Круговая биопсия шейки матки: показания, как проводится, стоимость

Для более точного определения некоторых гинекологических заболеваний, требуется проведение круговой биопсии шейки матки. Эта процедура позволяет получить наиболее точные результаты, путем оценки состава клеток и определения наличия патогенных клеток.

Что такое круговая биопсия?

Это тест, который используется для диагностики. Во время процедуры врач берет небольшой образец ткани, который затем анализируется под микроскопом. Такой анализ позволяет определить наличие атипичных клеток в области матки.
Обычно образец для анализа берется во время кольпоскопии с помощью специального хирургического инструмента. Процедура обычно не вызывает сильных болевых ощущений, но может сопровождаться появлением небольшого кровотечения из ранки. Кровотечение может продолжаться несколько дней после процедуры, но затем прекращается.
Взятый образец окрашивается специальными красителями и затем рассматривается под микроскопом. Кроме того, этот образец может быть использован для проведения других тестов по решению врача-гистолога.

Показания и противопоказания

Обычно проведение биопсии рекомендуется только в случаях, когда есть показания для этого. Врач сначала осматривает пациентку и собирает анамнез. Если у него возникают подозрения на наличие заболевания, назначается биопсия. Кроме того, процедура может быть необходима в следующих случаях:

• При проведении кольпоскопии был выполнен йодный тест, но некоторые участки не окрасились. Обычно это происходит на пораженных патологическим процессом участках.
• При проведении кольпоскопии был выполнен тест с уксусной кислотой, и были обнаружены белые зоны.
• При обнаружении эрозии или другой патологии шейки матки был назначен тест Папаниколау. Однако результаты этого исследования вызывают сомнения или есть подозрение на наличие раковых образований.
• По результатам обследования подтверждено наличие злокачественного вируса папилломы человека (ВПЧ), который может привести к развитию онкологии.

Круговая биопсия оправдана, если образование имеет большие размеры. Кроме того, такая процедура требуется, если образование находится в области цервикального канала и существует высокая вероятность его злокачественного превращения (неправильная форма и характерный цвет).

Обычно биопсия назначается для подтверждения или опровержения наличия рака. Однако есть ряд противопоказаний к ее проведению. Например, ее нельзя проводить у пациентов с медленной свертываемостью крови. Также не рекомендуется проводить процедуру при воспалительных процессах в области репродуктивных органов, так как это может привести к осложнениям, включая инфекцию и усиление воспалительного процесса. Биопсия также запрещена во время менструации и при беременности.

Для подготовки к процедуре врач может назначить некоторые дополнительные исследования, чтобы исключить возможные противопоказания:

1. Сдача Пап-теста, который представляет собой мазок из влагалища для обнаружения злокачественных клеток и определения наличия воспаления репродуктивной системы. Если обнаружено воспаление, необходимо провести лечение перед биопсией. Врач также может назначить мазок на бакпосев для определения бактерии, вызвавшей воспаление, чтобы правильно подобрать антибиотик для лечения.

2. Сдача анализа на обнаружение ВПЧ, герпеса, ВИЧ и других венерических заболеваний. После анализа должно быть подтверждено, что влагалище пациентки является стерильным. В противном случае процедура будет отложена до излечения инфекции. Если у пациентки ВИЧ, биопсия будет проводиться с особой осторожностью.

3. Прохождение УЗИ органов брюшной полости для выяснения состояния матки, обнаружения опухолей и возможных метастазов.

4. Сдача общего анализа крови, который позволяет определить уровень воспаления в организме и уровень тромбоцитов. Если уровень тромбоцитов слишком низкий, пациентке может потребоваться дополнительное лечение, чтобы предотвратить кровотечение.

5. Прохождение коагулограммы – специального теста на свертываемость крови.

Перед проведением процедуры женщина должна соблюдать ряд общих рекомендаций, чтобы результаты биопсии были точными и облегчить последующее лечение. Важно следовать следующим требованиям:

• За 2-3 дня до биопсии не рекомендуется заниматься сексом. Партнеру следует предупредить о возможной болезненности процедуры, поэтому после нее необходимо воздержаться от половых контактов в течение 10-15 дней.
• За 1-2 суток до процедуры не рекомендуется использовать спринцевания влагалища и тампоны. Введение лечебных свечей допускается только по назначению врача.
• Исследование проводится натощак. Женщина должна принять обезболивающую таблетку, которая быстрее всасывается на пустой желудок. Перед анестезией также не рекомендуется употреблять пищу.
• Вечером перед процедурой необходимо принять душ, а перед посещением врача следует осуществить гигиенические процедуры.

Источник изображения

Когда проводится биопсия?

Процедуру не рекомендуется проводить во время месячных. Поэтому пациентке следует согласовать с врачом день, когда будет выполнена биопсия. Желательно провести ее на 10-12 день цикла (примерно через 4-5 дней после окончания месячных). В это время кровянистых выделений больше не наблюдается, но эндометрий еще не слишком разросся, что значительно облегчает взятие материала для анализа. К моменту следующих месячных ткани полностью восстановятся.

Методика проведения

Биопсия обычно проходит через несколько основных этапов. Сначала пациентка ложится на гинекологическое кресло, где ей ставят укол обезболивающего средства или делают наркоз. Обычно используется местный наркоз, но при желании пациентки может быть использован общий наркоз.

Затем во влагалище вводятся гинекологические зеркала, а стенки влагалища и шейка матки обрабатываются специальным спреем. После этого под контролем оптического элемента, такого как кольпоскоп, проводится сама биопсия. Врач берет небольшой участок ткани, на котором наблюдается патологический процесс. Если используется круговая биопсия, то применяется специальный электрод, который испускает радиоволны. Такой метод позволяет получить ткань для анализа с круговой формой, где в центре находится участок цервикального канала, а по кругу располагаются ткани маточной шейки.

Биопсия обычно не занимает много времени и практически не сопровождается болевыми ощущениями, так как в области шейки матки отсутствуют нервные окончания. Рана после биопсии небольшая, поэтому не требуется накладывать швы. Однако после исследования пациентка может испытывать сильные боли в области живота. Период восстановления обычно длится до 6 недель.

Что показывает процедура?

Взятый для анализа образец помещается в раствор формалина, после чего отправляется на гистологическое исследование. Результаты этого анализа будут готовы примерно через 2-3 недели. В процессе анализа могут быть обнаружены следующие изменения:

• Необычные клетки в области плоского эпителия, происхождение которых неясно.
• Необычные клетки плоского эпителия, которые могут превратиться в раковые.
• Необычные клетки цилиндрического эпителия, происхождение которых неизвестно.

На основании этих результатов врач ставит диагноз. Возможны следующие состояния: предраковые изменения (дисплазия и аденоматоз) или злокачественные опухоли (карцинома, микрокарцинома и другие). Если патологических клеток не обнаружено, значит, у женщины нет онкологии шейки матки.

Восстановительный период

Если женщина не находится в стационаре, после процедуры она может сразу вернуться на работу. Она также может взять лист нетрудоспособности на несколько дней. Обычно после круговой биопсии женщине требуется провести несколько дней в больничных условиях, чтобы ранка полностью зажила.

Через месяц после процедуры женщина должна пройти осмотр у гинеколога, чтобы исключить возможные осложнения. Во время восстановления необходимо соблюдать определенные правила. Нельзя поднимать тяжести, посещать общественные бани и сауны. Также запрещается использовать тампоны и проводить спринцевания, пока выделения из влагалища полностью не прекратятся.

Начинать половую жизнь разрешается не раньше, чем через 2 недели после биопсии. Если во время секса женщине вызывает боль, контакт следует прекратить. Если во время процедуры был затронут шеечный канал, заниматься любовью можно будет не раньше, чем через 6 недель.

Последствия и осложнения

Нормальным является ощущение тянущей боли в нижней части живота в течение 3-4 дней после процедуры. Также возможно появление обильных выделений из влагалища, напоминающих менструальные. Обычно они продолжаются в течение 4-6 дней, а затем сменяются желтыми прозрачными выделениями, которые могут продолжаться еще неделю.

Если кровотечение слишком обильное и продолжается дольше недели, если есть выделения кровяных сгустков и женщина жалуется на общее ухудшение самочувствия, важно незамедлительно обратиться к гинекологу.

Стоимость

Стоимость проведения круговой биопсии может варьироваться в зависимости от выбранного медицинского центра. Ниже приведена таблица с названиями центров и соответствующими ценами:

Таким образом, стоимость круговой биопсии может начинаться от указанных сумм в разных центрах. Если вы хотите узнать больше о процедуре, рекомендуем посмотреть видео ниже:

Частые вопросы

Какие показания для проведения круговой биопсии шейки матки?

Круговая биопсия шейки матки может быть рекомендована в случаях выявления аномалий при колпоскопии, а также при наличии аномалий в результате цитологического исследования (Пап-теста).

Как проводится круговая биопсия шейки матки?

Круговая биопсия шейки матки проводится с помощью специального инструмента, называемого биопсийной петлей. Врач вводит петлю в шейку матки и с ее помощью берет небольшую образцовую ткань для дальнейшего исследования.

Какова стоимость круговой биопсии шейки матки?

Стоимость круговой биопсии шейки матки может варьироваться в зависимости от медицинского учреждения и региона. Обычно стоимость процедуры включает в себя консультацию врача, проведение самой биопсии и лабораторное исследование образца. Стоит уточнить эту информацию у своего лечащего врача или в медицинском учреждении, где планируется проведение процедуры.