Перелом верхней и нижней челюстей часто сопровождается смещением костей или отломков этих костей. Поэтому первой медицинской задачей является сопоставление (или репозиция) костных тканей с максимально плотным их прилеганием. На втором этапе лечения таких травм происходит фиксация этих отломков, чтобы они могли правильно и быстро срастись. Как раз эту функцию и выполняет процесс шинирования. Способ позволяет закрепить кости в абсолютно неподвижном положении на протяжении до полутора месяцев.
Принцип фиксации простой: зацепить за неподвижные ткани костей или зубов фиксатор – алюминиевую проволоку или медную шину с сечением до 2 мм – и скрепить их с поврежденной костной тканью. При этом используется так называемая шина Тигерштедта, которая состоит из межчелюстных резиновых тяг и зацепных петель. Шинирование челюсти при переломе имеет индивидуальную для каждого пациента форму для того, чтобы в точности повторить зубную дугу больного. Закрепление шины происходит с помощью проволочных лигатур. На одного человека требуется в среднем 8 грамм алюминиевой проволоки и 9 грамм бронзово-алюминиевой.
Вся процедура проходит под местным обезболиванием.
Если переломы множественные и состояние больного тяжелое, то непосредственно перед шинированием хирург-стоматолог проводит местные инъекции антибиотиков. При шинировании антибактериальная терапия назначается в любом случае, поскольку вероятность заражения при травмированной слизистой и сломанных костях челюсти очень высока. Также назначаются противостолбнячные инъекции.
Виды шинирования
Способ шинирования напрямую зависит от характера травмы, от вида перелома челюсти, состояния тяжести больного и других факторов. Различают три основных вида:
- Одностороннее. В медицинской практике применяют одностороннее шинирование, когда у пациента повреждена костная ткань одной из половинок верхней или нижней челюсти.При этом в месте травмы должны остаться крепкие зубы, которые не шатаются и за которые можно крепить фиксатор. Если таких зубов нет или их пришлось удалить, тогда приходится в челюстной кости сверлить отверстие и в него продевать проволоку.
- Двустороннее. Для двусторонней фиксации одной челюсти используется более толстая проволока и специальные кольца или крючки, которые устанавливаются на моляры.
- Двухчелюстное. При двустороннем переломе с образованием множественных отломков кости, а также их смещением используют конструкцию по смыканию двух челюстей вместе. Шинирование при переломе нижней челюсти крепится на здоровые зубы резиновыми тягами и поддерживает челюсти в сомкнутом состоянии.
Врачи подчеркивают важность шинирования челюсти при переломах, так как этот метод обеспечивает стабильность и правильное положение костей. Шинирование позволяет избежать смещения фрагментов, что способствует более быстрому и качественному заживлению. Специалисты отмечают, что правильное выполнение процедуры требует высокой квалификации врача, так как от этого зависит не только восстановление функции жевания, но и эстетика лица. Важно также учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как возраст и общее состояние здоровья. Врачи рекомендуют проводить шинирование в сочетании с другими методами лечения, такими как физиотерапия, для достижения оптимальных результатов.
Правила и рекомендации при шинировании
Если речь идет о двухчелюстном шинировании, то больному нужно быть готовым к тому, что его рот «зашьют» на месяц, и все это время ему придется мириться с посторонним предметом во рту. Тяговые петли, которые крепятся за зубы, дают им непривычную нагрузку, поэтому первые дни после установки шины зубы могут болеть и ныть по ночам.
Однако главное неудобство этого лечения в невозможности нормально принимать пищу. Даже при наличии трубочки ее часто просто некуда вставить во рту. Иногда используется специальный катетер, который доставляет пищу через просвет за зубом мудрости, но и это не у всех получается. Поэтому многие пациенты за период ношения шины значительно теряют в весе. Тем не менее в этот период нужно не просто питаться, а делать это качественно.
Питание
Питание при переломе челюсти и наложенной шины особое. Вся поступающая пища должна быть тщательно перетерта до состояния жидкого пюре. При этом не стоит забывать, что пациент должен принимать продукты, богатые кальцием, фосфором, цинком и витаминами. Эти микроэлементы способствуют регенерации костных тканей челюсти.
Для пополнения белка в организме нужно ежедневно потреблять не менее 150 гр. чистого мяса. В этой ситуации вам не обойтись без блендера. Мясо (курицу, индейку) нужно отварить в небольшом количестве воды с солью и специями. Затем мясо в сухом виде перемалывается в блендере до состояния пасты и разводится бульоном.
Таким же образом приготавливаются овощное пюре, муссы из каш, фруктовые смеси. В этот период также позволяется употребление белковых коктейлей для спортсменов и детских смесей.
Шинирование челюсти при переломе — это процедура, о которой говорят многие пациенты и медицинские специалисты. Люди отмечают, что шинирование помогает стабилизировать поврежденные участки и способствует правильному срастанию костей. Однако не все пациенты воспринимают эту процедуру положительно. Некоторые выражают беспокойство по поводу дискомфорта и ограничения в движении челюсти. В то же время многие отмечают, что после периода адаптации они начинают чувствовать себя лучше и могут вернуться к привычной жизни. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врачей и не игнорировали назначенные процедуры, так как это может значительно повлиять на восстановление. В целом, отзывы о шинировании разнообразны, но большинство людей признают его важность в процессе лечения.
Восстановление
Регенерация тканей может происходить достаточно долго при таком диагнозе, как перелом челюсти. Шинирование снимается после прохождения минимального срока сращения костей – от трех недель до 1,5 месяца. Предварительно делается контрольная рентгенография поврежденной челюсти.
Читайте также:
Если образовалась выраженная костная мозоль, перекрывающая линии перелома, это значит, что можно снимать шину. После снятия шины в течение двух-трех недель продолжается процесс реабилитации, во время которого нужно продолжать принимать мягкую перетертую пищу.
Методика шинирования успешно применяется в медицинской практике и дает положительные результаты при выздоровлении больного. А побочные действия в виде трудностей и неудобств больным приходится просто перетерпеть, поскольку функциональность челюсти гораздо важнее.
Вопрос-ответ
Что такое шинирование челюсти и когда оно необходимо?
Шинирование челюсти — это медицинская процедура, которая используется для стабилизации и фиксации челюстных костей при переломах. Оно необходимо в случаях, когда перелом сопровождается смещением костей, что может привести к неправильному срастанию или другим осложнениям. Шинирование помогает обеспечить правильное положение костей во время заживления.
Каковы основные методы шинирования челюсти?
Существует несколько методов шинирования челюсти, включая использование металлических пластин, винтов и штифтов, а также эластичных лент или ортодонтических аппаратов. Выбор метода зависит от типа и сложности перелома, а также от состояния пациента. Врач определяет наиболее подходящий способ в зависимости от клинической ситуации.
Как долго длится процесс восстановления после шинирования челюсти?
Процесс восстановления после шинирования челюсти может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести перелома и индивидуальных особенностей пациента. Обычно шинирование сохраняется на срок от 4 до 8 недель, после чего проводится контрольное обследование для оценки заживления и принятия решения о дальнейших действиях.
Советы
СОВЕТ №1
Перед шинированием обязательно проконсультируйтесь с врачом-стоматологом или челюстно-лицевым хирургом. Они проведут необходимые обследования и определят наиболее подходящий метод шинирования в зависимости от типа и сложности перелома.
СОВЕТ №2
Следите за гигиеной полости рта после шинирования. Используйте мягкую зубную щетку и специальные ополаскиватели, чтобы избежать инфекций и воспалений в области поврежденной челюсти.
СОВЕТ №3
Соблюдайте рекомендации врача по поводу диеты. В первые дни после шинирования лучше избегать твердой и жесткой пищи, отдавая предпочтение мягким и жидким блюдам, чтобы не нагружать поврежденную челюсть.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на признаки осложнений, такие как сильная боль, отек или изменение цвета кожи в области шинирования. При появлении таких симптомов немедленно обратитесь к врачу для оценки состояния и возможной коррекции лечения.
-
Читайте также:
Загрузка...
