Зачем исследовать аспират из полости матки?

Биопсия является методом исследования морфологического состава определенного участка ткани. В гинекологии этот метод играет важную роль, так как помогает выявить изменения в тканях, связанные с онкологическими, воспалительными и вирусными процессами. В зависимости от поставленного диагноза, специалист может взять образцы различных участков тканей для биопсии. Одним из исследуемых образцов является аспират из полости матки. В следующей части статьи мы расскажем о том, что это такое и как проводится исследование аспирата.

Определение

Что такое аспират? В принципе, это образец, взятый для исследования, то есть для проведения биопсии. Почему он называется именно так? Это связано с методом, которым берутся ткани из полости матки. Если они берутся с помощью аспирационно-вакуумной биопсии, то полученный материал называется аспиратом. В то время как, если материал был взят с помощью пайпель-биопсии, то он не может иметь такого названия, хотя состав образца и его характеристики могут быть полностью аналогичными.
В процессе такого исследования из полости матки берутся участки эндометрия, состоящие из нескольких функциональных слоев. Преимущество этого исследования заключается в том, что оно относительно малотравматичное и полностью безопасное, но, тем не менее, врач-гинеколог назначает его только по показаниям, так же как и любые другие, даже малоинвазивные методы. В настоящее время такой подход является хорошей альтернативой диагностическому выскабливанию, которое причиняет значительные повреждения эндометрию (хотя есть ситуации, когда без него нельзя обойтись).
Еще одно преимущество такого подхода заключается в том, что он позволяет провести исследование максимально точно, то есть взять небольшой (но достаточный для исследования) участок ткани именно с того места стенки матки, которое вызывает повреждение.
Среди недостатков этого подхода можно отметить то, что в образце всегда будут содержаться клетки, не затронутые патологией. Но естественное соотношение клеток (даже здоровых) в этом случае будет нарушено. Поэтому такой материал исследуют не гистологически (как обычно при биопсии), а цитологически.

Для чего проводить анализ?

Для чего проводится данное исследование? Цели его такие же, как и при любом гистологическом или цитологическом исследовании, независимо от метода, используемого для его проведения. Такое изучение состава тканей помогает выявить признаки патологического процесса, будь то воспаление, инфекция, грибковая или даже вирусная инфекция. Кроме того, можно обнаружить признаки патологии, связанной с разрастанием тканей, как злокачественных, так и доброкачественных.

Анализ позволяет определить фактическое состояние эндометрия. По результатам исследования может быть поставлен один из следующих диагнозов:

1. Нормальный эндометрий в фазе секреции/пролиферации/менструации;
2. Атрофированный эндометрий (иногда указывают также степень атрофии);
3. Гиперплазированный эндометрий с атипическими изменениями клеток или без;
4. Онкологические или предраковые процессы;
5. Эндометрит;
6. Метаплазия эндометрия (плоскоклеточная или иная).

Возможна также постановка некоторых других диагнозов. Например, можно определить наличие патогенных микроорганизмов и грибков, а также установить их вид.

Показания и противопоказания

В каких случаях требуется проведение исследования аспирата из матки? Врачи назначают это исследование, когда есть негативные патологические симптомы и другие, менее травматичные исследования не выявили никаких заболеваний или их результаты противоречат друг другу. Симптомы, при которых рекомендуется проведение аспирационной биопсии, включают:

1. Маточные кровотечения после климакса;
2. Маточные кровотечения вне менструального цикла;
3. Изменения эндометрия, видимые на УЗИ, но без ясной причины;
4. Боли в нижней части живота различной интенсивности;
5. Признаки воспалительного процесса, такие как нехарактерные выделения из влагалища, отек наружных половых органов (редко) и т. д., при повышенной температуре тела, интоксикации;
6. Бесплодие из-за неспособности забеременеть или частых выкидышей и т. д.

Исследование является достаточно информативным. В более чем 90% случаев объем собранного материала позволяет провести адекватное исследование и поставить диагноз.

Относительными противопоказаниями являются плохая свертываемость крови и менструация (хотя при месячных исследование все же можно проводить в крайнем случае). Запрещено его проведение при беременности и в первые три месяца после родов.

Ход процедуры

Для того чтобы врач мог получить аспират эндометрия для исследования, пациентка должна раздеться ниже пояса и разместиться в гинекологическом кресле. Специалист устанавливает расширитель на влагалище и проводит санацию его и шейки матки. После завершения санации, в область шейки матки наносится или вводится анестезия. Затем необходимо подождать несколько минут, чтобы анестезия начала действовать.

После этого канюля – тупоконечная игла для забора аспирата – вводится в полость матки через влагалище и шейку матки. При установке канюли в нужное место, на втором конце (со стороны врача) создается отрицательное давление. Под действием этого давления участок эндометрия отделяется и "засасывается" в иглу. Таким образом, весь процесс работает по принципу шприца.

Врач сразу же помещает забранный материал на предметное стекло и обрабатывает его консервантом, в зависимости от метода исследования и хранения материала. После этого проводится повторная санация шейки матки и влагалища пациентки, и расширители снимаются. Пациентка может одеваться и покидать медицинское учреждение. Результаты исследования обычно доступны врачу через 3-7 дней, но это может зависеть от загруженности лаборатории.

Больно ли это?

Взятие аспирата из полости матки – это процедура, которая может вызывать дискомфорт, но не является болезненной. Она выполняется под анестезией, чтобы обеспечить комфорт пациентке. В зависимости от ситуации, врач может рекомендовать местное обезболивание шейки матки с помощью антисептиков или инъекционное введение анестезии в область шейки матки. Независимо от выбранного метода, действие обезболивания не продлится долго и прекратится через 30-40 минут после процедуры. Это означает, что пациентке не потребуется госпитализация, и она сможет вернуться к своим обычным делам.

Важно отметить, что взятие аспирата проводится полностью амбулаторно в гинекологическом кабинете поликлиники или медицинского центра. Процедура занимает всего лишь 10-15 минут, включая время пребывания в кабинете. Это позволяет пациентке быстро и удобно получить необходимую медицинскую помощь.

Осложнения

При правильном проведении исследования осложнений практически не возникает. В течение первых суток после операции может возникнуть легкая боль в нижней части живота. Также в течение нескольких часов могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища. Если эти выделения не прекращаются или являются слишком интенсивными, необходимо обратиться к врачу.

Стоимость

Где можно провести такой анализ? Для многих пациентов, помимо качества работы лаборатории и профессионализма врача, решающим фактором становится стоимость исследования. Стоимость зависит от различных факторов и может отличаться не только в зависимости от города или региона, но и от конкретного медицинского учреждения.

Вот некоторые примеры цен на анализы в разных городах и медицинских учреждениях:

Цена может включать или не включать стоимость расходных материалов, анестезии, обследования перед вмешательством и других дополнительных услуг.

Заключение

Иногда возникает мнение, что забирать аспират из полости матки не имеет смысла, так как это не заменяет полноценного гистологического исследования. Однако, аспират все же имеет ценность для цитологического анализа и является одним из наименее травматичных методов для взятия образца материала. Кроме того, в случае неопределенных показаний, может быть назначено дополнительное гистологическое исследование. Поэтому, если врач назначил такое исследование, его нельзя пренебрегать.

Частые вопросы

Зачем исследовать аспират из полости матки?

Исследование аспирата из полости матки является важной процедурой для диагностики различных заболеваний и состояний, связанных с маткой. Вот несколько основных причин, по которым проводится это исследование:

Как проводится процедура исследования аспирата из полости матки?

Процедура исследования аспирата из полости матки называется гистероскопией. Она проводится с использованием специального инструмента, называемого гистероскопом, который вводится через шейку матки. Затем в полость матки вводится раствор, который позволяет взять образец аспирата. Образец затем отправляется на лабораторное исследование.

Какие заболевания и состояния можно выявить при исследовании аспирата из полости матки?

Исследование аспирата из полости матки позволяет выявить различные заболевания и состояния, включая:

• Полипы и опухоли матки
• Воспалительные процессы в полости матки
• Эндометриоз
• Аномалии развития полости матки
• Нарушения менструального цикла

Какие симптомы могут указывать на необходимость исследования аспирата из полости матки?

Симптомы, которые могут указывать на необходимость исследования аспирата из полости матки, включают:

• Нестабильность менструального цикла
• Боли внизу живота
• Обильные или нерегулярные месячные
• Проблемы с забеременением
• Наличие полипов или опухолей в полости матки

Какие риски связаны с процедурой исследования аспирата из полости матки?

Хотя процедура исследования аспирата из полости матки обычно безопасна, некоторые риски все же существуют. Возможные осложнения могут включать:

• Кровотечение
• Инфекции
• Повреждение матки или шейки матки