Опущение матки – это патологический процесс, который возникает из-за ослабления мышц и связок в малом тазу или общего снижения тонуса малого таза. В результате этого процесса связки теряют способность должным образом удерживать орган, и он начинает постепенно опускаться. В случае серьезного развития этого процесса может произойти полное выпадение матки и влагалища за пределы половой щели. Чтобы предотвратить такое развитие событий, важно знать и своевременно распознать симптомы этого явления. Как определить опущение матки и начать лечение вовремя? Об этом рассказывается в данной статье.
Симптомы
В зависимости от стадии развития процесса, симптомы его могут значительно отличаться. Они могут быть незначительными и игнорируемыми пациентками, а могут быть явными и сильными. Важно помнить, что опущение матки – это серьезное заболевание, которое может иметь тяжелые последствия. Поэтому, если у вас есть хоть малейшие подозрения на его наличие, обратитесь к врачу.
Первая степень опущения матки – это стадия, когда орган опущен незначительно. Матка находится над кольцом вульвы. На этой стадии процесс еще не является опасным и может быть устранен без операции с помощью массажей и гимнастики. Однако, проблема заключается в том, что на этой стадии практически не проявляется никакой симптоматики, за исключением небольших болей в нижней части живота. Поэтому пациентки редко обращаются за помощью к врачам на этой стадии.
Диагностировать опущение матки на ранней стадии дома невозможно. На второй стадии матка опускается настолько, что находится непосредственно над сводом влагалища. Иногда это сопровождается ощущением давления. Симптомы на этой стадии могут включать усиленные боли в нижней части живота, ощущение давления, тяжесть в этой области, дискомфорт при половом акте и некоторых физических нагрузках.
На третьей стадии опущения матки она давит на свод влагалища. Частично может происходить выпадение. Симптомы примерно такие же, как и на предыдущей стадии, но более выраженные и явные.
Четвертая степень опущения матки – это серьезное и тяжелое состояние, которое уже не является опущением, а переходит в выпадение. Симптомы на этой стадии уже очевидны. Матка выпадает вместе с влагалищем наружу и становится видна из половой щели. При неполном выпадении она может быть видна только при физических нагрузках, напряжении, кашле, чихании или подъеме тяжестей.
Диагностика
Обычно, опущение органа диагностируется достаточно легко из-за его очевидности. Однако, в некоторых случаях требуется несколько исследований для подтверждения диагноза. Как можно определить опущение органа в домашних условиях? На начальных стадиях это невозможно. Выраженная симптоматика возникает на третьей стадии, а на четвертой стадии опущение заметно визуально и ощущается. Если у вас возникли подозрения на опущение органа, обратитесь к врачу.
Сбор анамнеза играет важную роль в постановке диагноза. В ходе анамнеза устанавливается, есть ли у пациентки предрасположенность к опущению органа. Важно узнать о наличии травм и вмешательств в репродуктивную систему, стабильности гормонального баланса и менструальной функции, репродуктивном статусе, наличии физических нагрузок и других факторах. Верные ответы на эти вопросы очень важны.
Осмотр у врача играет важную роль в диагностике опущения органа. Он проводится в гинекологическом кресле и позволяет заметить опущение на третьей-четвертой стадии. Также проводится пальпация живота, которая помогает определить изменение положения органа. Кроме гинеколога, осмотр должны провести уролог и проктолог, так как ослабление тонуса мышц малого таза может вести к опущению мочевого пузыря и выпадению кишечника.
УЗИ может проводиться как трансвагинально, так и трансабдоминально. Оно является достаточно информативным при опущении органа, так как помогает визуализировать его даже на ранней стадии и определить степень выраженности. Однако, этот метод не всегда возможен при сильном опущении.
Анализы на наследственную предрасположенность позволяют определить, страдает ли пациентка от дисплазии соединительной ткани или имеет ли к ней предрасположенность. Если у женщины есть склонность к этому состоянию, то стандартные методы коррекции могут быть неэффективны. В таких случаях обычно проводится хирургическое лечение с подшиванием органа к дну малого таза.
Выскабливание из полости матки является диагностической процедурой, которая помогает определить наличие патологических процессов в эндометрии органа. Оно не проводится в каждом случае диагностирования опущения.
Гистеросальпингоскопия – процедура исследования маточных труб с помощью заполнения их рентгенконтрастным веществом, а затем проведения рентгена. Этот метод не является стандартным плановым исследованием и назначается по показаниям.
Бакпосев мочи помогает определить наличие воспалительного, инфекционного или бактериального процесса в мочевыводящей системе. Это важная дополнительная мера диагностики, так как инфекции и воспаления часто сопровождают опущение органов.
Мазок на микрофлору также проводится для определения степени чистоты влагалища. Это важно для предотвращения инфицирования при хирургическом вмешательстве и уменьшения риска присоединения инфекции при опущении органа.
Мазок на цитологию исследуется на предмет тканевого состава и позволяет установить наличие или отсутствие атипичных клеток. Это дополнительное исследование, которое проводится почти в любом случае в профилактическом порядке.
Экскреторная урография – метод исследования мочевыводящих путей с помощью рентгена. Он позволяет установить состояние канала, наличие перегибов и другие данные об органе.
КТ малого таза – процесс исследования органов малого таза с помощью компьютерной томографии. Этот метод безопасен и информативен, он позволяет получить все сведения об органе, включая его расположение, форму, наклон и деформации.
Консультация проктолога помогает исключить ректоцеле и другие патологические процессы, связанные с ослаблением тонуса дна малого таза.
Консультация уролога необходима для оценки состояния мочевого пузыря и исключения цистоцеле.
Важно использовать дополнительные методы диагностики, такие как бактериологический посев мочи, мазок на микрофлору и цитологию, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие инфекций, воспалений и других патологических процессов, которые часто сопровождают опущение органов.
Частые вопросы
Какие симптомы указывают на опущение матки?
Опущение матки может сопровождаться различными симптомами, включая ощущение тяжести или давления внизу живота, боли внизу спины или влагалища, частые мочеиспускания, трудности с мочеиспусканием или дефекацией, а также неприятный запах или выделения из влагалища.
Какие исследования помогают определить опущение матки?
Для определения опущения матки врач может провести различные исследования, включая гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование, МРТ или КТ, а также кольпоскопию или гистероскопию.
Каковы возможные причины опущения матки?
Опущение матки может быть вызвано различными факторами, включая роды, ослабление мышц тазового дна, повышенное давление в брюшной полости, нарушение связок, гормональные изменения, а также наследственность.
Как лечится опущение матки?
Лечение опущения матки зависит от степени и симптомов. Врач может рекомендовать консервативные методы, такие как физические упражнения для укрепления мышц тазового дна, использование специальных устройств для поддержки матки, изменение образа жизни и диеты. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Можно ли предотвратить опущение матки?
Хотя невозможно полностью предотвратить опущение матки, некоторые меры могут помочь снизить риск его развития. Важно поддерживать здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения для укрепления мышц тазового дна, правильное поднятие тяжестей, контроль над весом и избегание перенапряжения во время дефекации или мочеиспускания.