Хирургический аборт методом выскабливания, который выполняется в медицинском кабинете, является сложной процедурой, но относительно малотравматичной для пациентки. Однако, при наличии различных отягчающих факторов, патологий и аномалий, таких как патологическое размещение матки, процедура становится еще более сложной. Введение длинного тонкого и неизогнутого инструмента в полость матки при ее загибе может быть неудобным и даже опасным. Однако, результаты процедуры во многом зависят от профессионализма врача, который ее выполняет. В большинстве случаев, проведение хирургического аборта при загибе матки может иметь определенные опасности и последствия.
Можно ли делать?
Выполнение аборта в случае загиба матки имеет свои особенности, которые важно учитывать:
- При хирургическом вмешательстве (выскабливании, кюретаже) существует вероятность оставления частей материала (плодного яйца, эмбриона и т. д.) в полости матки, что потребует дополнительного удаления.
- Хирургическое вмешательство (выскабливание, кюретаж) может привести к повреждению эндометрия или даже механическому повреждению полости матки с использованием хирургических инструментов.
- Предпочтение следует отдавать медикаментозным препаратам, однако их высокая эффективность (при относительной безопасности) наблюдается только на сроке от 6 до 8 недель.
В целом, аборты при загибе матки выполняются также часто, как и при ее нормальном положении (или даже чаще, учитывая, что не все типы загиба позволяют выносить плод). Успешность и безопасность такого вмешательства во многом зависят от квалификации специалиста, выполняющего процедуру.
Когда необходим?
Однако, есть ситуации, когда аборт при загибе матки становится не только возможным, но и необходимым. Это связано с положением матки, так как не все типы загибов позволяют сохранить беременность. Законодательно женщине разрешается прервать беременность по собственному желанию до конца первого триместра. Однако, по медицинским показаниям аборт может быть проведен на любых, даже очень поздних, сроках. В каких случаях прерывание беременности при загибе матки является необходимым?
- Когда загиб очень сильный, независимо от его направления.
- Когда матка плотно связана с брюшиной или соседними органами спайками.
- Когда наблюдается общий инфантилизм репродуктивной системы.
Хотя каждый конкретный случай требует индивидуального рассмотрения, так как иногда есть возможность сохранить беременность даже в перечисленных ситуациях.
В целом, можно сказать, что при большинстве врожденных загибов вынашивание все же возможно, но не во всех случаях. В то же время, при патологических причинах загиба лучше сначала устранить патологию, а затем планировать беременность.
Безопасность процесса
Если речь идет о хирургическом аборте, то многое зависит от характера и степени загиба. Например, более безопасным считается такое вмешательство в случае загиба назад. Однако, при загибе вперед хирургический аборт может быть опасен из-за прободения и перфорации матки, а также кровотечения.
Именно поэтому рекомендуется использовать медикаментозный аборт при любых патологиях положения органа. Однако и такое вмешательство также не лишено опасности. Выкидыш сам по себе является опасным и вредным для организма, а принудительный аборт с использованием высоких доз гормональных средств только усугубляет ситуацию.
Гормональная таблетка принимается однократно, иногда может потребоваться повторный прием, особенно если есть опасение, что в матке остались части плодного яйца. Под воздействием гормонов эндометриальный слой начинает активно отторгаться и покидает матку вместе с потенциальным плодом.
Такая гормональная "встряска" может привести к устойчивому нарушению гормонального баланса. Это, в свою очередь, может привести к нарушению менструального цикла, ухудшению настроения и самочувствия, изменению веса, проблемам со сном и т.д. Возможно даже появление опухолей и новообразований, чаще всего доброкачественных. Один такой аборт может значительно снизить вероятность наступления беременности в будущем.
Особенности проведения
Проведение качественного аборта включает несколько этапов, включая предварительные обследования, подготовку к вмешательству и саму процедуру. Успешность всего процесса зависит от качества каждого этапа.
Предварительные обследования
Перед проведением аборта необходимо пройти ряд обследований:
- Ультразвуковое исследование;
- Общий и биохимический анализ крови;
- Анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатит;
- Гинекологический осмотр;
- Мазки на инфекции для определения чистоты влагалища.
В некоторых случаях анализы крови (общий и биохимический) могут быть пропущены, особенно если требуется немедленное вмешательство.
За неделю до аборта рекомендуется прекратить прием гормональных препаратов и средств, разжижающих кровь, чтобы избежать кровотечений. В день процедуры важно соблюдать гигиену. Подготовка к аборту включает введение пациентки в наркоз. Обычно наркоз вводится внутривенно и длится около 30-45 минут, что достаточно для проведения процедуры.
Техника
После введения пациентки в наркоз, врачи устанавливают расширители на влагалище и шейку матки. Затем эти зоны сануируются, а в полость матки вводятся вакуумные инструменты, которыми нарушается целостность плодного яйца. После этого в полость вводится кюретка, с помощью которой удаляются остатки яйца, а затем стенки матки выскабливаются. Инструменты извлекаются, шейка матки и влагалище сануируются, а расширители снимаются. Когда пациентка приходит в себя после наркоза, она может покинуть медицинское учреждение.
Медикаментозный аборт также рекомендуется проводить в условиях медицинского учреждения, так как он может быть достаточно тяжелым.
Последствия и осложнения
Существует немного специфических последствий, связанных именно с абортом при загибе матки. Основные осложнения относятся к общим и характерны для абортов в любом положении матки. Эти осложнения включают:
- Сильный гормональный дисбаланс, который возникает после медикаментозного аборта, так как он проводится с помощью гормональных препаратов;
- Потенциальный риск инфицирования бактериями при хирургическом вмешательстве;
- Повреждение эндометрия, который требует длительного восстановления после хирургического вмешательства;
- Потенциальный риск травмирования полости матки, который особенно высок при ее загибе;
- Потенциальный риск оставления частей плодного яйца в полости матки, что может потребовать дополнительного вмешательства.
Важно отметить, что многие из этих осложнений являются достаточно вероятными. Поэтому использование контрацепции является важным, так как предотвратить беременность намного проще, чем справляться с ее последствиями.
Частые вопросы
1. Каковы причины загиба матки?
Загиб матки может быть вызван различными факторами, включая врожденные аномалии, ранее перенесенные операции на матке, образование опухолей или рубцов на матке, а также воспалительные процессы.
2. Какие симптомы сопровождают загиб матки?
Симптомы загиба матки могут включать боли внизу живота, нерегулярные или болезненные менструации, боли во время полового акта, частые мочеиспускания и проблемы с забеременением.
3. Необходим ли аборт при загибе матки?
Необходимость аборта при загибе матки зависит от конкретной ситуации и медицинских показаний. В некоторых случаях, если загиб матки не представляет угрозы для здоровья женщины, беременность может продолжаться без проблем. Однако, в других случаях, особенно при сильных болях или угрозе разрыва матки, может потребоваться аборт.
4. Каким образом определяется загиб матки?
Загиб матки может быть определен с помощью различных методов, включая гинекологическое обследование, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.
5. Как лечится загиб матки?
Лечение загиба матки зависит от его причин и симптомов. В некоторых случаях, изменение положения матки может быть достигнуто с помощью физических упражнений или массажа. В более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, включая операцию на матке или удаление опухолей.