Причины появления ангиомиомы матки, клиническая картина, способы диагностики и терапии

Самым часто встречающимся заболеванием в области гинекологии являются новообразования, которые имеют доброкачественную природу. Одним из таких заболеваний является ангиомиома матки.

Что такое ангиомиома?

Ангиомиома: что это?

Ангиомиома представляет собой опухоль, которая характеризуется доброкачественным характером. Она может возникнуть в любом месте и обычно развивается медленно, редко превращаясь в злокачественное новообразование. Состоящая из жировой и мышечной ткани, мутировавших кровеносных сосудов и эпителиальных клеток, ангиомиома также известна под названиями сосудистая лейомиома и ангиомиолипома.

Эта патология чаще всего обнаруживается у женщин в возрасте от 30 до 60 лет. Вероятная причина связана с высоким уровнем женских половых гормонов, таких как эстроген и прогестерон.

 В чем отличие миомы и ангиомиомы?

Миома матки является общим термином для описания любой доброкачественной опухоли в органах репродуктивной системы. Однако эти новообразования могут отличаться по своей структуре.

Существует несколько видов миомы:

• Лейомиома – это опухоль, состоящая из мышечных волокон.
• Фиброма – это новообразование, образованное соединительной тканью.
• Рабдомиома – это опухоль, возникающая из скелетной мускулатуры.
• Ангиомиома – это новообразование, характеризующееся развитием сети кровеносных сосудов.

В зависимости от преобладающего типа сосудов в структуре ангиомиомы, она может быть:

• Венозной.
• Артериальной.
• Смешанной.
• Малодифференцированной.

Причины

Ангиомиома может быть различной природы:

• наследственной или врожденной;
• приобретенной или спорадической.

У 80% пациентов развивается приобретенная ангиома. У 10% людей, помимо врожденного новообразования, обнаруживается болезнь Бурневилля или туберкулезный склероз – редкое наследственное заболевание, при котором во многих органах образуются доброкачественные опухоли.

Как главную причину роста приобретенной ангиомиомы считают беременность, которая вызывает изменение гормонального фона в организме.

Вторая причина – наследственность. Если у близких родственников была наблюдаема данная патология по женской линии, то существует большая вероятность ее появления у следующих поколений.

Симптомы

Если опухоль имеет небольшие размеры до 4 см, она обычно не вызывает никаких симптомов. Однако, при больших новообразованиях могут возникать следующие проблемы:

• Боли в области малого таза, которые могут распространяться в поясницу.
• Крупные опухоли могут нарушать функцию соседних органов, что может приводить к учащенному мочеиспусканию (при сдавливании мочевыводящих путей) и проблемам с дефекацией (если опухоль давит на нижний отдел кишечника).
• Появление кровотечения из половых путей между менструациями, а также увеличение продолжительности и обильности месячных.
• Из-за значительных потерь крови может развиться железодефицитная анемия, сопровождающаяся постоянной слабостью, тошнотой и головокружением.
• Проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка.

Диагностика

В постановке диагноза врачу помогает:

• осмотр гинеколога, во время которого специалист может обнаружить, что размеры матки не соответствуют норме, а ее стенки имеют неровности;
• сбор анамнеза (вопросы о предыдущих беременностях, абортах, гинекологических операциях, периоде лактации, наличии ближайших родственников с таким же заболеванием);
• трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ;
• допплерометрия, позволяющая оценить скорость кровотока. При росте новообразования движение крови ускоряется, а при его остановке — замедляется;
• ультразвуковая гистеросонография, при которой в полость матки вводят раствор глюкозы, натрия хлорида или фурацилина и проводят ультразвуковое исследование;
• рентгеновская гистеросонография, где вместо растворов лекарств в полость матки вводится контрастное вещество, поглощающее рентгеновские лучи и позволяющее рассмотреть полость матки на рентгеновском снимке;
• гистероскопия, при которой в полость матки вводится длинная трубка с источником света и миниатюрной камерой, позволяющей осмотреть детородные органы;
• лапароскопия — малотравматичная операция, при которой на передней стенке живота делают несколько маленьких надрезов, через один из которых вводят специальный прибор для осмотра внутренних органов;
• биопсия, позволяющая выявить злокачественные клетки;
• лабораторные анализы (ОАМ, ОАК, биохимия крови, мазок из влагалища).

Более подробно о том, как можно выявить новообразования, можно узнать из статьи «Диагностика миомы матки».

Терапия

В зависимости от размера опухоли, может быть назначено консервативное или хирургическое лечение. Гормональные средства могут быть прописаны, если опухоль небольшая и не растет, и нет риска осложнений. В остальных случаях, рекомендуется хирургическое лечение.

Существует несколько видов операций, которые могут быть проведены:

• Миомэктомия – это хирургическое вмешательство, которое показано при небольшой миоме и у пациенток детородного возраста.

• Эмболизация – во время операции в бедренную артерию вводятся вещества, которые перекрывают кровоток к миоматозным узлам, в результате чего они уменьшаются в размере спустя несколько месяцев.

• Абляция эндометрия – проводится, если новообразования находятся в полости матки и их размер не превышает 12 недель беременности.

• ФУЗ-абляция – проводится при узлах до 10 см, у женщин, которые не планируют больше иметь детей или перед климаксом.

• Гистерэктомия – проводится при быстром росте опухоли, которая постоянно кровоточит, и существует риск ее перерождения.

Более подробную информацию о терапии доброкачественных новообразований матки можно найти в статье "Лечение миомы матки".

Частые вопросы

Какие причины могут привести к появлению ангиомиомы матки?

Причины появления ангиомиомы матки могут быть различными, включая генетическую предрасположенность, гормональные изменения, нарушения в кровоснабжении матки и воздействие окружающей среды.

Как проявляется клиническая картина ангиомиомы матки?

Клиническая картина ангиомиомы матки может включать симптомы, такие как обильные и продолжительные менструации, болезненные или необычные месячные кровотечения, боли внизу живота, дискомфорт при половом акте и увеличение размеров живота.

Какими способами можно диагностировать ангиомиому матки?

Для диагностики ангиомиомы матки могут использоваться различные методы, включая ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ) и гистероскопию.

Какие методы лечения доступны для ангиомиомы матки?

Лечение ангиомиомы матки может включать консервативные методы, такие как применение гормональных препаратов или препаратов, снижающих кровоток, а также хирургические методы, включая миомэктомию (удаление опухоли) или гистерэктомию (удаление матки).