Все о гемостазе при беременности

Гемостаз во время беременности активно контролируется. В течение всего срока беременности несколько раз проводится анализ коагулограммы. Если выявляются отклонения от нормы, женщине будет назначено лекарственное лечение. Идеальным вариантом является обнаружение и лечение патологического состояния еще до зачатия. Если не обратить внимание на отклонение и не начать лечение, существует риск неполноценного развития плода, его потери или рождения нездорового ребенка.

Что это такое?

Гемостаз – это система, которая выполняет следующие функции:

1. Свертывание крови, чтобы предотвратить кровопотерю при повреждении сосудов и вен.
2. Растворение тромбов, чтобы предотвратить развитие тромбофлебита.
3. Поддержание жидкого состояния крови, чтобы предотвратить ее сгущение.

Если что-либо из вышеперечисленного функционирует неправильно, возникают нарушения. Кровь начинает сгущаться, образуются тромбы, что приводит к нарушению кровообращения в плаценте. Это приводит к гипоксии и недостатку питательных веществ для плода.

Проблемы с гемостазом могут возникнуть из-за:

• стресса;
• хронических инфекций;
• онкологии;
• избыточного веса;
• травм и других факторов.

Во время беременности организм менее устойчив к различным воздействиям, что может привести к нарушениям в системе гемостаза. Кровотечение или обнаружение тромбоза могут быть сигналами об этом.

Как берут кровь на гемостаз?

Чтобы выявить возможные отклонения, врач может назначить анализ крови на коагулограмму или гемостазограмму. Эти исследования помогут определить, есть ли нарушения в свертываемости крови. Рекомендуется сдать этот анализ еще до зачатия, во время планирования беременности.

Такой анализ крови может быть расширенным или базовым. Чтобы получить точные результаты, женщине следует прийти в лабораторию утром натощак.

Специалист будет брать венозную кровь в специальную пробирку. Если вы сдаете анализ во время планирования беременности, не рекомендуется сдавать кровь во время месячных, так как в этот период кровь становится гуще, и результаты могут быть неточными.

Накануне анализа женщина не должна употреблять алкоголь и принимать препараты, которые разжижают кровь, например, Аспирин.

Результаты анализа будут готовы через 1-2 часа, иногда приходится ждать до следующего дня, в зависимости от лаборатории.

Норма и расшифровка гемостазиограммы

Рассмотрим нормы гемостаза при беременности в виде таблицы по срокам. Для сравнения есть сравнение с небеременными женщинами.

Если имеются серьезные отклонения от нормы, то врач сделает соответствующие выводы и назначит терапевтическое лечение. Учитываться будут прием лекарств и психологическое состояние в момент сдачи анализа.

На результаты прямое влияние оказывают имеющиеся заболевания, принимаемые препараты и т.д. Рассмотрим расшифровку гемостаза по показателям:

1. Если активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) меньше 24 секунд, то есть подозрение на развитие тромбогеморрагического синдрома или тромбофилии. Если присутствуют показатели более 35 секунд, значит, имеет место гемофилия.
2. Если уровень фибриногена снижен, то это может указывать на токсикоз, недостаток витаминов. Повышение говорит о наличии инфекции или воспалении в организме.
3. Пониженный протромбин часто связан с недостатком витамина К, повышенный – с приемом определенных препаратов.
4. Если уровень антитромбина превышает 120%, есть подозрение на гепатит, рак или панкреатит у беременной. Большая вероятность развития кровотечения. Если показатели ниже нормы – это признак атеросклероза, печеночной недостаточности, тромбоза.
5. Большое количество Д-димеров указывает на начало позднего токсикоза, появление сахарного диабета, заболевания сердечной мышцы. Малое количество склоняет к мнению, что развивается тромбоз.

Для точного определения наличия той или иной патологии, оцениваются все показатели в комплексе.

Как лечат нарушения гемостаза?

Если в ходе анализа были выявлены серьезные проблемы, то необходимо пройти терапию. Врач выберет индивидуальный подход к лечению.

Лечение с помощью лекарств должно быть максимально мягким, чтобы не нанести вред развивающемуся организму. Особенно опасно принимать какие-либо препараты в первые три месяца беременности. В этот период происходит формирование органов, и любые воздействия могут иметь необратимые последствия.

Для лечения и профилактики врач может назначить препараты низкомолекулярного гепарина. Они не проникают через плаценту и не наносят вред малышу.

Также рекомендуется принимать следующие препараты:

• Регуляторы тромбоцитов;
• Витаминные комплексы;
• Антиоксиданты.

На протяжении всего периода беременности женщина находится под постоянным наблюдением врача. Все изменения фиксируются и контролируются.

Последствия

Если у вас есть проблемы с гемостазом, то возникают серьезные проблемы, такие как:

1. Кровотечение. У женщины может начаться кровотечение в любой момент, и это непредсказуемо. Даже небольшая травма может привести к серьезной потере крови. Кровотечение невозможно быстро остановить, оно продолжается без остановки. Единственный способ спасти жизнь – вмешательство медиков. Иногда требуется срочная переливание крови.

2. Образование тромбов. Если кровь слишком загустевает, то образуются тромбы. Тромбоз – опасное заболевание. Если тромб оторвется, то он будет двигаться по крови к сердцу. Это может привести к инсультам, инфарктам, острой сердечной и легочной недостаточности. В некоторых случаях это может быть смертельно.

3. Нарушение кровообращения в плаценте. Из-за загустения крови возникают проблемы с кровотоком в плаценте. Кровь не достигает ребенка, и он не получает необходимые питательные вещества. Это приводит к задержке в развитии, умственной отсталости, выкидышам и преждевременным родам. В самых серьезных случаях ребенок может быть рожден мертвым.

4. Отслойка плаценты. Это может привести к выкидышам и преждевременным родам.

5. Анемия. Это не самая лучшая диагноз для беременной женщины и ее ребенка.

Все вышеперечисленное можно предотвратить. Главное – заметить отклонение вовремя и начать лечение. Если женщина находится в группе риска, ей нужно быть особенно внимательной.

Наибольший риск развития отклонений в гемостазе у беременных женщин, у которых:

• родители страдали от инсульта или инфаркта;
• профессия связана с физической нагрузкой;
• ранее был выкидыш;
• родственники страдают тромбозом;
• был тяжелый токсикоз, гестоз;
• есть варикозное расширение вен;
• была замершая беременность.

Если вы обнаружите и вылечите патологию до зачатия, то все риски будут устранены. Вам останется только выносить и родить здорового ребенка.

Заключение

Если возникают отклонения в работе гемостаза, необходимо незамедлительно принимать соответствующие меры. Задержка в этом вопросе во время беременности может привести к серьезным последствиям, таким как отставание в развитии ребенка, выкидыш, рождение недоношенного малыша или даже появление мертворожденного. Кроме того, возможны тромбозы, кровотечения и общее ухудшение самочувствия.

Частые вопросы

Какие изменения происходят в системе гемостаза во время беременности?

Во время беременности происходят значительные изменения в системе гемостаза. Уровень факторов свертывания крови и фибринолитической активности повышается, чтобы предотвратить избыточные кровотечения во время родов. Также увеличивается количество тромбоцитов и факторов свертывания крови.

Какие факторы могут привести к нарушению гемостаза во время беременности?

Нарушение гемостаза во время беременности может быть вызвано различными факторами, включая генетические предрасположенности, наличие тромбофилии, проблемы с плацентой, а также неконтролируемое повышение артериального давления.

Какие осложнения могут возникнуть при нарушении гемостаза во время беременности?

При нарушении гемостаза во время беременности могут возникнуть различные осложнения, включая преэклампсию, эмболию околоплодных вод, тромбозы, кровотечения и задержку роста плода.

Каким образом можно контролировать гемостаз во время беременности?

Контроль гемостаза во время беременности включает регулярное наблюдение у врача, проведение необходимых анализов и обследований, прием препаратов, которые могут улучшить состояние гемостаза, а также соблюдение рекомендаций по режиму питания и физической активности.

Какие меры безопасности следует соблюдать при нарушении гемостаза во время беременности?

При нарушении гемостаза во время беременности следует соблюдать меры безопасности, такие как избегание травм и резких движений, контроль артериального давления, регулярное наблюдение у врача и соблюдение всех его рекомендаций.