Гипотериоз – это синдром, который связан с нарушением работы щитовидной железы и возникает при значительном дефиците ее гормонов. Это состояние оказывает негативное влияние как на матерь, так и на будущего ребенка, вызывая у него гормональные нарушения, патологии и аномалии развития, независимо от того, на каком сроке беременности это состояние возникло. Субклинический гипотиреоз во время беременности может привести к неблагоприятному течению беременности.
Часто ли возникает гипотиреоз при беременности?
Гипотериоз может возникнуть у людей разного пола и возраста, включая новорожденных, как во время беременности, так и вне ее. Однако у женщин он диагностируется чаще, потому что баланс половых гормонов может вызывать нарушения в работе щитовидной железы. Во время беременности происходят значительные изменения в организме, поэтому вероятность развития гипотериоза повышается.
Если отсутствует беременность, причиной возникновения гипотериоза может быть удаление части щитовидной железы, гормональный сбой, воспалительные процессы, облучение, наследственность, дефицит йода или нарушение функционирования гипофиза. При зачатии также существуют несколько факторов, которые могут способствовать развитию гипотериоза:
- Повышение концентрации тироксинсвязывающего белка, что приводит к уменьшению количества свободного (более активного) гормона в крови.
- ХГЧ (гормон, вырабатываемый после зачатия) стимулирует щитовидную железу, что приводит к снижению выработки тиреотропного гормона гипофизом. При отсутствии беременности этот гормон необходим для стимуляции щитовидной железы, но когда активная выработка ХГЧ прекращается к концу беременности, гипофиз не успевает восстановить нормальный уровень синтеза гормона.
- Во второй половине срока беременности плацента начинает активно вырабатывать фермент, который может изменять тиреоидные гормоны, делая их менее активными.
- Гипотериоз может развиться при недостатке йода. Во время беременности значительная часть йода уходит на плод, поэтому если у женщины уже был дефицит этого элемента, то во время беременности может развиться гипотериоз. В таких случаях женщинам обычно назначают препараты йода.
Хотя вероятность развития гипотериоза во время беременности повышается, она не является широко распространенной.
Симптомы гипотиреоза
В период беременности отсутствуют специфические клинические проявления. У женщин, ожидающих ребенка, симптомы такие же, как у других пациентов. Признаки развивающегося патологического состояния включают:
- Общее самочувствие: вялость, сонливость, быстрая утомляемость, бледность, медлительность, рассеянность, снижение работоспособности, понижение температуры тела, озноб, зябкость;
- Нервная система: ухудшение памяти, забывчивость, снижение скорости обработки информации;
- Кожа и слизистые оболочки: сухость, пожелтение кожи и слизистых оболочек, ломкие и слоящиеся ногти, тусклые волосы, их выпадение;
- Желудочно-кишечный тракт: боли в животе, изжога, запоры;
- Сердечно-сосудистая система: нарушение сердечной деятельности;
- Дыхательная система: затруднение дыхания, затруднение глотания (при значительном увеличении щитовидной железы).
Другие признаки патологии включают увеличение массы тела (не слишком резкое), появление отеков и микседемы (отеков внутренних органов). При значительном увеличении щитовидной железы может измениться голос – он становится более низким и хриплым.
Последствия для ребенка
Дефицит гормонов щитовидной железы у будущей матери во время беременности может негативно сказаться на здоровье как ребенка, так и самой женщины. Вот некоторые возможные последствия для плода:
- Врожденный гипотериоз, который невозможно вылечить и будет сопровождать ребенка на протяжении всей жизни.
- Врожденные пороки развития, связанные с недостатком йода и гормонов, которые могут затронуть нервную систему, скелет, а также умственное и физическое развитие.
- Умственная отсталость и другие особенности психомоторного развития, включая значительное отставание.
- Задержка внутриутробного развития, замершая или неразвивающаяся беременность вследствие дефицита тироксина.
- Самопроизвольный аборт (выкидыш) или преждевременные роды.
- Исчезновение сердцебиения и смерть плода во время беременности.
- Гибель ребенка во время родов.
Большинство тяжелых последствий, перечисленных выше, можно избежать, при условии своевременной диагностики и начала лечения состояния.
Читайте также:
Чем опасен гипотиреоз при беременности для мамы?
Гипотериоз может вызывать изменения в обмене веществ и работе нервной системы как во время беременности, так и до ее наступления. Но какие именно опасности гипотериоз представляет для будущей матери?
- Увеличивается вероятность проведения кесарева сечения при родах;
- Возможны вагинальные кровотечения на протяжении всей беременности;
- Существует риск отслойки/отрыва плаценты до положенного срока;
- Может развиться гестационная гипертензия – специфическое повышение артериального давления, возникающее во время беременности в связи с подготовкой организма к родам.
Следует отметить, что вероятность зачатия для женщины, у которой уже был поставлен диагноз гипотериоза, довольно низка. Это происходит потому, что из-за этого заболевания яйцеклетка не формируется или формируется неполноценно. В некоторых тяжелых случаях патологии может даже возникнуть полное гормональное бесплодие.
Лечение заболевания при беременности
Терапия патологии во время беременности не только возможна, но и необходима. Она назначается врачом и направлена на поддержание беременности в первую очередь. Существуют два типа протекания болезни, и в зависимости от них выбирается соответствующее лечение.
При субклиническом протекании болезни повышается только уровень гормона ТТГ, в то время как уровень Т4 остается в норме. Если отсутствует зачатие, то такая форма протекания не требует лечения. Манифестное протекание характеризуется повышенными уровнями как ТТГ, так и Т4.
При манифестном протекании болезни во время беременности назначается заместительная гормонотерапия, которая включает введение гормона левотироксина или его пероральный прием. Дозировка, периодичность приема и длительность курса определяются врачом в зависимости от состояния здоровья и гормонального баланса.
В случае субклинической формы патологии, лечение может не требоваться во время беременности. Однако, в большинстве случаев все же назначается левотироксин, особенно в первой половине срока. В этот период особенно важно обеспечить достаточное количество гормонов щитовидной железы.
Возможно ли предупредить болезнь?
К сожалению, не существует способа эффективно предотвратить патологию, так как генетическая предрасположенность к ней невозможно изменить. Однако, можно снизить вероятность развития болезни, избегая дефицита йода и принимая препараты йода по рекомендации врача.
Заключение
Беременность при нарушении функции щитовидной железы может возникнуть и завершиться успешным рождением здорового ребенка, но только при условии своевременного лечения.
-
Читайте также:
Частые вопросы
1. Может ли гипотериоз повлиять на беременность?
Да, гипотериоз может оказать влияние на беременность. Недостаточное количество гормонов щитовидной железы, характерное для гипотериоза, может повлиять на развитие плода и привести к проблемам во время беременности.
2. Какие проблемы могут возникнуть при совместимости гипотериоза и беременности?
При совместимости гипотериоза и беременности могут возникнуть следующие проблемы: повышенный риск выкидыша, преждевременных родов, низкого веса ребенка при рождении, проблемы с плацентой, проблемы с развитием плода и задержка его роста.
3. Как можно контролировать гипотериоз во время беременности?
Контроль гипотериоза во время беременности включает регулярное измерение уровня гормонов щитовидной железы, принятие рекомендованных доз лекарств, регулярные посещения врача и соблюдение здорового образа жизни.
4. Какие меры можно принять для предотвращения проблем при совместимости гипотериоза и беременности?
Для предотвращения проблем при совместимости гипотериоза и беременности рекомендуется заранее проконсультироваться с врачом, принимать рекомендованные дозы лекарств, следить за уровнем гормонов щитовидной железы, вести здоровый образ жизни, включая правильное питание и физическую активность.
5. Можно ли успешно лечить гипотериоз во время беременности?
Да, гипотериоз можно успешно лечить во время беременности. Врач может назначить заместительную терапию гормонами щитовидной железы для поддержания нормального уровня гормонов и предотвращения проблем связанных с гипотериозом во время беременности.
Загрузка...
