Серопозитивный ревматоидный артрит

Серопозитивный ревматоидный артрит (РА) – это тип ревматоидного поражения мелких суставов опорно-двигательного аппарата, при котором в крови определяют присутствие ревматоидного фактора. Болезнь имеет аутоиммунный характер.

В МКБ 10 серопозитивный ревматоидный артрит имеет код М05.

Также к данному типу болезни относятся и такие виды артрита:

• Синдром Фелти;
• Ревматоидный васкулит;
• РА, поражающий внутренние органы.

Характеристика заболевания

Узнаем подробнее, что это такое серопозитивный ревматоидный артрит. Данный тип артритного поражения двигательной системы относят к хроническим заболеваниям, которое развивается постепенно.

Из всех диагностированных случаев заболевания ревматоидным артритом, почти у 80% пациентов в крови присутствует ревматоидный фактор, что и дает основания определить серопозитивный тип артритного заболевания. У 20 оставшихся процентов больных ревматоидный фактор отсутствует, по этой причине специалисты устанавливают диагноз серонегативный ревматоидный артрит.

Врачи отмечают, что серопозитивный ревматоидный артрит представляет собой сложное заболевание, требующее комплексного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления болезни, так как это значительно увеличивает шансы на успешное управление симптомами и замедление прогрессирования. Врачи акцентируют внимание на том, что индивидуальный подход к каждому пациенту, включая подбор терапии на основе клинических проявлений и лабораторных данных, является ключевым фактором в лечении. Кроме того, они рекомендуют пациентам активно участвовать в процессе лечения, включая соблюдение режима физической активности и правильного питания. Врачи также подчеркивают необходимость регулярного мониторинга состояния здоровья для своевременной коррекции терапии и предотвращения осложнений.

Виды ревматоидного артрита (РА): серопозитивный, серонегативный, ювенильный, системный

Область поражения

Особенностью данного вида артритного поражения является то, что от болезни зачастую страдают симметричные суставы двигательного аппарата.

Болезнь локализуется в области таких суставов:

• Суставы пальцев кистей рук;
• Плюснефаланговые суставы стоп;
• Лодыжки;
• Запястья;
• Локтевые;
• Шейный отдел;
• Суставы позвоночника.

Группы риска

Как правило, серопозитивный ревматоидный артрит поражает суставы следующих групп людей:

• Женщины после 35 лет;
• Пожилые люди;
• Дети в возрасте от 1-3 лет (ювенильный вид заболевания).

Серопозитивный ревматоидный артрит (СРA) вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Люди, столкнувшиеся с этой болезнью, часто делятся своими переживаниями о хронической боли и ограничениях в движении. Многие отмечают, что заболевание влияет не только на физическое состояние, но и на эмоциональное здоровье. Поддержка со стороны близких и врачей становится важным аспектом в борьбе с недугом.

Пациенты также обсуждают эффективность различных методов лечения, включая медикаментозную терапию и альтернативные подходы. Некоторые находят облегчение в физической активности и диете, в то время как другие сталкиваются с побочными эффектами лекарств. Общение в группах поддержки помогает людям не чувствовать себя одинокими и обмениваться полезной информацией. Важно, чтобы общество понимало сложности, с которыми сталкиваются пациенты, и поддерживало их на пути к улучшению качества жизни.

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ l Что это такое? l Симптомы, Пути лечения

Причины развития болезни

Способствовать развитию серопозитивного ревматоидного артрита могут следующие факторы:

• Генетическая склонность организма к развитию болезней скелета;
• Перенесение инфекционного заболевания;
• Механические травмы костей и суставов;
• Токсическое поражение организма;
• Систематические стрессы;
• Изменение функций жизненно важных органов и систем;
• Гормональный дисбаланс;
• Аллергическая реакция;
• Нарушение работы иммунитета.

Патогенез серопозитивного РА

Развитие болезни протекает в данной последовательности:

1. Иммунная система человека определяет определенные микроорганизмы как возбудителя заболевания (это могут быть инфекционные бактерии или вирусы);
2. Иммунитет начинает вырабатывать антитела для устранения «врагов»;
3. Сбой в работе защитных систем приводит к тому, что иммунитет не в состоянии распознать вражеские микроорганизмы от тканей собственного организма;
4. Антитела поражают соединительные ткани скелетного аппарата либо мягких материй организма;
5. Развивается воспаление синовиальной оболочки сустава;
6. Хрящевая ткань и костная структура постепенно разрушается (формируются эрозии хрящей, некроз и разрыв мягких и костных тканей);
7. Фрагменты суставной системы деформируются, что приводит к утрате подвижности сустава и в конечном итоге к инвалидности;
8. Продолжительное заболевание сопровождается поражением внутренних органов, например, сердца, легких.

Классификация РА

Специалистами была разработана классификация развития болезни серопозитивного ревматоидного артрита, которая устанавливается при помощи рентгенологического исследования.

В зависимости от степени поражения костно-хрящевой структуры выделяют данные стадии развития РА:

• 1 стадия (формирование остеопороза околосуставных материй);
• 2 стадия (болезнь прогрессирует, на рентгеновских снимках становятся видны суженные межсуставные щели);
• 3 стадия характеризуется развитием эрозийного поражения костных фрагментов сустава;
• 4 стадия (ко всем признакам добавляется еще анкилоз – сращивание суставных фрагментов, что полностью ограничивает функции подвижности).

Симптоматика заболевания

К признакам развития серопозитивного ревматоидного артрита относятся нижеперечисленные симптомы:

• Острые боли суставов (характер болевых ощущений может быть разный – сдавливающие, выкручивающие, ноющие боли);
• Болевой синдром прослеживается утром, затем на протяжении всего дня суставы не беспокоят (характерно для 1 и начала 2 стадии развития РА);
• В зависимости прогрессирования болезни, боли усиливаются и могут наблюдаться, как при нагрузке, так и в состоянии покоя;
• Воспаление переходит на мягкие околосуставные ткани (отечность сухожилий, мышц);
• Кожный покров становится горячим и красным;
• Развивается васкулит — характерное изменение системы кровообращения (сосудов, артерий, вен) в области поражения;
• Снижение общего состояния здоровья (слабость, упадок физической активности, повышение температуры, озноб тела);
• Нарушение работы легочной системы (фиброзирующий альвеолит, плеврит, фиброз);
• Печень, селезенка и лимфоузлы могут увеличиваться;
• Формирование специфических узловатых ревматоидных образований;
• Деформируются фрагменты суставной структуры (природное положение конечности изменяется);
• Сустав полностью или частично утрачивает свою подвижность.

Диагностика

Чтобы установить точный диагноз и сформулировать дальнейший курс терапевтических мероприятий больному необходимо обратиться к врачу ревматологу.

Для сбора информации и установления диагноза специалист проводит данные процедуры:

1. Сбор анамнеза — опрос пациента для выяснения информации относительно:

• Ранее перенесенных заболеваний;
• Аллергических реакций организма;
• Симптоматических проявлений болезни.

2. Осмотр больного сустава;
3. Развернутый биохимический анализ крови для определения:

• Ревматоидного фактора (присутствует);
• Показателей СОЭ (скорости оседания эритроцитов повышенная);
• С-реактивного белка (избыточное количество);
• Лейкоцитов (показатели повышены);
• Уровень гемоглобина (при серопозитивном РА показатели опускаются ниже допустимой нормы).

4. Рентгеновское исследование (помогает определить степень поражения, а также установить стадию развития ревматоидного артрита);
5. Пункция внутрисуставной синовиальной жидкости (также присутствует ревматоидный фактор);
6. УЗИ пораженного сустава и околосуставных материй;
7. Артроскопия;
8. КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография).

Если диагноз подтверждается, пациент получает квалифицированную помощь специалиста ревматолога и дальнейший план лечения болезни.

Лечение болезни

Серопозитивный ревматоидный артрит, лечение которого основывается на комплексном подходе, в большинстве случаев поддается терапии, если выявить болезнь на ранней стадии развития.

Основной целью лечебного процесса являются данные этапы:

• Контроль воспалительных процессов организма;
• Торможение развития болезни.

Для лечения используют такие подходы:

• Медикаментозное вмешательство;
• Терапевтические процедуры;
• Курс лечебной физкультуры;
• Оперативное лечение.

Лечение медикаментами

Для снятия болей при болезни и купирования процесса разрушения сустава используют такие лекарства:

1. Болеутоляющие препараты (применяются для симптоматического лечения);
2. Нестероидные противовоспалительные средства (препараты группы НПВС вводятся в виде внутрисуставных инъекций):

• Диклофенак;
• Пироксикам;
• Ибупрофен.

3. Стероидные препараты (кортикостероидные средства применяются, если НПВС не оказывают положительного результата);
4. Базисные препараты (воздействуют непосредственно на саму болезнь, купируя развитие ревматоидного артрита):

• Метотрексат;
• Лефлуномид;
• Сульфасалазин.

5. Иммунодепрессанты:

• Методжект;
• Иммард;
• Плаквенил;
• Азатиоприн.

Физиотерапия

В качестве физиотерапевтического лечения серопозитивного ревматоидного артрита применяют следующие процедуры:

• Использование ультракрасных лучей;
• Индуктотермия;
• Электрофорез;
• Иглоукалывание;
• Массаж;
• Грязевые ванны.

Лечебная физкультура

Как правило на ранних стадиях развития или в состоянии ремиссии, когда болезнь не прогрессирует, больному рекомендуют выполнять специально разработанный курс лечебной гимнастики. Упражнения разрабатываются квалифицированным физиотерапевтом.

Интенсивность и сила нагрузки каждого упражнения зависит от стадии развития ревматоидного артрита, а также от степени повреждения костно-хрящевой структуры сустава.

ЛФК способствует достижению следующих целей:

• Восстановление здоровых функций подвижности сустава;
• Укрепление поврежденного связочно-мышечного аппарата;
• Профилактика развития осложнений после артритной болезни.

Оперативное лечение

Хирургическая помощь специалиста требуется, если болезнь прогрессировала до 4 стадии развития, которая характеризуется ярко-выраженными деформациями костных фрагментов и сращиванием сустава, что способствует утрате двигательных функций.

В ходе хирургической операции проводится процедура восстановления поврежденных материй, посредством удаления поврежденных фрагментов и заменой новыми. Такая операция в медицине называется эндопротезированием суставов. Хирург может удалить отдельные фрагменты (частичное эндопротезирование) или заменить весь сустав искусственным имплантатом (тотальная замена).

О симптомах и лечении серопозитивного ревматоидного артрита рассказывается в предоставленном видео:

https://youtube.com/watch?v=QH2HGJ17N5s

Будьте здоровы!

Вопрос-ответ

Что такое серопозитивный ревматоидный артрит?

Серопозитивный ревматоидный артрит — это хроническое воспалительное заболевание, которое поражает суставы и связано с наличием специфических антител (ревматоидный фактор и анти-ЦЦП) в крови. Это состояние может приводить к боли, отеку и разрушению суставов, а также затрагивать другие системы организма.

Каковы основные симптомы серопозитивного ревматоидного артрита?

Основные симптомы включают утреннюю скованность суставов, боль и отек в нескольких суставах, усталость, потерю аппетита и общее недомогание. Симптомы могут варьироваться по степени тяжести и могут проявляться периодами обострений и ремиссий.

Какие методы лечения применяются для серопозитивного ревматоидного артрита?

Лечение серопозитивного ревматоидного артрита включает использование противовоспалительных препаратов, таких как НПВП, а также базисных противоревматических средств (БПРП) и биологических препаратов. Важно также проводить физиотерапию и, при необходимости, хирургическое вмешательство для восстановления функции суставов.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно консультируйтесь с врачом. Важно поддерживать открытый диалог с вашим лечащим врачом, чтобы корректировать лечение и следить за состоянием здоровья. Не стесняйтесь задавать вопросы и обсуждать любые изменения в вашем самочувствии.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут значительно улучшить общее состояние и уменьшить симптомы заболевания. Рассмотрите возможность работы с диетологом или физиотерапевтом для разработки индивидуального плана.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на психоэмоциональное состояние. Хронические заболевания могут вызывать стресс и депрессию. Рассмотрите возможность занятий йогой, медитацией или психотерапией, чтобы справляться с эмоциональными нагрузками и улучшить качество жизни.

СОВЕТ №4

Присоединяйтесь к группам поддержки. Общение с людьми, которые сталкиваются с подобными проблемами, может быть очень полезным. Вы сможете обмениваться опытом, получать советы и находить поддержку в трудные моменты.