Есть ли шанс родить при внематочной беременности, возможна ли миграция трофобласта в матку?

Внематочную беременность, или эктопическую беременность, характеризует локализация трофобласта вне матки, например, в абдоминальной полости, яйцеводе или яичнике. Это состояние представляет серьезную угрозу для женщины, так как может привести к ее смерти. Большинство врачей отрицательно отвечают на вопрос о возможности родить при внематочной беременности, хотя в истории были отдельные случаи, когда дети были рождены от беременности, которая развивалась вне матки. Например, в 1999 году Джейн Ингрэм родила тройню: двух девочек и мальчика, который развивался и рос вне матки, после разрыва фаллопиевой трубы, и затем был рожден в срок. Однако такие случаи являются редкостью.

Иногда наблюдается гетеротопическая беременность, когда один плод находится в полости матки, а второй – вне ее пределов.

Этиология и клиническая картина гетеротопической беременности

Гетеротопическая беременность – это редкое явление, которое диагностируется примерно у одной женщины на 30 тысяч. Часто она развивается одновременно с маточной и внематочной беременностью после искусственного зачатия в лаборатории, когда в матку вносят несколько зигот одновременно. Одна из них может мигрировать в яйцевод или цервикальный канал и осесть там. Гетеротопическая беременность также может развиться после индукции овуляции, приема лекарств, влияющих на детородную систему, или быть обусловлена генетическими факторами.

Были случаи, когда ооциты, имплантировавшиеся как в матку, так и за ее пределы, были оплодотворены в разные менструальные циклы. Например, возраст зиготы, прикрепившейся вне полости матки, может составлять 5-6 недель, в то время как нормальная беременность длится всего 14 дней. Это возможно, если у женщины короткий регулярный месячный цикл.

Гетеротопическая беременность и внематочная беременность на ранних стадиях не отличаются от здоровой беременности и могут сопровождаться такими признаками, как отсутствие месячных, положительный тест на беременность, тошнота и рвота, изменение вкусовых пристрастий, непереносимость запахов, набухание и болезненность грудных желез, частые позывы на мочеиспускание и эмоциональная лабильность.

По мере роста трофобласта вне матки могут возникать следующие клинические проявления аномальной беременности: тянущие боли внизу живота, которые могут иррадиировать в поясницу или крестец, выделения крови из влагалища, особенно после интимной близости, а также астения, тошнота, рвота и вертиго.

Если появляются подобные симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, так как задержка может привести к летальному исходу для женщины.

Однако, если у женщины диагностирована гетеротопическая беременность, это не означает, что оба плода погибнут. Нормальный трофобласт может быть спасен.

При своевременном обнаружении аномальной беременности она может быть прервана. Избежать этого невозможно, так как нахождение бластоцисты вне полости детородного органа представляет опасность для здоровья женщины.

На ранних стадиях может быть проведена лапароскопическая операция, которая позволит избавиться от аномальной беременности, не нанося вреда второму эмбриону.

Возможность сохранения маточного трофобласта решается индивидуально, учитывая срок гестации, риск травмирования здоровой беременности при хирургическом вмешательстве, опасность наркоза для плода, находящегося в матке, и другие важные факторы.

Может ли эктопическая беременность закончится выкидышем?

Может ли произойти выкидыш при внематочной беременности? Да, внематочная беременность может привести к самопроизвольному аборту или разрыву яйцевода.

При этом необходимо различать внематочный выкидыш от маточного выкидыша, аднексита, воспаления аппендикса, новообразования и перекрута яичника. Однако на ранней стадии отличить эти патологии довольно сложно.

Обычно трубной выкидыш, когда эмбрион выталкивается через ампулу яйцевода в брюшинную полость, наблюдается на сроке от 4 до 6 недель, в то время как маточный выкидыш обычно развивается позже.

При внематочном выкидыше боли внизу живота возникают внезапно и локализуются с одной стороны, в месте, где происходит патологический процесс. Они могут иметь различный характер, например, быть ноющими, кинжальными или схваткообразными.

Если происходит внутреннее кровоизлияние, то боли могут распространяться в прямую кишку и задний свод матки.

Кроме болей, могут наблюдаться такие симптомы, как головокружение, потеря сознания, тошнота, рвота, гипотония, бледность кожных покровов и учащенный слабый пульс.

Кровотечения при трубном выкидыше обычно небольшие, мажущие, почти коричневого цвета, содержат куски тканей или слизистой матки. Они могут напоминать месячные, но не такие обильные.

Если у женщины развивается маточный выкидыш, то боли становятся схваткообразными, постепенно нарастают и локализуются внизу живота или в пояснице. Они сопровождаются интенсивными алыми кровотечениями, в которых можно обнаружить сгустки.

Возможно, ли сохранить аномальную беременность?

Можно ли сохранить внематочную беременность? Нет, зигота, которая прикрепляется к яйцеводу, яичнику или брюшной полости, начинает расти и наносить вред окружающим тканям, что может привести к внутреннему кровотечению.

При таком раскладе рекомендуется провести операцию как можно скорее. В некоторых случаях есть возможность сохранить фаллопиеву трубу, но обычно приходится удалять яйцевод вместе с эмбрионом.

Чаще всего используется лапароскопическая операция. Во время нее делают 3 небольших прокола на передней стенке живота и с помощью вакуума удаляют эмбрион из яйцевода. После такого лечения женщина может вернуться к обычной жизни уже через 10 дней. Однако специалисты рекомендуют планировать новую беременность через 6-12 месяцев. Время может отличаться в каждом конкретном случае и должно быть обговорено с врачом. Если женщина чувствует себя хорошо, то ей могут разрешить начать планирование уже после первого цикла после операции.

Может ли внематочная беременность превратиться в маточную? Нет, поэтому при обнаружении такой аномалии необходимо немедленно обратиться к хирургическому лечению. Задержка может быть опасной и даже привести к смертельному исходу. Если у женщины есть подозрения на развитие аномальной беременности, она должна обратиться к врачу или сделать УЗИ. Рекомендуется обратиться к врачу на 5-6 день после задержки месячных, так как на этом сроке уже можно выявить патологию. Также не стоит отказываться от госпитализации.

Современные методы вспомогательной репродукции позволяют многим женщинам, которые перенесли внематочную беременность и операцию по удалению яйцеводов и яичников, забеременеть и родить здоровых детей. Поэтому не стоит отчаиваться, а лучше подготовиться к беременности: отказаться от вредных привычек, пройти реабилитацию после операции, проконсультироваться со специалистом и принимать витаминно-минеральные комплексы для беременных, отдохнуть и правильно питаться.

Частые вопросы

1. Каковы шансы родить при внематочной беременности?

Шансы на успешное родоразрешение при внематочной беременности зависят от нескольких факторов, включая тип и место внематочной беременности, а также общее состояние матки и яичников. В некоторых случаях, при своевременном обнаружении и лечении, возможно сохранение репродуктивной функции и последующая беременность.

2. Может ли трофобласт мигрировать в матку при внематочной беременности?

В некоторых случаях, при внематочной беременности, трофобласт (ткань, из которой развивается плацента) может мигрировать в матку. Это может произойти, если внематочная беременность прерывается самостоятельно или после лечения. Однако, такая миграция трофобласта может вызвать осложнения, поэтому важно обратиться к врачу для дальнейшего наблюдения и лечения.

3. Какие симптомы свидетельствуют о внематочной беременности?

Симптомы внематочной беременности могут включать боли внизу живота, кровотечение из половых путей, задержку менструации, головокружение и общую слабость. Если у вас есть подозрения на внематочную беременность, важно немедленно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

4. Как диагностируется внематочная беременность?

Диагностика внематочной беременности может включать ультразвуковое исследование, анализы крови на уровень гормона ХГЧ, а также клинический осмотр и сбор анамнеза. В некоторых случаях может потребоваться дополнительная диагностика, такая как лапароскопия или МРТ.

5. Каковы возможные осложнения при внематочной беременности?

Внематочная беременность может привести к разрыву маточной трубы или других органов, что может вызвать внутреннее кровотечение и требовать срочной хирургической помощи. Также возможны осложнения, связанные с потерей репродуктивной функции и повторными случаями внематочной беременности.