Повязки при переломах челюсти

Простая бинтовая (косыночная) теменно-подбородочная повязка

Этот вид повязки может быть использован при переломах верхней и нижней челюсти. Для ее наложения используют широкий марлевый бинт. Пациенту необходимо наложить несколько круговых туров, которые проходят через теменные кости и подбородок, обходя ушные раковины пострадавшего, поочередно спереди и сзади.

Для фиксации челюсти можно использовать сетчатый рукав, косынку или шарф, однако они не обеспечивают необходимой жесткости при иммобилизации нижней челюсти. Можно применить в качестве перевязочного материала эластичный бинт, который накладывается без натяжения. Его отличительной особенностью от марлевого бинта является то, что он не растягивается через 1 или 2 часа и у больного не происходит ослабление повязки.

Как показывает практика, простая бинтовая повязка не прочно удерживается на голове пострадавшего и может самостоятельно сползти на область лба или затылок.

Врачи отмечают, что правильное использование повязок при переломах челюсти играет ключевую роль в процессе восстановления пациента. Они подчеркивают, что повязки помогают зафиксировать челюсть в правильном положении, что способствует заживлению костной ткани и снижает риск осложнений. Специалисты рекомендуют использовать мягкие и эластичные материалы, которые не вызывают дискомфорта и не нарушают кровообращение. Кроме того, важно следить за состоянием кожи в области повязки, чтобы избежать раздражений. Врачи также советуют пациентам придерживаться назначенной диеты и соблюдать рекомендации по уходу за полостью рта, что в совокупности ускоряет процесс выздоровления.

Повязка "Уздечка"

Теменно-подбородочная повязка Гиппократа

Если пострадавшему с переломом верхней и нижней челюсти наложить теменно-подбородочную повязку Гиппократа, то она очень хорошо фиксируется на голове и не требует коррекции на протяжении нескольких дней. Марлевым бинтом необходимо сделать один-два горизонтальных тура вокруг головы пациента в лобно-затылочной области. Бинт должен обязательно проходить ниже затылочного бугра.

По задней поверхности шеи тур переходит на подбородок больного, после чего врач накладывает несколько вертикальных туров без усилий и большого давления в теменно-подбородочной плоскости, обходя попеременно обе ушные раковины спереди и сзади. Далее марлевый бинт проходит по задней поверхности шеи, и очередной тур переводят на голову пострадавшего и накладывают еще два горизонтальных тура бинта в лобно-затылочной плоскости. Первые горизонтальные туры марлевого бинта в лобно-затылочной плоскости создают шершавую поверхность для вертикальных туров, а последние туры закрепляют вертикальные туры, предотвращая их дальнейшее соскальзывание с головы больного.

Правильно наложенная повязка может держаться у пациента в среднем одну неделю. Конец последнего тура бинта лучше всего закрепить лейкопластырем, но можно разорвать марлевый бинт вдоль и два конца связать на лбу больного, так чтобы узел не давил при укладывании головы пациента на подушку.

Теменно-подбородочная повязка

Примечание: Врач всегда должен помнить, что наложенная при переломе нижней челюсти повязка не должна быть тугой, так как в этом случае она может способствовать смещению острых костных отломков, затруднению дыхания и даже асфиксии больного (удушью). Поэтому повязка для нижней челюсти должна быть поддерживающей.

При переломе верхней челюсти обязательно накладывают тугую повязку, что предотвращает дополнительную травму мозга, всех мозговых оболочек и способствует уменьшению ликвореи;

Стандартная мягкая подбородочная праща Померанцевой-Урбанской

Ее применяют при травмах сопровождающихся переломами верхней и нижней челюстей. Праща состоит из матерчатой подбородочной накладки, к которой с двух сторон пришиты широкие резинки, которые переходят в матерчатые ленты с небольшими отверстиями для шнурка. Шнурок соединяет концы пращи и служит для регулирования ее длины в соответствии с размером головы пациента.

Такая повязка проста и удобна и после стирки может использоваться повторно. Не рекомендуется использовать этот тип повязки при беззубых челюстях и отсутствии зубных протезов у пациента.

Повязки при переломах челюсти вызывают много обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Многие отмечают, что использование повязок помогает зафиксировать челюсть в правильном положении, что способствует более быстрому заживлению. Однако некоторые пациенты жалуются на дискомфорт и ограничение в движениях, что может затруднить процесс питания и общения. Врачам важно объяснять пациентам, как правильно носить повязку и ухаживать за ней, чтобы минимизировать неприятные ощущения. Также существует мнение, что современные альтернативы, такие как ортодонтические аппараты, могут быть более удобными и эффективными. В целом, выбор метода фиксации зависит от индивидуальных особенностей пациента и характера травмы.

Перелом нижней челюсти

Жесткая подбородочная праща

Она применяется в качестве стандартной повязки для транспортной иммобилизации при переломах верхней и нижней челюсти. Она состоит из двух основных частей: из стандартной безразмерной шапочки (или повязки) и подбородочной жесткой пращи с языкообразными выступами и прорезями, используемыми для фиксации резиновых колец и языка пострадавшего, а также для оттока раневого содержимого.

Шапочка имеет небольшие петли для фиксации длинных резиновых колец, изготавливаемых из резиновых трубок. Для того чтобы у больного при наложении этого вида повязки не произошло сдавливание мягких тканей лица необходимо в имеющиеся под петлями карманы ввести ватные валики.

Шапочку надевают на голову  пациента и при помощи тесемок регулируют длину ее окружности по размеру головы. Тесемки подтягивают, а затем завязывают узлом на лбу пострадавшего.

Если шапочка для больного велика по глубине, то это легко исправить. Нужно подложить вату в специальный карман, расположенный в теменной части шапочки.

Пращу заполняют специальным ватно-марлевым вкладышем из гигроскопичного материала, выступающим за пределы пращи, а затем подкладывают под сломанную нижнюю челюсть пострадавшего.

Резиновые кольца надевают на языкообразные выступы пращи и слегка прижимают зубы нижней челюсти к зубам верхней, фиксируя костные отломки.

Для того чтобы избежать смещения костных отломков нижней челюсти и не создавать угрозу жизни в результате асфиксии жесткая и мягкая пращи должны лишь удерживать отломки челюсти от дальнейшего смещения при транспортировке.

Если перелом верхней челюсти подтверждён рентгенологически, то следует усилить тягу эластичных элементов с целью смещения челюсти вверх.

Вопрос-ответ

Какая повязка при переломе челюсти?

Первая помощь при переломах нижней челюсти Для фиксации могут быть использованы: круговая бинтовая теменно-подбородочная повязка, мягкая подбородочная праща (Померанцевой – Урбанской), шина Энтина (стандартная транспортная жесткая повязка), а также разные виды межчелюстного лигатурного связывания.

Что накладывают при переломе челюсти?

Шинирование челюсти – это фиксация ее в неподвижном положении для стабилизации отломков. Его применяют при переломе нижней и верхней челюсти в случае, если его можно устранить без применения остеосинтеза.

Какая повязка накладывается на челюсть?

Пародонтологическая повязка может быть: эластичной (перевязочный материал, пропитанный специальной мазью в смеси с пастой), мягкой (пропитанные мазью бинты), жесткой (готовое медицинское изделие, оттискные средства и пр. ).

Что ставят, когда перелом челюсти?

Остеосинтез – хирургическое лечение при переломе челюсти, которое предполагает использование специальных, чаще всего металлических пластин для фиксации отломков.

Советы

СОВЕТ №1

Перед наложением повязки убедитесь, что место перелома чистое и сухое. Это поможет избежать инфекций и улучшит заживление. Если есть открытая рана, обработайте её антисептиком.

СОВЕТ №2

Используйте мягкие и эластичные материалы для повязки, чтобы обеспечить комфорт и предотвратить излишнее давление на челюсть. Это поможет избежать дополнительных травм и дискомфорта.

СОВЕТ №3

Регулярно проверяйте состояние повязки. Если она становится слишком влажной или грязной, замените её на новую. Чистота повязки важна для предотвращения инфекций и ускорения процесса заживления.

СОВЕТ №4

Следуйте рекомендациям врача по срокам ношения повязки и ограничениям в активности. Это поможет избежать осложнений и ускорит восстановление после перелома.