Внематочная беременность не является распространенным явлением, встречающимся только в 2-3% случаев всех зарегистрированных зачатий. Тем не менее, врачи регулярно сталкиваются с этим состоянием. Хотя точные причины внематочной беременности неизвестны, известны факторы, которые могут повлиять на ее частоту возникновения. Некоторые пациентки имеют большую предрасположенность к этому состоянию, чем другие.
Причины
Из-за чего возникает внематочная беременность? Врачи не могут точно ответить на этот вопрос. Однако выделены факторы, которые повышают вероятность такого течения зачатия. Но даже полное исключение этих факторов не дает гарантии защиты от патологии, так как нередко такое явление и вовсе носит случайный характер.
Хронические заболевания
Речь идет, преимущественно, о заболеваниях воспалительного и инфекционного характера. Если они протекают в хронической форме или появляются слишком часто, слизистая деформируется, утолщается, воспаляется и отекает. При этом проходимость труб снижается. В результате эмбрион может прикрепиться где угодно, то есть в том месте, до которого смог проникнуть на пути в полость матки.
Патологии труб
В первую очередь, это непроходимость, о которой женщина может даже не знать. Просто на каком-то участке труб проходимость их настолько мала, что они не могут пропустить эмбрион. Он прикрепляется в том месте, до которого дошел и от которого дальше двигаться в полость матки не может.
Оперативные вмешательства
Операции на органах малого таза часто ведут к развитию спаечных процессов. Такие процессы ведут к образованию плотных нерастяжимых стяжек – спаек. Они могут образовываться на любом органе или препятствовать проникновению эмбриона в полость матки. Также спайки образовываются и при хронических воспалительных процессах.
Контрацепция
Замечено, что причины возникновения ВМБ часто лежат в нарушении гормонального баланса, в том числе том, которое происходит в результате применения оральных контрацептивов. Есть статистика, согласно которой вероятность внематочной беременности после приема таких препаратов в первые два года после окончания их приема достаточно высока.
Это связано с тем, что многие такие препараты оказывают негативное воздействие на репродуктивную систему. Угнетают функцию яичников, замедляют обновление слизистой, наносят урон и травмируют эндометрий. То же самое касается медикаментозных абортов, после которых риск внематочной беременности также очень высок.
Гормональный дисбаланс
Под воздействием внешних и внутренних факторов в организме может происходить гормональных сбой. Его действие аналогично сбою, вызванному контрацептивами. Могут возникнуть новообразования, препятствующие движению эмбриона. А также может пострадать слизистая, в результате чего эмбрион не сможет прикрепиться к ней в полости матки. Все это становится причинами ВМБ.
ЭКО
При экстракорпоральном оплодотворении также может развиться ВМБ. Даже несмотря на то, что эмбрион вводится в полость матки, он может в течение нескольких дней свободно передвигаться в репродуктивной системе. В том числе, закрепиться в «неположенном» месте.
Читайте также:
Факторы риска
Другое
Выделяются и еще несколько факторов, которые повышают вероятность такого течения вынашивания:
- Инфантилизм репродуктивной системы или, проще говоря, её недоразвитость. Такое состояние достаточно часто служит причиной того, что прикрепление эмбриона происходит не там, где должно. Чаще всего такое состояние ведет к трубной внематочной беременности;
- Образ жизни. Нездоровый образ жизни, наличие вредных привычек негативно сказываются на состоянии всего организма. В том числе и репродуктивной системы;
- Значительно повышает вероятность развития внематочной беременности наличие такого зачатия в прошлом. Если вероятность возникновения первичной ВМБ составляет 2-3%, то вторичной – 10-15%. Это связано с повреждением органов, которое происходит при устранении первичного состояния.
Причины внематочной беременности разнообразны. Последователи психосоматики видят их в неготовности женщины иметь ребенка или в неуверенности в своем решении.
Развитие
Внематочная беременность развивается так же, как и обычная беременность. После слияния яйцеклетки и сперматозоида образуется плодное яйцо, которое обычно прикрепляется к эндометрию в полости матки. Однако в некоторых случаях оно может прикрепиться к другим местам, таким как трубы, яичники, брюшная полость или шейка матки. В таких случаях говорят о внематочной беременности.
Важно отметить, что такое прикрепление не влияет на развитие эмбриона. Он продолжает расти и развиваться, как и при обычной беременности. Однако, в какой-то момент ему становится некуда расти, и происходит разрыв органа, к которому он прикрепился. Например, может произойти разрыв маточной трубы. Время, когда это происходит, зависит от места прикрепления и наличия свободного пространства для роста.
Разрыв органа вызывает острое состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства. Если такое вмешательство не будет проведено, это может даже привести к смертельному исходу. Поэтому операция проводится в срочном порядке для предотвращения осложнений.
Диагностика
Диагностика данного явления возможна уже на второй неделе беременности, хотя симптомы обычно еще не проявляются. Из-за этого женщины обычно обращаются к врачу значительно позднее. Существуют три метода диагностики:
-
Анализ крови на ХГЧ – это специфический гормон, который появляется только во время беременности. Повышенное или граничное содержание этого гормона может указывать на беременность.
-
Анализ крови на прогестерон – уровень этого гормона должен скачкообразно повышаться в первом триместре беременности. Если такие скачки наблюдаются, то это может свидетельствовать о зачатии.
-
УЗИ – если анализы указывают на беременность, но плодное яйцо не обнаруживается в матке, проводятся дополнительные исследования для определения его местоположения. Обычно оно находится вне матки.
Диагностика внематочной беременности на ранних сроках происходит редко. Поэтому часто требуется срочное медицинское вмешательство для ее прекращения.
Лечение
Лечение внематочной беременности проводится двумя способами: консервативным и радикальным. Предпочтительнее использовать радикальный метод, так как он наносит меньший вред организму. Однако, если есть противопоказания к радикальному лечению, то назначается консервативное лечение. Выбор метода зависит от решения лечащего врача.
-
Читайте также:
Медикаментозная терапия включает прием препаратов, которые способны вызвать выкидыш. Эти препараты могут приниматься местно или системно, то есть вводиться непосредственно в маточные трубы. Некоторые из гормональных препаратов останавливают рост клеток эмбриона и вызывают его отторжение. Другие препараты повышают гипертонус матки и приводят к выкидышу. Следует отметить, что эти препараты вредны для организма и не всегда эффективны, они могут назначаться только на ранних сроках беременности.
Хирургическое вмешательство может быть выполнено лапароскопически или лапаротомически. При лапароскопическом вмешательстве делают несколько проколов брюшины, что является малотравматичным и сокращает время восстановления. При лапаротомическом вмешательстве делается разрез в брюшной стенке. Во время операции может быть удален только эмбрион или часть органа, к которому он прикрепился.
Развитие внематочной беременности происходит быстро, поэтому важно обратиться к врачу и начать лечение как можно скорее. В противном случае эмбрион может достигнуть больших размеров и вызвать острое состояние, например, разрыв маточной трубы.
Частые вопросы
Какие бывают причины внематочной беременности?
Причины внематочной беременности могут быть различными. Одной из наиболее распространенных причин является обструкция или повреждение маточных труб, что препятствует нормальному прохождению оплодотворенной яйцеклетки в матку. Другими причинами могут быть гормональные нарушения, воспалительные заболевания женских органов, аномалии развития матки или яйцекладки, а также некоторые генетические факторы.
Какие симптомы сопровождают внематочную беременность?
Симптомы внематочной беременности могут быть различными, но наиболее часто встречающимися являются: задержка менструации, нерегулярные кровотечения из влагалища, острая боль внизу живота или в области плеч, головокружение, тошнота и рвота. В случае появления этих симптомов необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Как диагностируется внематочная беременность?
Для диагностики внематочной беременности врач может провести ряд исследований, включая ультразвуковое исследование, кровяные тесты на уровень бета-хорионического гонадотропина (БХГ), а также пальцевое исследование влагалища и шейки матки. В некоторых случаях может потребоваться лапароскопия – хирургическое вмешательство с использованием специального инструмента для визуализации и удаления внематочной беременности.
Как лечится внематочная беременность?
Лечение внематочной беременности зависит от ее стадии и общего состояния пациента. В некоторых случаях, когда риск для здоровья женщины высок, может потребоваться хирургическое удаление внематочной беременности. В других случаях, когда риск невелик, можно применить медикаментозное лечение, которое позволяет рассасывать внематочную беременность. После лечения важно провести контрольное обследование и проконсультироваться с врачом относительно возможности последующей беременности.
Загрузка...
