обеих сторон ноги, начиная от щиколотки и заканчивая выше колена. Обязательно нужно фиксировать шину бинтом или тканью, чтобы она не смещалась. Люди советуют также следить за состоянием пострадавшего и при необходимости вызвать скорую помощь. Правильное наложение шины может существенно облегчить состояние и ускорить процесс лечения.

Наложение лестничных шин при переломе голениНаложение лестничных шин при переломе голени

Правила наложения шины Крамера при переломе голени

Для того чтобы произвести иммобилизацию нижней конечности при переломе голени, врач должен взять три лестничных шины Крамера, а также медицинский бинт шириной не менее 20 см и чистые ножницы.

Основным правилом наложения шины является то, что она должна зафиксировать два сустава, расположенных выше и ниже места перелома. При переломе голени шина захватывает коленный и голеностопный суставы.

Первая помощь при переломе голени оказывается в определенной последовательности, от правильности действий медицинского работника во многом зависит прогноз выздоровления и реабилитации пострадавшего.

Как правильно наложить шину Крамера

  1. Медицинский работник, прибывший на место происшествия, должен успокоить пациента и аккуратно уложить его на спину. Естественно, пострадавший не должен лежать на мокром асфальте или на холодной земле, он может лечь на носилки или на чистую простынь;
  2. Врач должен объяснить пострадавшему ход предстоящих действий и манипуляций;
  3. Перед наложением шины пострадавшего необходимо обезболить внутримышечным введением ненаркотических анальгетиков или кеторола;
  4. Медицинский работник ножницами по шву разрезает верхнюю одежду пострадавшего и открывает доступ к поврежденной конечности. Одежду необязательно разрезать, ее можно просто сдвинуть и освободить травмированную ногу;
  5. Врач должен осмотреть место травмы, обратить внимание, имеются ли у пострадавшего признаки перелома или вывиха, а также повреждения кожных покровов;
  6. Если у больного имеется раневая поверхность, то перед наложением шины ее необходимо обработать антисептиком или йодом и наложить стерильную ватно-марлевую повязку;
  7. Необходимо выбрать три шины. Одна шина длиной 120 см и шириной 11 см, а две других длиной 80 см и шириной 8 см;
  8. Перед тем как наложить шины пострадавшему, их необходимо обернуть с двух сторон ватой и обмотать бинтом в 1-2 слоя;
  9. Затем требуется подобрать шину по размеру ноги пострадавшего, а для этого все подготовительные манипуляции проводятся на здоровой ноге. Самую длинную шину(120 см) нужно приложить к здоровой стопе пострадавшего от пальцев и до самой пятки;
  10. На здоровой нижней конечности согнуть шину под прямым углом(примерно 90 градусов);
  11. После того как шина приобрела нужную форму, ее аккуратно перекладывают под поврежденную нижнюю конечность;
  12. Первая шина должна проходить по стопе, затем подниматься по задней поверхности голени и доходить до средней трети бедра. Врач должен обязательно проконтролировать, чтобы у пострадавшего пальцы стопы были немного натянуты к голени;
  13. Вторая шина проходит от наружного края стопы и идет вверх по наружной поверхности голени;
  14. Третья шина у пострадавшего накладывается на внутреннюю часть голени, а начинаться она должна от внутреннего края стопы;
  15. Когда все три иммобилизирующих шины наложены на поврежденную ногу, их необходимо зафиксировать при помощи тугих тур бинта;
  16. В том случае если у пострадавшего произошел перелом голени в верхней трети и нарушена целостность коленного сустава, верхние концы трех шин должны быть направлены выше и достигать области тазобедренного сустава;
  17. Если в карете «Скорой помощи» не оказалось трех шин, то иммобилизацию нижней конечности можно проводить при помощи двух, но их располагают по внутренней и наружной поверхности ноги (одну из них необходимо согнуть в области пятки под углом 90 градусов). Можно сделать другую комбинацию наложения двух шин Крамера при переломе голени: одну расположить на боковой поверхности ноги, а другую на задней. Такая иммобилизация считается достаточно надежной.
  18. У некоторых пациентов при травме повреждаются кости стопы, поэтому шину надо наложить от кончиков пальцев ноги до середины костей голени;
  19. Госпитализировать пострадавшего в травматологическое отделение стационара.

Первая медицинская помощь должна быть оказана квалифицированно и грамотно.

Шина на голеньШина на голень

Вопрос-ответ

Как наложить шину при переломе голени?

При переломе предплечья или запястья (слева) осторожно положите сложенную газету, журнал или тяжелый предмет одежды под руку. Привяжите его к месту кусками ткани. Перелом голени или лодыжки (справа) можно наложить шину аналогичным образом, обернув и закрепив вокруг конечности объемную одежду или одеяло .

Как зафиксировать перелом голени?

Лечение переломов голени может включать консервативную помощь: наложение гипсовой повязки или других фиксирующих конструкций, прием обезболивающих и прочих препаратов, а также хирургические вмешательства, возвращающие пациента к активной жизни в кратчайшие сроки.

Как следует накладывать шину при повреждении костей предплечья или голени?

При переломах костей предплечья — шину располагают от кончиков пальцев до середины плеча. Руку сгибают в локтевом суставе, под прямым углом, ладонь обращена к животу, пальцы полусогнуты, в ладонь вкладывается валик. Прибинтовывают шину на всем протяжении и затем подвешивают на косынку.

Какой порядок наложения шины на место перелома?

Плотно прибинтуйте шину к поврежденной конечности любым куском ткани. Сломанную руку нужно сначала согнуть в локте, после чего наложить шину и зафиксировать положение руки с помощью косынки, проверьте, чтобы повязка не была слишком тугой и не мешала кровообращению.

Советы

СОВЕТ №1

Перед наложением шины убедитесь, что место перелома зафиксировано. Для этого используйте подручные материалы, такие как свернутые газеты или куски картона, чтобы создать жесткую основу. Это поможет предотвратить дальнейшие повреждения и уменьшить боль.

СОВЕТ №2

При наложении шины старайтесь не перемещать поврежденную ногу. Обеспечьте максимальную неподвижность, чтобы избежать ухудшения состояния. Если возможно, зафиксируйте ногу в том положении, в котором она находится.

СОВЕТ №3

Используйте мягкие прокладки, такие как полотенца или куски ткани, чтобы предотвратить натирание кожи и обеспечить комфорт при наложении шины. Это особенно важно, если шина будет находиться на ноге длительное время.

СОВЕТ №4

После наложения шины обязательно обратитесь за медицинской помощью. Даже если вы уверены в своих действиях, профессиональная оценка состояния и дальнейшее лечение необходимы для правильного восстановления.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации