Болезнь, о которой мы сегодня поговорим, относится к группе инфекционных заболеваний, специфичных для женщин. Эндомиометрит, так называемое воспаление эндометрия и мышечного слоя матки, является достаточно распространенным среди пациенток гинекологических клиник. Оно часто становится причиной обращения женщин с жалобами на свое состояние. Но не только высокая распространенность делает эту болезнь значимой. Ее наличие может иметь серьезные последствия для здоровья. Давайте подробнее рассмотрим, что представляет собой эндомиометрит и как можно справиться с этим недугом.
Что такое эндомиометрит?
Болезнь эндомиометрит представляет собой инфекционное заболевание, которое вызывает общее воспаление внутренних структур матки, включая слизистую оболочку и мышцы органа. Если не лечить эту болезнь, воспаление может распространиться на соседние органы, что может привести к образованию спаек и бесплодию. Развитие эндомиометрита начинается остро и, если не проводить достаточное лечение, переходит в хроническую стадию. Воспалительный процесс начинается в полости матки, а затем, если матка деформирована, инфекция распространяется на мышцы органа.
Интересно, что болезнь тесно связана с иммунной системой. Если инфекция попадает в матку, но у женщины сильный иммунитет и обнаруживается дефект, то вероятность развития эндомиометрита очень низкая.
Основными причинами развития этого заболевания являются:
- герпес генитальный;
- стрептококки;
- вирус Эпштейна-Барра;
- цитомегаловирус;
- микоплазма;
- хламидия.
Если возбудителем воспаления является стафилококк, то состояние и протекание болезни будут особенно тяжелыми.
Эндомиометрит, как осложнение после операции
Оперативное вмешательство в полость матки может привести к механическим повреждениям на слизистой и стенках. Если у женщины имеется слабый иммунитет, то организм не сможет быстро заживить царапины и повреждения, возникшие после операции. В результате, после хирургического вмешательства женщина может заболеть эндомиометритом. Таким образом, какие вмешательства могут привести к развитию воспаления?
- гинекологическое выскабливание с целью лечения (устранение эндометриоза и полипа эндометрия);
- гинекологическое выскабливание с целью устранения беременности (аборт);
- взятие биопсии;
- гистероскопия;
- зондирование.
Также, послеродовой эндомиометрит имеет своё место. После отделения плаценты от стенок матки во время родов, на них могут остаться механические повреждения. Если иммунитет роженицы ослаблен, то она может столкнуться с инфекционным воспалением полости органа.
Виды заболевания
Эндомиометрит может быть классифицирован на три типа:
- Острый эндомиометрит. Это состояние может возникнуть после хирургического вмешательства в полость матки, таких как выскабливание или аборт. Наличие остатков кровяных сгустков, плодного яйца или плаценты способствует размножению бактерий в органе.
- Хронический эндомиометрит. Этот тип возникает, когда острый эндомиометрит не был должным образом вылечен или остался без лечения. Хронический эндомиометрит является наиболее опасным, так как может привести к серьезным осложнениям, включая бесплодие.
- Послеродовой эндомиометрит. При использовании метода кесарева сечения при родах существует высокий риск развития эндомиометрита. Гормональный дисбаланс после родов также способствует этому процессу.
Симптомы и признаки
Первые признаки и симптомы болезни начинают проявляться уже на 4-й день после возникновения воспаления. При обращении к врачу с жалобами, женщина может вспомнить, какие манипуляции проводила недавно, что значительно облегчит установку диагноза.
Эндомиометрит может проявляться в острой и хронической форме, и симптомы в каждом случае будут отличаться.
Острая форма воспаления характеризуется следующими признаками:
- ощущение тяжести в животе и постоянные болевые состояния;
- повышение температуры тела и озноб, похожие на симптомы ОРВИ;
- общая слабость;
- неприятный запах и наличие сгустков крови в выделениях из влагалища.
Если острая форма эндомиометрита тяжелая и вызвана стафилококком, то состояние женщины будет еще хуже. К вышеуказанным симптомам добавятся схваткообразные боли и гнойные выделения из влагалища.
Хронический эндомиометрит проявляется следующими симптомами:
- нарушение месячного цикла;
- боли во время полового акта;
- неясные боли в животе;
- межменструальные кровотечения;
- повторные выкидыши;
- неудачные попытки ЭКО.
Диагностика хронического эндомиометрита может быть сложной, так как симптомы болезни схожи с признаками других гинекологических заболеваний. Для установления данного диагноза врачу потребуется больше времени и проведение дополнительных анализов по сравнению с острой формой болезни.
Диагностика
Диагностика эндомиометрита включает несколько этапов, на которых врач устанавливает точный диагноз и определяет причину воспаления. Рассмотрим наиболее распространенные методы диагностики этого заболевания.
-
Наружный осмотр. Гинеколог осматривает влагалище и состояние матки, включая ее размеры, наполненность и наличие язв. Он также берет стандартный мазок и пробы выделений из влагалища.
-
Лабораторные анализы. На этом этапе проводится исследование биоматериала пациента. В первую очередь, это анализ крови и мочи. Затем проводятся бактериологические пробы, что является важным для диагностики эндомиометрита. Кроме того, учитывая особенности заболевания, очень важно проверить иммунный статус женщины.
-
Инструментальное обследование включает УЗИ и гистероскопию. УЗИ позволяет обнаружить воспаление в матке по увеличению эхогенного слоя. Гистероскопия, в свою очередь, позволяет более подробно определить характер воспаления и его местоположение в полости матки. Кроме того, это обследование позволяет сразу провести лечебные манипуляции в полости органа.
-
Дифференциальная диагностика. Важно учитывать сопутствующие заболевания пациентки. Следует обратить внимание на наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, так как они могут иметь похожие симптомы.
-
Консультация других специалистов. Если после всех методов исследования картина все еще неясна, рекомендуется обратиться за помощью к другим узкопрофильным специалистам. Очень полезно пройти консультацию у психотерапевта, хирурга, уролога, инфекциониста и гематолога.
После тщательной диагностики врач выставит правильный диагноз и назначит индивидуальное лечение эндомиометрита.
Лечение воспаления
Раннее выявление – ключ к успешному лечению. Если инфекция уже развилась, лечение будет сложнее, но все же возможно. Рассмотрим методы, которыми лечат эндометрит.
- Госпитализация. Если болезнь имеет острую форму и сопровождается осложнениями, требуется срочная госпитализация. Чаще всего пациентов помещают в стационар с послеродовым эндометритом. В таких условиях пациентка соблюдает постельный режим и принимает антибиотики под наблюдением врача.
- Немедикаментозное лечение. Этот метод используется по мере снижения острого воспалительного процесса. Для снятия боли рекомендуется наносить холод на нижнюю часть живота. Кроме того, пациенткам рекомендуется пройти курс физиотерапии, включающий в себя:
- грязелечение;
- иглоукалывание;
- электрофарез;
- диатермию;
- озонотерапию.
- Медикаментозное лечение часто проводят в стационаре, но возможно и амбулаторное лечение. Все препараты назначаются индивидуально. Лечение включает следующие группы препаратов:
- антибиотики;
- спазмолитики;
- обезболивающие средства;
- антисептические растворы;
- иммуномодуляторы;
- витамины.
- Хирургическое лечение. Этот процесс включает опорожнение матки с помощью инструментов и выскабливание. Это делается для удаления инфекции и воспаленных тканей. Если через три дня не происходит улучшения, пациенту требуется дополнительная диагностика и уточнение диагноза для дальнейшего лечения.
Процедура выскабливания
Последствия и осложнения эндомиометрита
Если лечение не начнется вовремя, эндометрит может привести к серьезным и даже необратимым последствиям. Среди распространенных осложнений можно выделить следующие:
- появление кист, полипов и наростов в органе;
- образование спаек в матке и ее сращение;
- осложнение беременности, включая выкидыш, внематочную беременность и рождение мертвого ребенка;
- возникновение бесплодия;
- развитие гиперплазии;
- распространение инфекции на фаллопиевы трубы и яичники;
- возникновение сепсиса.
Когда болезнь переходит в хроническую стадию, полное излечение практически невозможно. Поэтому не откладывайте поход к гинекологу при первых симптомах.
Профилактика заболевания
Лучшая профилактика любого заболевания – это поддержание здорового образа жизни. Вот несколько полезных советов, которые помогут укрепить иммунитет и общее состояние организма:
1. Питайтесь качественной и свежей пищей, ведь мы являемся тем, что едим.
2. Будьте активными. Даже если ваша работа предполагает длительное сидение, старайтесь делать небольшие разминки каждый час.
3. Избегайте курения, употребления наркотиков и злоупотребления алкоголем.
4. Не допускайте волнений и стресса. Психические проблемы могут стать причиной многих гинекологических заболеваний.
5. Не подавляйте свои эмоции, дайте им выход.
6. Пейте достаточное количество воды.
7. Избегайте контакта с канцерогенами. ГМО негативно влияет на состояние женских органов.
8. Занимайтесь фитнесом, йогой, плаванием или найдите другую физическую активность, которая вам нравится.
9. Не забывайте о половой жизни. Она положительно влияет на женское здоровье.
10. Используйте презервативы или избегайте случайных связей.
11. Регулярно посещайте гинеколога, даже если у вас нет никаких проблем или беспокойств.
Частые вопросы
Что такое эндомиометрит и какие симптомы он вызывает?
Эндомиометрит – это воспаление эндометрия и миометрия матки. Он может вызывать такие симптомы, как боли внизу живота, повышенная температура, неправильные менструации и болезненные половые контакты.
Как диагностируется эндомиометрит?
Диагностика эндомиометрита включает в себя анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование, гистероскопию и биопсию эндометрия.
Какие способы лечения эндомиометрита существуют?
Лечение эндомиометрита может включать прием антибиотиков для борьбы с инфекцией, противовоспалительные препараты для снятия воспаления, гормональную терапию для нормализации менструального цикла и хирургическое вмешательство в случае осложнений.
Каковы возможные осложнения эндомиометрита?
Осложнения эндомиометрита могут включать образование гнойных абсцессов, образование спаек в матке, инфекцию труб и яичников, бесплодие и повторные эпизоды воспаления.