Повязки при переломе ноги

Возвращающаяся повязка на пальцы стопы

• Показания: применяют при переломах и повреждениях пальцев стопы;
• Оснащение: бинт шириной 3-5 см;
• Особые указания: повязка обычно применяется для удержания перевязочного материала на ранах 1 пальца стопы и редко для закрытия других пальцев, которые бинтуют обычно вместе со всей стопой.

Последовательность действий:

1. Повязку начинают от подошвенной поверхности основания пальца, закрывают кончик пальца и ведут бинт по его тыльной поверхности до основания;
2. Делают перегиб и ползучим тугим ходом выводят бинт к кончику пальца;
3. Затем спиральными турами бинтуют его до основания, где повязку фиксируют.

Возвращающаяся повязка на стопу

Врачи подчеркивают важность правильного наложения повязок при переломах ноги, так как это существенно влияет на процесс заживления. Специалисты рекомендуют использовать жесткие повязки, которые обеспечивают необходимую неподвижность поврежденной области. Это позволяет избежать смещения костей и способствует более быстрому восстановлению. Важно также следить за состоянием кожи под повязкой, чтобы избежать развития осложнений, таких как инфекции или некроз. Врачи советуют менять повязку в соответствии с рекомендациями, чтобы обеспечить оптимальные условия для заживления. Правильный уход и внимание к деталям играют ключевую роль в успешной реабилитации пациента.

Наложение повязки при переломе ключицы

Спиральная повязка на большой палец стопы

• Показания: применяется при травмах и переломах первого (большого) пальца стопы;
• Оснащение: бинт шириной 3-5 см.

Последовательность действий:

1. Бинтование рекомендуется начинать укрепляющими круговыми турами в нижней трети голени над лодыжками;
2. Затем через тыльную поверхность стопы ведут бинт к ногтевой фаланге 1 пальца;
3. Отсюда спиральными турами закрывают весь первый палец до основания и снова через тыл стопы возвращают бинт на голень;
4. Повязку заканчивают на голени фиксирующими круговыми турами.

Колосовидная повязка на большой палец стопы

• Показания: применяется при травмах и переломах первого (большого) пальца стопы;
• Оснащение: бинт шириной 3-5 см;
• Рекомендации: как и все колосовидные повязки, колосовидная повязка на первый палец стопы бинтуется по направлению в сторону повреждения. На левой стопе бинт ведут слева направо, на правой стопе бинт ведут справа налево.

Последовательность действий:

1. Бинтование начинают укрепляющими круговыми турами в нижней трети голени над лодыжками;
2. Затем бинт ведут от внутренней лодыжки на тыльную сторону стопы к наружной ее поверхности и по подошвенной поверхности к внутреннему краю ногтевой фаланги первого пальца;
3. После кругового тугого витка на первом пальце ход бинта переводят по тыльной поверхности стопы к ее наружному краю и круговым витком через подошвенную поверхность ведут ход бинта к наружной лодыжке;
4. Каждый последующий тур бинта на первом пальце смещается кверху по отношению к предыдущему, формируя, таким образом, восходящую колосовидную повязку.

Повязки при переломе ноги вызывают множество мнений и обсуждений среди людей. Многие отмечают, что правильно наложенная повязка значительно облегчает процесс восстановления, фиксируя поврежденную область и предотвращая дальнейшие травмы. Некоторые пациенты делятся положительным опытом, когда использование повязки помогло им быстрее вернуться к активной жизни. Однако есть и те, кто считает, что повязки могут быть неудобными и ограничивать движение, особенно в первые дни после травмы. Важно отметить, что выбор повязки и ее применение должны основываться на рекомендациях врача, так как неправильное использование может привести к осложнениям. В целом, большинство людей согласны, что повязка – это необходимый элемент в процессе лечения, который требует внимательного подхода и соблюдения всех рекомендаций.

Возвращающаяся повязка на периферические отделы стопы

• Показания: применяют при заболеваниях и переломах периферических отделов стопы и пальцев.
• Оснащение: бинт шириной – 10 см.

Последовательность действий:

1. Перед наложением этой повязки каждый палец укрывают перевязочным материалом отдельно, либо все пальцы вместе с марлевыми прокладками между ними;
2. Затем приступают к непосредственному бинтованию стопы;
3. Круговые укрепляющие туры накладывают в средних отделах стопы;
4. Продольными возвращающими турами с подошвенной поверхности стопы через кончики пальцев переходят на тыльную поверхность и обратно, таким образом закрывают стопу по всей ширине;
5. Ползучим ходом бинт ведут к кончикам пальцев, откуда спиральными турами бинтуют стопу до середины;

Рекомендации: повязка на стопе обычно плохо удерживается, поэтому рекомендуется заканчивать повязку укрепляющими туговатыми восьмиобразными турами вокруг голеностопного сустава с фиксирующими круговыми турами над лодыжками.

Возвращающаяся повязка на всю стопу

• Показания: применяется при переломах костей стопы, когда требуется закрыть всю стопу, включая пальцы.
• Оснащение: бинт шириной – 10 см.

Последовательность действий:

1. Бинтование начинают с круговых фиксирующих туров в нижней трети голени над лодыжками;
2. Затем ход бинта переводят на стопу, со стороны внутренней лодыжки на правой стопе и со стороны наружной лодыжки на левой;
3. Накладывают несколько круговых ходов по боковой поверхности стопы к первому пальцу, от него обратно по противоположной боковой поверхности стопы к пятке;
4. От пятки ползучим ходом ведут бинт к кончикам пальцев и бинтуют стопу спиральными ходами в направлении нижней трети голени;
5. В области голеностопного сустава применяется техника наложения повязки на пяточную область;
6. Заканчивают повязку круговыми турами над лодыжками.

Крестообразная (восьмиобразная) повязка на стопу

• Показания: фиксация голеностопного сустава при повреждении связок и костей, а также при некоторых заболеваниях сустава.
• Оснащение: бинт шириной – 10 см.

Последовательность действий:

1. Стопу пациента устанавливают в положении под прямым углом по отношению к голени;
2. Бинтование начинают с круговых фиксирующих туров в нижней трети голени над лодыжками;
3. Затем ведут ход бинта косо по тыльной поверхности голеностопного сустава к боковой поверхности стопы (к наружной на левой стопе и к внутренней на правой стопе);
4. Выполняют круговой ход вокруг стопы;
5. Далее с противоположной боковой поверхности стопы по ее тылу косо вверх пересекают предыдущий ход бинта и возвращаются на голень;
6. Вновь выполняют круговой ход над лодыжками и повторяют восьмиобразные ходы бинта 5-6 раз для создания надежной фиксации голеностопного сустава;
7. Повязку заканчивают круговыми турами на голени над лодыжками.

https://youtube.com/watch?v=v6svMGKglsc

Повязка на пяточную область (по типу черепашьей)

• Показания: применяется для полного закрытия области пятки по типу расходящейся черепашьей повязки.
• Оснащение: бинт шириной – 10 см.

Последовательность действий:

1. Бинтование начинают с круговых фиксирующих туров на голени над лодыжками;
2. Затем косо вниз по тыльной поверхности ведут ход бинта на голеностопный сустав;
3. Накладывают первый круговой тур через наиболее выступающую часть пятки и тыльную поверхность голеностопного сустава и добавляют к нему круговые ходы выше и ниже первого;
4. Однако в данном случае наблюдается неплотное прилегание туров бинта к поверхности стопы. Чтобы избежать этого, туры повязки укрепляют дополнительным косым ходом бинта, идущим от задней поверхности голеностопного сустава вниз и кпереди до наружной боковой поверхности стопы;
5. Затем по подошвенной поверхности ход бинта ведут к внутреннему краю стопы и продолжают накладывать расходящиеся туры черепашьей повязки;
6. Повязку заканчивают круговыми турами в нижней трети голени над лодыжками.

Колосовидная восходящая повязка на стопу

• Показания: применяется для надежного удержания перевязочного материала на тыльной и подошвенной поверхности при повреждениях и переломах костей стопы, а также при заболеваниях стопы.
• Оснащение: бинт шириной -10см.
• Особые указания: при этом виде повязки пальцы стопы остаются незакрытыми.

Последовательность действий:

1. Бинтование начинают с круговых фиксирующих туров через наиболее выступающую часть пятки и тыльную поверхность голеностопного сустава;
2. Затем от пятки ведут ход бинта по наружной поверхности на правой стопе (на левой стопе — по внутренней поверхности);
3. Косо по тыльной поверхности к основанию первого пальца (на левой стопе – к основанию пятого пальца);
4. Делают полный круговой ход вокруг стопы и возвращают бинт на тыльную поверхность у основания пятого пальца (на левой стопе – у основания первого пальца);
5. По тылу стопы пересекают предыдущий тур и возвращаются в пяточную область с противоположной стороны;
6. Обойдя пятку сзади повторяют описанные восьмиобразные туры бинта, постепенно смещая их в направлении к голеностопному суставу;
7. Повязку заканчивают круговыми турами в нижней трети голени над лодыжками.

Косыночная повязка на всю стопу

• Показания: повреждения стопы.

Последовательность действий:

1. Подошвенную область стопы закрывают серединой косынки;
2. Верхушку косынки заворачивают, укрывая пальцы и тыл стопы;
3. Концы заводят на тыл стопы, перекрещивают, а затем обвивают вокруг голени над лодыжками и связывают узлом на передней поверхности.

Косыночная повязка на пяточную область и голеностопный сустав

• Показания: перелом костей стопы и голеностопного сустава.

Последовательность действий:

1. Косынку укладывают на подошвенную поверхность стопы;
2. Основание косынки расположено поперек стопы;
3. Верхушка расположены по задней поверхности голеностопного сустава;
4. Концы косынки перекрещивают сначала на тыле стопы, а затем над верхушкой заведенной на заднюю поверхность голеностопного сустава и нижней трети голени;
5. Связывают концы косынки на передней поверхности голени над лодыжками.

Спиральная повязка с перегибами на голень

• Показания: позволяет удерживать перевязочный материал при переломах и на ранах, а также при других повреждениях костей голени.
• Оснащение: бинт шириной – 10 см.

Последовательность действий:

1. Бинтование начинают закрепляющими круговыми турами в нижней трети голени над лодыжками;
2. Затем делают несколько круговых спиральных туров и на конусовидном участке голени переходят на бинтование спиральными турами с перегибами аналогично спиральной повязке на предплечье;
3. Повязку заканчивают круговыми турами в верхней трети голени ниже коленного сустава (рисунок14).

Косыночная повязка на голень

• Показания: травмы голени.

Последовательность действий:

1. Основание косынки винтообразно обводят вокруг голени;
2. Нижний конец косынки ведут над областью лодыжки и направляют несколько вверх, где фиксируют булавкой;
3. Другим концом косынки сверху круговым ходом укрывают верхнюю часть голени и конец также фиксируют булавкой.

Черепашья повязка на область коленного сустава

• Особые указания: этот вид повязки позволяет надежно удерживать перевязочный материал в области коленного сустава и непосредственно прилегающих к нему областей, при этом движения в суставе ограничиваются незначительно. При повреждении непосредственно в области коленного сустава накладывают сходящуюся черепашью повязку, при повреждении рядом с коленным суставом – расходящуюся. Повязка накладывается в положении незначительного сгибания в коленном суставе.
• Оснащение: бинт шириной – 10 см.

Сходящаяся черепашья повязка на область коленного сустава

Последовательность действий:

1. Бинтование начинают закрепляющими круговыми турами в нижней трети бедра над коленным суставом или в верхней трети голени под коленным суставом в зависимости от того, где расположена рана или другое повреждение;
2. Затем накладывают сходящиеся восьмиобразные туры бинта, перекрещивающиеся в подколенной области;
3. Повязку заканчивают круговыми турами в верхней трети голени под коленным суставом.

Расходящаяся черепашья повязка на область коленного сустава

Последовательность действий:

1. Бинтование начинают закрепляющими круговыми турами через наиболее выступающую часть надколенника;
2. Затем выполняют восьмиобразные расходящиеся ходы, перекрещивающиеся в подколенной области;
3. Повязку заканчивают круговыми турами в верхней трети голени или нижней трети бедра в зависимости от того, где расположено повреждение.

Особые указания: при необходимости наложить повязку на нижнюю конечность в разогнутом положении, применяют спиральную технику бинтования с перегибами. Повязка начинается с круговых ходов в верхней трети голени и заканчивается фиксирующими турами в нижней трети бедра.

Спиральная повязка с перегибами на бедро

• Показания: применяется для удержания перевязочного материала на ранах и других повреждениях бедра (в том числе и при переломах), которое, как и голень имеет конусовидную форму.
• Оснащение: бинт шириной – 10-14 см.

Последовательность действий:

1. Бинтование начинают закрепляющими круговыми турами в нижней трети бедра над коленным суставом;
2. Затем спиральными ходами бинта с перегибами закрывают всю поверхность бедра снизу вверх.

Особые указания: как правило, такие повязки на бедре удерживаются плохо, легко соскальзывают. Поэтому рекомендуется завершать повязку турами колосовидной повязки на область тазобедренного сустава.

Вопрос-ответ

Какую повязку накладывают при переломе?

Гипсовая повязка или гипсовый лангет накладывается на поврежденную часть тела с целью её иммобилизации (обездвиживания) для заживления повреждений. После наложения гипсовой повязки вы почувствуете во время её высыхания тепло.

Что накладывают на ногу при переломе?

При простых переломах без смещения отломков или при минимальном смещении используют консервативное лечение – иммобилизацию конечности гипсовой повязкой. При наличии небольшого смещения сначала проводят закрытое ручное вправление. Гипс накладывают на зону повреждения так, чтобы он захватывал два смежных сустава.

Что сейчас накладывают вместо гипса?

Самые известные – это скотчкаст, софткаст и турбокаст. Скотчкаст – полимерный гипс, прочный и жесткий, за счет чего надежно иммобилизует перелом. Самый легкий из всех искусственных бинтов.

Чем фиксируют перелом ноги?

Остеосинтез — это технология соединения костных отломков после перелома при помощи операционного вмешательства. Он позволяет прочно зафиксировать два или более отломка костей для их правильного сращения.

Советы

СОВЕТ №1

Перед наложением повязки убедитесь, что место перелома зафиксировано и не подвижно. Это поможет избежать дополнительных травм и уменьшит боль. Используйте мягкие подкладки, чтобы предотвратить натирание кожи.

СОВЕТ №2

При наложении повязки следуйте принципу «от кончиков к корням»: начинайте с нижней части конечности и двигайтесь вверх. Это обеспечит равномерное давление и лучшее удержание повязки на месте.

СОВЕТ №3

Регулярно проверяйте, не слишком ли тугая повязка. Если конечность начинает неметь, становится холодной или появляется сильная боль, это может быть признаком того, что повязка сдавливает кровеносные сосуды, и ее нужно ослабить.

СОВЕТ №4

После наложения повязки старайтесь избегать нагрузки на травмированную ногу. Используйте костыли или другие средства передвижения, чтобы минимизировать риск повторной травмы и ускорить процесс восстановления.