Климактерические расстройства оказывают влияние не только на самочувствие женщины, но и на метаболизм внутренних половых органов, таких как влагалище, шейка матки и цервикальный канал. В результате обменных расстройств возникают различные нарушения структуры покровных клеток и соединительнотканной стромы. При проведении кольпоскопии врач может обнаружить атрофию шейки матки. Однако, является ли это патологией и требует ли лечения?
Что такое атрофия шейки матки?
Разберемся, что такое атрофия. Это процесс уменьшения размеров клетки, который происходит из-за недостаточного питания. В результате изменяется ядро и уменьшается количество цитоплазмы. Кроме того, эпителий шейки матки не получает достаточное количество питательных веществ, что может вызвать атрофию. Этому могут способствовать возрастные изменения.
Атрофия детородных органов – это процесс инволюции, который чаще всего возникает во время менопаузы. Однако атрофические изменения могут происходить у молодых женщин при некоторых заболеваниях.
С наступлением климакса функция яичников постепенно угасает, и они перестают вырабатывать достаточное количество эстрогенов. Из-за недостатка гормонов клетки не полностью созревают, что приводит к истончению эпителия. Он становится более уязвимым и может кровоточить. При проведении кольпоскопии можно увидеть тонкие кровеносные сосуды под ним.
Нарушение кровоснабжения приводит к потере эластичности и влажности. В результате появляется сухость и истончение покровных тканей, которые легко повреждаются при механическом воздействии.
Причины
Наиболее распространенной причиной атрофии является наступление климакса. Согласно статистике, у 70% женщин инволютивные изменения тканей влагалища и шейки матки обнаруживаются через 10 лет после окончания месячных. В этот период яичники перестают вырабатывать половые гормоны, что приводит к изменению эпителия детородных органов.
Если атрофию обнаружили у молодой женщины, то причины ее появления могут быть двумя: аменорея (отсутствие менструации) и гипоэстрогения (недостаточное количество эстрогенов в организме). Аменорея может быть первичной, когда кровопотери не наступают изначально в подростковом возрасте, и вторичной, когда месячные прекращаются из-за патологических отклонений в организме. Нарушение менструальной функции может быть связано с поликистозом яичников, повышенной выработкой гормона пролактина, резким похудением, анорексией, ранним климаксом и сильными психоэмоциональными потрясениями.
Любой из этих факторов отражается на менструальной функции, что приводит к отсутствию овуляции и невозможности забеременеть. При отсутствии месячных яичники перестают вырабатывать ооциты, что влияет на состояние эпителия половых органов. В результате развиваются атрофические изменения во влагалище и шейке матки.
Молодые девушки, изнуряющие себя диетами и физическими нагрузками, часто страдают от патологии. Они не осознают, что стремительное похудение может привести к прекращению менструации и бесплодию. Истощение организма негативно сказывается на внутренних органах, включая репродуктивную систему.
Гипоэстрогения – это преждевременное истощение яичников, когда фолликулярный резерв исчерпан и наступает недостаточность эстрогенов. Это состояние называется "ранним климаксом" или "преждевременной яичниковой недостаточностью". Причины гипоэстрогении могут быть связаны с наследственными факторами, аутоиммунными расстройствами и генетическими нарушениями. Фолликулярный аппарат яичников может быть поврежден еще во время беременности под воздействием тяжелого гестоза, приема тератогенных медикаментов, радиации и химических веществ. На структуру гонад также влияют инфекции, алиментарный дефицит питательных веществ и витаминов, а также хронические стрессы. Патология может развиться как осложнение после оперативного вмешательства по поводу внематочной беременности или резекции кисты яичника. Гипоэстрогения характеризуется разрушением клеточного аппарата яичников и замещением его соединительной тканью.
Читайте также:
Атрофические изменения в шейке матки практически всегда вызваны гормональным недостатком. Нарушения касаются не только детородных органов, но и мочеполовой системы. В результате истончается мышечная оболочка мочевого пузыря, что приводит к частым походам в туалет и недержанию мочи при смехе или кашле.
Симптомы
У некоторых женщин патология не проявляется, это называется "молчаливая атрофия". При этом на шейке матки происходят изменения эпителиальных тканей, но нет никаких симптомов или жалоб.
Генитоуринарный менопаузальный синдром
В других случаях недостаточная секреция желез вызывает сухость слизистых оболочек, что проявляется жжением, неприятными ощущениями во время мочеиспускания и мытья половых органов, особенно с мылом.
Тонкая и сухая слизистая оболочка легко травмируется во время полового сношения, при взятии мазков из цервикального канала, гинекологическом осмотре. После медицинских процедур и половой близости могут появляться сукровичные выделения из-за повреждения кровеносных сосудов.
Внезапное прекращение месячных сопровождается следующими симптомами:
- приливами жара, как во время климакса;
- эмоциональной нестабильностью;
- болью в сердце;
- преждевременным прекращением менструации.
Последствием истощения яичников является атрофия молочных желез и гениталий, включая шейку матки.
В половых органах женщины происходят следующие изменения:
- прекращается пролиферация эпителия;
- железы перестают вырабатывать слизь;
- внутренние оболочки становятся тонкими, сухими и ранимыми.
Нарушенная слизистая оболочка становится входными воротами для проникновения инфекционных агентов, в результате чего у женщины развивается воспаление влагалища и шейки матки – кольпит, цервицит.
Диагностика
В диагностических целях используется:
- гинекологический осмотр;
- исследование соскоба с шейки матки с последующим микроскопическим и цитологическим исследованием;
- кольпоскопия.
Гинекологический осмотр
Во время осмотра врач обнаруживает измененную слизистую, которая становится бледной, сухой и легко кровоточит при нажатии. На ней могут появляться мелкие ссадины и дефекты эпителия. Если присоединилась вторичная микрофлора, в зеркалах видна гиперемированная ткань, на которой присутствует сероватый или гноевидный налет. Выраженная дистрофия может привести к сращению сводов влагалища.
Анализы
Исследование соскоба с шейки матки выявляет уменьшение доли поверхностного эпителия и увеличение количества клеток базального и парабазального слоев. При микроскопии определяются лейкоциты, уменьшение количества палочек и наличие бактерий других видов. В случае обнаружения специфических инфекционных агентов проводится исследование отделяемого методом ПЦР.
Кольпоскопия
Во время кольпоскопии обращают на себя внимание мелкие петехиальные кровоизлияния, просвечивающиеся сосуды. В ходе исследования врач проводит Шиллер-тест — обрабатывает шейку раствором Люголя. Здоровые участки тканей хорошо впитывают йод, то есть являются йодпозитивными. При атрофии шейки матки наблюдается слабое неравномерное окрашивание тканей, что является результатом гипоэстрогении. С целью исключения онкопатологии прибегают к биопсии.
УЗИ
-
Читайте также:
Проводится с целью диагностики опущения органа, исключения онкопатологии, выявления сопутствующих гинекологических проблем.
Лечение
В большинстве случаев, когда шейка матки атрофируется, применяют заместительную гормональную терапию. Эта терапия может быть местной или системной.
Для системной терапии используются такие источники эстрогена, как Эстрадиол, Норэтистерон и Диеногест. Препараты применяются в течение длительного времени. Врач может также назначить фитоэстрогены, которые являются препаратами растительного происхождения, такие как Эстровел и Ци-клим.
Местная терапия включает использование свечей и кремов, содержащих женские половые гормоны. Препарат Овестин содержит натуральный эстроген – эстриол, который оказывает влияние на мочеполовой тракт. Он восстанавливает структуру слизистой оболочки и предотвращает воспалительные процессы.
Хорошо зарекомендовала себя следующая схема лечения. Сначала суппозитории и крем применяются ежедневно до исчезновения симптомов, затем дозировка постепенно снижается – 1 свеча 2-3 раза в неделю, затем 1 раз в неделю в качестве поддерживающей дозы. Если зуд не утихает на фоне лечения, применяется негормональное средство Эледел.
Если обнаружена патогенная микрофлора или грибки, проводится специфическое лечение. Врач подбирает антибиотик индивидуально, учитывая выявленный микроорганизм и его чувствительность к нему.
Иногда использование эстрогенов противопоказано, например, при наличии рака груди, матки, тромбоза или кровотечений в анамнезе. В таких случаях можно использовать ванночки с противовоспалительными травами, такими как ромашка, календула и зверобой.
Если аменорея вызвана анатомическими аномалиями, их коррекцию можно провести хирургическим путем.
Можно ли беременеть и рожать с атрофией?
При данном заболевании возможности женщины для размножения сильно ограничены. Атрофия шейки матки и недостаток эстрогена приводят к бесплодию, когда зачатие становится невозможным. В таких случаях искусственное оплодотворение с использованием донорской яйцеклетки может помочь женщине.
Если атрофия связана с анатомическими дефектами, после их устранения месячный цикл нормализуется. Это дает женщине возможность забеременеть и выносить ребенка.
Последствия и осложнения
Если женщина не следует рекомендациям врача и не проходит лечение, со временем на слизистой оболочке шейки матки могут появиться мелкие трещинки и язвы. Это может способствовать развитию воспаления и росту опухолевых клеток.
При атрофии шейки матки уменьшается количество слизистой субстанции во внутренних половых органах, что приводит к изменению биоценоза влагалища. Уменьшается количество полезных лактобактерий, их место занимает другая микрофлора. В результате женщина может испытывать симптомы дисбактериоза, такие как различные виды выделений и жжение в половых органах.
Атрофия шейки матки не всегда сопровождается симптомами и часто обнаруживается только при осмотре врачом. Если патология не лечится, это может негативно сказаться на состоянии не только половой системы, но и мочеполовой системы. Однако заместительная гормональная терапия может помочь устранить проявления патологии.
Частые вопросы
Что такое атрофия на шейке матки?
Атрофия на шейке матки – это состояние, при котором ткани шейки матки становятся тонкими, слабыми и менее эластичными. Это может привести к различным проблемам, включая недостаточное открытие шейки матки во время родов и повышенный риск развития инфекций.
Как диагностируется атрофия на шейке матки?
Диагностика атрофии на шейке матки может включать в себя гинекологическое обследование, в том числе визуальный осмотр и пальцевое исследование шейки матки. Также могут быть назначены дополнительные исследования, такие как колпоскопия или биопсия.
Какие способы устранения атрофии на шейке матки существуют?
Способы устранения атрофии на шейке матки могут включать применение гормональных препаратов, таких как эстрогены, для стимуляции роста и восстановления тканей шейки матки. Также могут быть использованы процедуры, такие как лазерная терапия или криотерапия, для удаления поврежденных тканей и стимуляции регенерации.
Какие меры предосторожности можно принять для предотвращения атрофии на шейке матки?
Для предотвращения атрофии на шейке матки рекомендуется поддерживать здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание, регулярную физическую активность и избегание вредных привычек, таких как курение. Также важно регулярно посещать гинеколога для профилактических осмотров и обследований.
Какие возможные осложнения могут возникнуть при атрофии на шейке матки?
Атрофия на шейке матки может привести к различным осложнениям, включая недостаточное открытие шейки матки во время родов, повышенный риск развития инфекций и повышенный риск развития рака шейки матки. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и лечения данного состояния.
Загрузка...
