Пункция, или забор аспирата из анатомически недоступной зоны брюшины, расположенной между стенкой матки и прямой кишкой, часто требуется для определения эктопической беременности. При пункции матки производится взятие образца тканей, экссудата или слизистой оболочки. Для получения материала специалист делает прокол заднего свода вагины. Аспират оценивается по текстуре, запаху и цвету, и, при необходимости, отправляется на лабораторное исследование.
Что такое пункция матки?
Труднодоступное пространство между маткой и стенкой прямой кишки известно как дугласово пространство. При наличии патологий половых органов в этой области может накапливаться большое количество жидкости, содержащей экссудат, гной и кровь. Для получения материала для дальнейшего исследования проводится прокол заднего свода и забирается аспират с помощью шприца. Эта процедура выполняется во время стационарного обследования под общим или местным обезболиванием. Полученный материал направляется в лабораторию для гистологического анализа.
Показания для проведения операции
Пункция заднего свода – это процедура, которая широко используется для диагностики и лечения заболеваний в области малого таза. Она предоставляет прямой доступ в дугласово пространство, где часто накапливаются гной, кровь и экссудат. Эта манипуляция является оперативным вмешательством и проводится в стационаре под общим или местным наркозом.
Пункция позволяет быстро определить наличие гноя, крови и экссудата в малом тазу и провести лабораторные исследования на цитологию и наличие бактериальной инфекции. Эта процедура также позволяет выявить рак яичников на ранней стадии, когда он еще может быть излечимым. Кроме того, пункция используется для диагностики других заболеваний тазовых органов, таких как эктопическая беременность, разрыв матки или придатка и воспаление брюшины.
Кроме диагностики, пункцию также применяют для выяснения состава экссудата доброкачественных новообразований придатков, а также для отсасывания содержимого гнойного характера и промывания полости раствором антибиотика. Однако, стоит отметить, что эта процедура может быть очень болезненной, поэтому обезболивание является необходимым условием.
Перед началом операции необходимо освободить прямую кишку и помочиться. Область вульвы и слизистая оболочка влагалища обрабатываются йодом и спиртом. Затем делается расширение влагалища с помощью гинекологических зеркал. После этого шейка матки смещается в сторону симфиза с помощью подъемника, и задний свод влагалища открывается с использованием медицинского инструмента. Это позволяет растянуть вагинальный отдел между зеркалом и подъемником.
Порядок проведения манипуляции
Ткани влагалища предварительно обрабатывают 2%-ым раствором лидокаина для обезболивания. Эффект анестезии начинается примерно через 5 минут. Для диагностической пункции используется специальная инъекционная игла, которую вводят строго горизонтально на глубину 2-4 см. Затем производится аспирация биологической жидкости, которая накопилась в дугласовом пространстве.
Важно следить за направлением иглы по средней линии или слегка вверх, чтобы избежать повреждения прямой кишки. Параллельно постепенному извлечению иглы осторожно отсасывают аспират. Полученный образец отправляется на лабораторное исследование.
Диагноз эктопической беременности подтверждается получением образца дефибринированной крови. Иногда в процессе аспирации кровь может свернуться, и игла засориться кровяным сгустком. В таком случае сгусток крови удаляется с помощью шприца на марлевый тампон. Темная кровь со сгустками указывает на развитие эктопической беременности или других состояний, требующих срочной хирургической помощи, таких как разрыв селезенки или апоплексия яичника.
При подозрении на абсцесс придатков также проводится диагностическая пункция. В этом случае образец жидкости содержит гной. После аспирации аспирата в дугласово пространство вводят антибиотики.
Что может показать пункция?
Эта процедура выполняется для определения состава биологической жидкости в малом тазу с целью диагностики некоторых хирургических и гинекологических заболеваний. Пункция является одним из основных методов диагностики при внематочной беременности. Кроме того, она часто используется в терапевтических целях, например, для введения лекарственных препаратов в прямокишечно-маточное пространство.
Множество гинекологических патологий являются показанием для проведения пункции:
- Маточные геморрагии неясной этиологии;
- Бесплодие по женскому фактору;
- Диагностика гиперпластических процессов в эндометрии;
- Диагностика доброкачественных новообразований;
- Нарушения цикла;
- Взятие тканей для контроля эффективности гормонотерапии;
- Исключение онкологических образований;
- В редких случаях для диагностики аномалий строения матки.
При правильном проведении пункция не вызывает осложнений. Иногда неправильная техника выполнения операции может привести к незначительным повреждениям кишечника или матки, но эти повреждения не требуют лечения и заживают самостоятельно.
Стоимость процедуры
В столице средняя цена на диагностическую пункцию составляет 7503 рубля. Эту процедуру можно выполнить в 20 различных медицинских учреждениях. Самая низкая стоимость пункции составляет 612 рублей.
Ниже приведена таблица с адресами медицинских учреждений и стоимостью процедуры:
| Адрес медицинского учреждения: | Стоимость процедуры: |
| ЦКБ №2 ОАО “РЖД” по ул. Будайская, д. 2 | 612 р. |
| НЦАГиП имени В.И. Кулакова по ул. Академика Опарина, д. 4 | 1500 р. |
| Европейский МЦ на ул. Щепкина, д. 35 | 13578 р. |
В статье также представлена картинка, которую вы можете посмотреть по этой ссылке: [ссылка на картинку].
Вывод
Особую роль пункция играет в диагностике эктопической беременности. Она позволяет сделать забор дефибринированной крови, что особенно важно, если разрыв трубы произошел недавно. В этом случае из брюшины будет взята свежая кровь, которая будет характеризоваться ускоренной сворачиваемостью. Если эктопическая беременность формируется в дугласовом пространстве, то несмотря на его заполнение, забор жидкости может быть затруднен из-за формирования мягкой гематомы. Однако, независимо от этого, забор как сгустка, так и дефибринированной крови позволяет сделать вывод о прерывании эктопической беременности. Диагностическая ценность данной манипуляции несомненна, поскольку пункция позволяет быстро установить характер патологии и своевременно принять меры по устранению.
Частые вопросы
Какова диагностическая ценность пункции матки?
Пункция матки имеет высокую диагностическую ценность, так как позволяет получить материал для лабораторного исследования, определить наличие или отсутствие определенных заболеваний, таких как опухоли, воспалительные процессы или гормональные нарушения.
Каков порядок проведения пункции матки?
Пункция матки проводится в гинекологическом кабинете. Пациентке предварительно проводится обезболивание. Затем в матку вводится специальная игла, через которую забирается материал для исследования. После процедуры пациентке рекомендуется отдых и наблюдение врача.
Какие заболевания можно выявить с помощью пункции матки?
Пункция матки позволяет выявить различные заболевания, включая эндометриоз, миомы, полипы, воспалительные процессы, рак матки и другие патологии. Также с помощью пункции матки можно провести биопсию для определения гистологического состава опухоли.
Какие могут быть осложнения после пункции матки?
Осложнения после пункции матки редки, но могут включать кровотечение, инфекцию, повреждение сосудов или органов в брюшной полости. В случае возникновения сильной боли, кровотечения или других необычных симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Какую подготовку требует пункция матки?
Перед проведением пункции матки врач может рекомендовать пациентке пройти определенные анализы, такие как кровь на группу и резус-фактор, а также сделать ультразвуковое исследование. Также перед процедурой необходимо соблюдать гигиену половых органов и прийти на процедуру с пустым мочевым пузырем.
Загрузка...
