Состояние матки, когда орган занимает необычное положение в малом тазу, является отклонением от нормы. Обычно у женщин верхняя часть матки слегка наклонена вперед в сторону лобка. Это положение описывается как антефлексия при проведении УЗИ. Если матка сгибается влево или вправо, то такое положение называется латероверсия матки. Загиб матки не требует лечения, если не вызывает дискомфорта у пациентки и не приводит к бесплодию.
Что такое латероверсия?
В норме матка находится на оси между копчиком и пупком, поддерживаемая связочным аппаратом. Дно матки слегка наклонено вперед, образуя тупой угол с шейкой. Любое отклонение от этого положения считается загибом.
Врожденный загиб матки влево или вправо может быть индивидуальной особенностью организма. Если загиб незначителен, то он не влияет на интимную жизнь и репродуктивную способность женщины. Чаще всего во время первой беременности матка принимает нормальную позицию.
Причины возникновения
Врожденный загиб матки не считается патологией, а рассматривается как индивидуальная особенность строения органа. В таком случае женщина не нуждается в лечении, так как это состояние не вызывает дискомфорта во время сексуальных отношений или болезненных ощущений во время менструации, и не влияет на половую функцию. При половом акте мужчина не ощущает смещения матки влево или вправо, и такое аномальное положение органа не влияет на глубину ощущений обоих партнеров. Однако, если загиб возникает в результате воспалительного процесса или эндометриоза, это уже требует обязательного обследования и лечения.
Если аномальное положение органа развивается из-за спаек после длительного воспаления органов малого таза, то обычно сопровождается неприятными симптомами и требует длительной терапии. Часто причиной смещения органа являются операции на брюшной полости, запущенные воспалительные процессы и эндометриоз.
Факторы, которые могут вызвать латероверсию, включают:
- Рубцовую ткань или спайки, образующиеся при воспалении придатков или эндометриозе, а также после операций на органах малого таза. Спаечные процессы могут вызывать проблемы с зачатием и быть причиной болей во время менструации и полового акта.
- Слабость связочного аппарата, вызванная недостаточностью соединительной ткани или возрастными изменениями (атрофией мышц). Положение матки зависит от состояния мышц тазового дна, поэтому ослабление связок может привести к смещению органа, а в некоторых случаях даже к его выходу за пределы влагалища, что требует срочной хирургической коррекции.
- Патологические изменения анатомической структуры и функций органов малого таза, которые влияют на положение матки. Это может быть связано с различными опухолевыми заболеваниями органов, такими как патологии кишечника, новообразования яичников и мочевого пузыря.
Причиной бесплодия при латероверсии являются спаечные процессы. Врожденное смещение матки не мешает женщине забеременеть. Для лечения этого состояния важно определить его источник. Если причина воспаление, то начальным этапом лечения будет назначение антибиотиков, а затем курс физиотерапии. Спайки могут быть удалены с помощью лапароскопии.
Симптомы и признаки
Латероверсия матки часто проявляется без каких-либо клинических признаков и может быть обнаружена только во время профилактического осмотра. Однако, если образуются спайки, то это может сопровождаться характерными симптомами, такими как болезненные менструации, запоры и аномальные выделения.
Кроме того наблюдаются такие неприятные симптомы, как:
- Ощущение дискомфорта во время сексуального контакта.
- Выделения с небольшим количеством крови в середине менструального цикла.
- Проблемы с контролем мочеиспускания.
- Повторяющийся цистит.
- Интенсивные менструальные кровотечения.
Если у женщины возникают проблемы с бесплодием, это может указывать на наличие спаечного процесса, который создает преграды для проникновения достаточного количества сперматозоидов через суженный зев матки, вызванный неправильным положением. Врожденная латероверсия не способна вызвать сильное искривление, которое могло бы препятствовать проникновению мужских половых клеток.
Последствия и осложнения
Латероверсия матки легко определяется при обычном гинекологическом осмотре. Врач в первую очередь проверяет подвижность органа. Если матка имеет нормальную подвижность, это означает, что нет спаечного процесса, и положение органа не будет препятствовать зачатию. Если беременность не наступает, то причину следует искать в других нарушениях. Матка с хорошей подвижностью, даже если она находится в латероверсии, не будет препятствовать проникновению сперматозоидов к яйцеклетке.
Ограниченная подвижность органа или возвращение в прежнюю позицию после исправления указывает на наличие спаек. Если спаечный процесс затрагивает трубы, может возникнуть их полная или частичная непроходимость, что является опасным для возникновения внематочной беременности. Спайки препятствуют проникновению спермы в женские половые пути и фиксируют матку в неправильной позиции.
В таком случае возможны сложности с оплодотворением и вынашиванием, поэтому пациентку направляют на обследование, чтобы подтвердить диагноз и определиться с тактикой лечения. Фиксированный загиб часто требует хирургического вмешательства и комплексной терапии.
Беременность с латероверсией
Если у пациентки возникает проблема с бесплодием, то после проведения обследования врач может рекомендовать лапароскопию – это процедура, которая позволяет удалить спайки в организме. После этого проходимость маточных труб и шейки матки восстанавливается, и женщина может забеременеть.
Если спаек нет, то можно ускорить процесс зачатия, принимая коленно-локтевую позу во время полового акта. В этом положении матка находится в правильном положении, что облегчает перемещение сперматозоидов по женским половым путям. После полового контакта рекомендуется немного полежать на животе. Если у пациентки есть загиб матки, то рекомендуется выполнять упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна.
Важно отметить, что прогноз беременности зависит от объема и зрелости матки, а также от степени патологических изменений. Если матка находится в аномальном положении, то возможны угроза выкидыша и преждевременные роды из-за низкого прикрепления плаценты или нарушения кровотока. В некоторых случаях может потребоваться проведение кесарева сечения для сохранения здоровья плода. Решение о родах через естественные пути при латероверсии матки принимается на основе состояния плода, наличия осложнений и других сопутствующих заболеваний.
Лечение
Терапия смещения матки заключается в устранении причины, вызвавшей изменение нормальной позиции органа. Для диагностики используется кольпоскопия шейки матки с биопсией тканей органа, после чего проводится лечение.
Подход к лечению латероверсии матки зависит от степени и характера патологии, возраста и сопутствующих заболеваний женщины. Иногда во время гинекологического осмотра врач вправляет загиб, но в большинстве случаев положение не удается зафиксировать надолго, так как необходимо бороться с причиной этого состояния (спайками, слабостью связочного аппарата или новообразованиями).
Для укрепления мышц тазового дна рекомендуется:
- Упражнения Кегеля применяются при слабости связочного аппарата. Они помогают уменьшить боли во время менструации, снизить риск выпадения матки и недержания мочи.
- Коленно-локтевая поза применяется при интимной близости и в виде упражнений по 15 минут ежедневно.
К сожалению, упражнения неэффективны, если изменение положения матки вызвано спаечным процессом или эндометриозом. Кроме того, женщине рекомендуется изменить образ жизни: противопоказано ношение тяжестей, длительное стояние и хождение, тяжелый физический труд. Спаечный процесс в малом тазу устраняют методом лапароскопии. Консервативное лечение включает курс антибактериальных препаратов для устранения воспалительного процесса, а также методы физиотерапии (УВЧ, бальнеотерапия).
В некоторых случаях рекомендуется применение пессария. Он представляет собой кольцо из силикона или пластика, устанавливаемое вокруг шейки матки и фиксирующее ее в нормальном положении. Однако эффективность пессария временна, так как после снятия кольца в большинстве случаев матка возвращается в изначальную позицию.
Заключение
Обычно изменение положения матки, известное как латероверсия, не оказывает никакого влияния на самочувствие женщины и качество ее интимной жизни. Однако у некоторых пациенток с загибом матки могут возникнуть трудности с зачатием. Если матка смещена влево или вправо от центральной оси и после года активных попыток беременность не наступает, женщине следует обратиться к врачу.
Специалисты в области репродуктивного здоровья считают проблемы с зачатием, связанные с изменением положения матки, легко разрешимыми. Прогнозы для таких женщин благоприятные: у них высокие шансы на зачатие, нормальное вынашивание и роды ребенка естественным путем. Чтобы предотвратить образование спаек, необходимо своевременно выявлять и лечить гинекологические заболевания и воспаления мочевыделительных органов.
Частые вопросы
Какая роль играет латероверсия матки в детородной функции женщины?
Латероверсия матки может оказывать негативное влияние на детородную функцию женщины, так как может приводить к нарушению процесса зачатия и нормального развития плода.
Какие причины могут вызывать латероверсию матки?
Латероверсия матки может быть вызвана различными факторами, включая врожденные аномалии развития, воспалительные процессы в органах малого таза, травмы и операции на матке.
Какие симптомы могут указывать на наличие латероверсии матки?
Симптомы латероверсии матки могут включать боли внизу живота, нарушение менструального цикла, болезненные ощущения во время полового акта и проблемы с зачатием.
Каким образом латероверсия матки может влиять на беременность и роды?
Латероверсия матки может приводить к повышенному риску выкидышей, преждевременных родов, неправильного положения плода и осложнений во время родов.
Каким образом латероверсия матки может быть лечена?
Лечение латероверсии матки может включать консервативные методы (например, физиотерапию и массаж) или хирургическое вмешательство (например, реконструктивную операцию на матке).