При эктопической беременности эмбрион развивается вне полости матки. По статистике, у почти 50% пациенток после этого состояния не возникает беременности, либо она заканчивается самопроизвольным абортом или вторичной внематочной беременностью. Именно поэтому врачи часто рекомендуют процедуру ЭКО после внематочной беременности. Однако, проведение этой процедуры требует строгих медицинских показаний.
Показания к ЭКО после эктопической беременности
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) представляет собой метод вспомогательной репродуктивной технологии, при котором оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит в лаборатории, а затем зигота подсаживается в матку. Этот метод может быть использован при любой форме бесплодия, когда другие методы терапии не дали результатов, включая случаи, когда проблемы с зачатием возникли после внематочной беременности.
Одним из показаний для проведения ЭКО является трубный фактор, когда зачатие не происходит из-за нарушения функций или строения фаллопиевых труб. Если женщина перенесла трубную внематочную беременность и ей удалили одну трубу, то возможно зачатие естественным путем, если оставшаяся труба функционирует нормально. Однако, если труба частично перекрыта, то есть просвет не полностью закрыт, то есть риск развития внематочной беременности.
В случае непроходимости маточных труб, врач может предложить два метода лечения бесплодия: лапароскопию, которая позволяет восстановить проходимость фаллопиевых труб, или ЭКО. Если обе трубы удалены, то единственным способом забеременеть является экстракорпоральное оплодотворение. При абсолютном трубочном бесплодии шансы на успешную подсадку эмбриона, его приживление, вынос и роды выше.
Другим показанием к ЭКО является отсутствие овуляции, которое может наблюдаться после удаления обоих яичников. Если в результате яичниковой беременности удален только один яичник, то его функцию берет на себя второй, и зачатие возможно естественным путем, при условии проходимости яйцеводов. В случае полной резекции яичников, оплодотворение в лабораторных условиях возможно только с использованием донорской яйцеклетки, которую также оплодотворяют в пробирке и подсаживают в полость матки бесплодной женщины.
Также ЭКО может быть рекомендовано при бесплодии неясного генеза, иммунной несовместимости или мужском факторе.
Противопоказания
При этом важно знать, что ЭКО не проводят, если у пациентки имеются следующие противопоказания:
- Психические заболевания.
- Онкология любой локализации, включая анамнез.
- Тяжелые соматические заболевания, которые могут угрожать жизни женщины, такие как регионарный энтерит, печеночная и почечная недостаточность, тяжелые патологии ССС, неспецифический язвенный колит и другие.
- Некомпенсированный сахарный диабет.
- Аномалии детородных органов, которые не позволяют выносить и родить ребенка.
Также существуют относительные противопоказания к процедуре:
- Новообразования матки и яичников доброкачественной природы, требующие хирургического лечения, такие как киста, фибромиома, полипы.
- Острые и хронические инфекции в стадии обострения вирусной и бактериальной природы, такие как грипп, гайморит, пневмония, туберкулез, вирусные гепатиты, ВИЧ, за исключением случаев, когда они находятся в стадии ремиссии минимум полгода.
- Хронические соматические заболевания вне стадии ремиссии.
- Недавно перенесенное хирургическое вмешательство или травма.
Если у пациентки имеются относительные противопоказания, то после стабилизации ее состояния может быть проведена процедура ЭКО.
Через сколько времени можно делать ЭКО
Через сколько можно проводить ЭКО после перенесенной внематочной беременности, это решает врач индивидуально. Например, если была проведена резекция яичника, то стимуляцию нельзя проводить в течение трех циклов. Обычно рекомендуется подождать от 6 до 12 месяцев, чтобы организм полностью восстановился.
Читайте также:
Однако, если женщина чувствует себя хорошо, репродуктологи разрешают проводить ЭКО через один менструальный цикл после лапароскопии, проведенной для удаления внематочной беременности. В противном случае, стоит подождать полгода и принимать противозачаточные таблетки в течение этого времени.
Оральные контрацептивы назначаются не только для предотвращения нежелательной беременности, но и для восстановления после операции. Именно поэтому их прописывают даже тем женщинам, которые перенесли удаление обоих маточных труб.
При приеме контрацептивов яичники женщины "отдыхают" и после их отмены начинают работать лучше. В медицине даже существует такой термин как "ребаунд-эффект" или эффект отмены, это ситуация, при которой женщина принимает гормональные контрацептивы минимум 3 месяца, а после их отмены шансы на зачатие в первом цикле увеличиваются.
Не стоит принимать оральные контрацептивы без рекомендации врача, так как у каждого из них есть свои противопоказания и нежелательные эффекты. Обычно препаратами выбора являются контрацептивы, содержащие этинилэстрадиол в дозировке 20-30 мкг, например, Ярина или Новинет.
Помимо принятия противозачаточных таблеток, врач может назначить другие реабилитационные мероприятия, которые помогут восстановить детородную функцию женщины.
Для предотвращения развития спаек широко применяется физиолечение, включающее такие методы, как магнитотерапия, УЗ-терапия, ультратонотерапия, лазеротерапия, электростимуляция яйцеводов, ультравысокочастотная терапия и электрофорез с лидазой и цинком.
Планирование и советы
Для того, чтобы готовить организм к новой беременности, необходимо вести здоровый образ жизни. Важно иметь сбалансированное питание и избегать строгих диет в этот период. Белковая пища должна составлять основу вашего рациона.
После консультации с врачом, вам могут быть назначены поливитамины. Это могут быть как специально разработанные витаминно-минеральные комплексы для беременных, так и отдельные витамины, подобранные вашим врачом. Обычно в такие схемы входят фолиевая кислота, токоферол и калий йодид. Важно, чтобы оба партнера принимали витамины, так как они помогают улучшить качество спермы у мужчин.
Кроме того, есть несколько правил, которые стоит соблюдать:
-
Читайте также:
- Отказаться от активного и пассивного курения.
- Сократить потребление кофе до 2-х чашек в день.
- Снизить употребление алкоголя до минимума.
- Воздержаться от посещения бани и сауны.
- Уделить достаточно времени физическим нагрузкам.
- Избегать стрессов и не зацикливаться на лечении.
- Уделить достаточно времени для отдыха, если есть возможность взять отпуск и поехать на море.
- За 3-4 дня до ЭКО мужчине стоит воздержаться от половых контактов и мастурбации, чтобы накопить достаточное количество сперматозоидов для процедуры. Однако период воздержания не должен превышать 1 недели, так как это может привести к уменьшению концентрации сперматозоидов.
- После экстракорпорального оплодотворения и до теста на беременность, партнерам стоит воздержаться от интимной близости.
Соблюдение всех этих рекомендаций поможет вашему организму быстрее восстановиться после перенесенной внематочной беременности и подготовиться к процедуре ЭКО.
Частые вопросы
Какие показания для проведения ЭКО после внематочной беременности?
Показания для проведения ЭКО после внематочной беременности могут включать: нарушение проходимости маточных труб, повреждение эндометрия, наличие генетических заболеваний, возрастные ограничения и другие медицинские показания.
Какие противопоказания могут быть для проведения ЭКО после внематочной беременности?
Противопоказания для проведения ЭКО после внематочной беременности могут включать: наличие серьезных заболеваний, которые могут ухудшиться во время беременности, наличие активного воспалительного процесса в органах малого таза, наличие опухолей, которые могут быть злокачественными, и другие медицинские противопоказания.
Каковы шансы на успешную беременность после ЭКО после внематочной беременности?
Шансы на успешную беременность после ЭКО после внематочной беременности зависят от многих факторов, включая возраст женщины, состояние ее репродуктивной системы, наличие других факторов бесплодия и качество эмбрионов, используемых в процедуре. Конкретные шансы могут быть оценены врачом после проведения необходимых обследований.
Какие риски связаны с проведением ЭКО после внематочной беременности?
Риски, связанные с проведением ЭКО после внематочной беременности, могут включать: повторное развитие внематочной беременности, повреждение маточных труб, риск преждевременного родоразрешения, риск многоплодной беременности и другие риски, связанные с процедурой ЭКО.
Какие альтернативы существуют для ЭКО после внематочной беременности?
Альтернативы для ЭКО после внематочной беременности могут включать: хирургическое вмешательство для восстановления проходимости маточных труб, лечение других факторов бесплодия, использование донорских яйцеклеток или спермы, адопция или суррогатное материнство. Возможные варианты зависят от индивидуальной ситуации и рекомендаций врача.
Загрузка...
