Еще до начала беременности многие женщины знают, что во время вынашивания ребенка не рекомендуется долго лежать на спине, особенно в конце беременности. В противном случае может возникнуть синдром сдавливания нижней полой вены (ССНПВ, гипотензивный синдром на спине). Это состояние не является опасным для матери и ребенка, но сопровождается неприятными симптомами, которые негативно сказываются на самочувствии женщины. В третьем триместре беременности нижняя полая вена сдавливается из-за увеличения размеров матки.
Что это такое?
После зачатия происходят изменения в организме женщины, которые влияют на все органы и системы, включая сосудисто-сердечную систему. Нижняя полая вена, самый крупный сосуд в организме, расположенный справа от позвоночного столба, отводит венозную кровь с углекислым газом от некоторых органов таза и нижних конечностей.
В середине беременности размеры матки увеличиваются настолько, что ее задняя стенка начинает прилегать к передней стенке нижней полой вены. Когда женщина ложится на спину, увеличенная матка сдавливает эту вену к позвоночнику. Сдавление приводит к резкому сужению просвета сосуда и нарушению оттока крови из нижней части туловища. В результате кровь не достигает правого предсердия и желудочка, что приводит к нарушению кровоснабжения легких и недостатку кислорода в организме. Это влияет на работу всех органов и систем, включая мозг.
Такое состояние, называемое синдромом сдавливания нижней полой вены, является одним из наиболее распространенных гемодинамических нарушений во время беременности. Оно диагностируется у более чем 70% беременных на поздних сроках. В большинстве случаев этот синдром не оказывает влияния на самочувствие будущей мамы и не требует лечения.
Причины появления синдрома полой вены при беременности
С конца второго триместра беременности, объем циркулирующей крови в организме женщины увеличивается на 1-1,5 литра, что оказывает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. При росте эмбриона, объем матки и околоплодных вод также увеличивается. В результате этого, когда будущая мама ложится на спину, на нижнюю полую вену оказывается давление около 5-6 кг.
Кроме того, матка смещает диафрагму вверх, что препятствует нормальному кровотоку к правому предсердию. Вероятность развития синдрома сдавления нижней полой вены повышается при наличии следующих факторов риска:
- Изменение гормонального фона
- Дисплазия соединительной ткани
- Недостаточность коллатерального кровообращения
- Многоводие
- Резус-конфликт матери и ребенка
- Вынашивание 2 и более плодов одновременно
- Вынашивание крупного плода
- Врожденные аномалии эмбриона
Также в гинекологической практике было обнаружено, что сдавливание нижней полой вены во время беременности чаще диагностируется у женщин, страдающих от сахарного диабета, ВСД, гипертонии, кардиопатологии, гестоза или ожирения.
Симптомы
У большинства беременных женщин гипотензивный синдром на спине проходит незаметно. Однако некоторые все же испытывают неприятные симптомы, связанные с этим состоянием. Первым признаком является снижение артериального давления до 90-80/60-50 мм рт. ст. Это обычно происходит на 25-27 неделе беременности. В случае резкого падения давления может произойти обморок и коллапс, что без своевременного лечения может быть опасным.
Помимо снижения давления, сдавливание нижней полой вены при беременности сопровождается следующими симптомами:
Читайте также:
- Головокружение
- Сильная слабость
- Ощущение нехватки воздуха
- Ушной шум
- Потемнение в глазах
- Учащенное сердцебиение
При сильном сдавливании полой вены на поздних сроках беременности могут возникнуть следующие признаки:
- Обильный холодный пот
- Тяжесть за грудиной
- Побледнение кожи
- Тошнота, рвота
- Отечность
- Сильная пульсация внизу живота
- Беспричинный страх, волнение
- Нарушение зрительной функции
- Выраженные шевеления плода
Симптомы возникают через 2-3 минуты после принятия лежачего положения на спине и достигают пика через 10 минут. В тяжелых случаях, при наличии позднего гестоза или многоводия, подобные симптомы могут проявляться даже в сидячем или стоячем положении. Даже если симптомы не так ярко выражены, будущая мама интуитивно чувствует желание повернуться на бок или встать. Симптомы исчезают сразу после изменения положения тела.
Лечение синдрома
При возникновении первых признаков синдрома полой вены, важно обратиться к гинекологу для проведения диагностики. Иногда врачи могут ошибочно принять клиническую картину ССНПВ за проявления инфаркта миокарда, разрыва матки или отслойки плаценты. Для точного диагноза проводятся следующие исследования:
- Анализы крови.
- Эхокардиография.
- Допплерография.
- Интегральное реографическое исследование.
При возможности развития гипоксии плода, также проводится динамический мониторинг с помощью кардиотокограммы и фонокардиографии. Возможно потребуется консультация специалистов других областей. Если был диагностирован ССНПВ, лечение не назначается. В таком случае рекомендуется женщине не лежать на спине и при появлении признаков патологии менять положение тела. Отдыхать рекомендуется полусидя, а спать – на левом боку, подкладывая подушку между ног. Это помогает улучшить кровообращение в нижних конечностях и снизить нагрузку на спину.
Также женщинам, столкнувшимся с гипотензивным синдромом на спине, рекомендуется регулярно заниматься умеренными физическими нагрузками. Лучше всего подойдут занятия йогой для беременных, плавание и ходьба. Упражнения, выполняемые в положении лежа на спине, следует избегать. Медикаментозное лечение назначается только в случае осложнений. В самых тяжелых случаях может потребоваться госпитализация. При наличии синдрома полой вены рекомендуется проводить родоразрешение в вертикальном положении, сидя или на корточках. Если роды происходят естественным путем, будущей маме следует лежать на левом боку.
Профилактика
Основным способом предотвращения синдрома сдавливания нижней полой вены во время беременности является избегание отдыха и сна на спине после 25 недели беременности. Для предотвращения развития этого синдрома рекомендуется следовать следующим рекомендациям:
- Отдыхайте в полусидячем положении или лежа на левом боку.
- Используйте специальные подушки для беременных.
- Избегайте физических упражнений на спине и с напряжением брюшных мышц.
- Поддерживайте питьевой режим.
- Правильно питайтесь, ограничивая потребление соли.
- Регулярно прогуливайтесь несколько километров.
- Занимайтесь гимнастикой для беременных.
- Посещайте бассейн.
Если ваше самочувствие ухудшается, рекомендуется пройти детальное обследование и, в случае обнаружения проблем со здоровьем, устранить их.
Последствия
Ярко выраженный синдром сдавления нижней полой вены во время беременности представляет собой опасное состояние, которое может привести к обморочному состоянию и острой сердечно-сосудистой недостаточности у женщины, что может иметь смертельные последствия. Потеря сознания также может привести к сильному удару плода, что может привести к его гибели. У беременных женщин с синдромом сдавления нижней полой вены могут возникнуть следующие осложнения:
-
Читайте также:
- Геморрой
- Варикозное расширение вен
- Тромбоз, тромбофлебит
- Преждевременное отслойка плаценты
- Внутреннее кровотечение
Синдром сдавления нижней полой вены на спине также представляет опасность для ребенка и может привести к следующим последствиям:
- Гипоксия плода
- Асфиксия
- Нарушение сердцебиения
- Нарушение развития органов и систем
Иногда у беременных женщин развивается гиповолемический шок, который сопровождается множественным поражением внутренних органов. Это может привести к тяжелым осложнениям, которые часто являются несовместимыми с жизнью.
Заключение
В результате увеличения размеров матки и изменений в гормональном фоне во время беременности, часто возникает синдром сдавливания нижней полой вены. Обычно это происходит в третьем триместре. Клиническая картина, которая включает головокружения, обмороки, тошноту и рвоту, развивается через несколько минут после пребывания на спине. Чтобы избежать неприятных симптомов, достаточно просто избегать положений, которые вызывают эти симптомы. Лечение гипотензивного синдрома на спине не требуется.
Частые вопросы
Что такое синдром сдавления нижней полой вены при беременности?
Синдром сдавления нижней полой вены при беременности (ССНПВ) – это состояние, при котором у беременной женщины наблюдается сдавление нижней полой вены, что приводит к нарушению кровообращения и возможным осложнениям.
Какие симптомы сопровождают синдром сдавления нижней полой вены при беременности?
Симптомы ССНПВ могут включать отеки ног и гениталий, боли в нижней части живота, головокружение, потерю сознания, учащенное сердцебиение и одышку.
Каковы причины развития синдрома сдавления нижней полой вены при беременности?
ССНПВ может быть вызвано увеличением размеров матки, сжатием нижней полой вены растущей маткой, а также снижением тонуса сосудов из-за действия гормонов беременности.
Каковы возможные осложнения при синдроме сдавления нижней полой вены при беременности?
Осложнения ССНПВ могут включать развитие варикозного расширения вен, тромбозы, проблемы с мочеиспусканием, а также нарушение кровоснабжения плода.
Как диагностируется синдром сдавления нижней полой вены при беременности?
Диагностика ССНПВ включает анамнез, физическое обследование, ультразвуковое исследование и, при необходимости, дополнительные методы исследования, такие как МРТ или КТ.
Загрузка...
