Ревматоидный артрит и беременность – острое заболевание суставов опорно-двигательного аппарата, спровоцированное патологическими процессами в организме беременной женщины. Болезнь характеризуется воспалительными реакциями и интенсивными болями, сковывающими функции подвижности в суставах.
Как правило, признаки артритного поражения при беременности идентичные с симптомами болезни пациентки, не ожидающей рождения ребенка. В то же время, интенсивность симптоматики у беременных пациенток намного ниже.
Если ревматоидный артрит диагностируют у беременной женщины, такая пациентка должна систематически наблюдаться не только у женского врача, но и у ревматолога.
Причины развития болезни
Спровоцировать развитие ревматоидного артрита могут следующие факторы:
- Аутоиммунные процессы организма (изменения функций иммунной системы после беременности);
- Генетическая предрасположенность (наличие определенного антигена MHC II-HLA, способствующего развитие артрита ревматоидного типа);
- Большая нагрузка на суставы (увеличение массы тела в период вынашивания младенца);
- Инфекционное заболевание:
- Гепатит В;
- Герпес;
- Ангина, фарингит;
- Стрептококковая инфекция (при ревматизме).
Ревматоидный артрит может развиваться, как во время беременности, так еще и до момента зачатия. По словам специалистов, беременность при ревматоидном артрите не противопоказана, то есть женщина с подобным диагнозом может выносить и родить здорового ребенка.
Хотя женщины в 5 раз реже болеют данным типом заболевания, чем мужчины, риск поражения двигательного аппарата беременной женщины повышается.
Врачи подчеркивают, что ревматоидный артрит и беременность требуют особого внимания и тщательного планирования. Многие женщины с этим заболеванием могут успешно выносить и родить здоровых детей, однако важно учитывать индивидуальные особенности каждого случая. Специалисты рекомендуют заранее обсудить с ревматологом и акушером-гинекологом все аспекты, включая возможные изменения в лечении и мониторинг состояния здоровья. Важно, чтобы пациентки были информированы о рисках обострения болезни и возможных осложнениях. Кроме того, врачи акцентируют внимание на необходимости поддерживать активный образ жизни и следить за питанием, что может положительно сказаться как на состоянии матери, так и на развитии плода. Своевременное медицинское наблюдение и поддержка специалистов играют ключевую роль в успешном течении беременности.
Область поражение
В зависимости от степени распространения воспалительных реакций болезнь может поражать такие фрагменты сустава:
- Суставную капсулу;
- Хрящевую оболочку (хрящи смягчают трение костных фрагментов в суставе при движении);
- Костные эпифизы, составляющие основу сустава;
- Сумку сустава;
- Мягкие ткани (сухожилия, мышечные ткани, прилегающие к суставу).
При данном заболевании чаще всего поражаются мелкие суставы двигательного аппарата, например, плюснефаланговые, суставы пальцев кистей рук, а также коленные, голеностопные, локтевые.
Симптомы заболевания
Ревматоидный артрит у беременных женщин сопровождается следующими признаками:
- Ограниченные движения суставов особенно под утро;
- Общая слабость, быстрая утомляемость, одышка;
- Болевые ощущения в области суставов (боли прослеживаются, как во время нагрузки на суставы, так и в состоянии покоя);
- Формирование отека конечности или области возле пораженных суставов;
- Образование контрактур;
- Кожный покров краснеет, становится чувствительной;
- Повышение общей либо местной температуры;
- Признаки интоксикации организма (вялость, слабость мышечного тонуса, головокружение, озноб);
- Деформации суставных структур;
- Нарушенный сердечный ритм;
- Расстройство кровотока;
- Гипотония.
Особенностью артрита ревматоидного происхождения является то, что во время вынашивания ребенка данная болезнь переходит в состояние ремиссии, когда симптоматика практически не проявляется. Медики считают, что объяснением служит подавление определенных белковых соединений, а также гормональные изменения, вызванные процессами формирования плода в утробе будущей матери. После родов болезнь возвращается к исходной стадии своего формирования.
Читайте также:
К сожалению, такое благоприятное протекание артрита наблюдается только у каждой пятой пациентки, находящейся в положении. Также после рождения ребенка ревматоидный артрит может перейти в более острую стадию развития.
Ревматоидный артрит и беременность — тема, вызывающая много обсуждений среди женщин, планирующих стать матерями. Многие пациентки делятся своими переживаниями о том, как заболевание может повлиять на течение беременности и здоровье будущего ребенка. Некоторые отмечают, что во время беременности симптомы артрита могут ослабевать, что приносит облегчение. Однако другие сталкиваются с обострением болезни, что требует внимательного контроля со стороны врачей. Важно, чтобы женщины с ревматоидным артритом заранее консультировались с ревматологами и акушерами, чтобы разработать индивидуальный план ведения беременности. Опыт других женщин показывает, что поддержка близких и медицинских специалистов играет ключевую роль в успешном преодолении этого периода.
Госпитализация пациентки
Беременным женщинам с диагностированным ревматоидным артритом 3 раза за всю беременность рекомендуется прохождение определенного курса профилактики. Такие мероприятия предусматривают плановое наблюдение в стационарном отделении и применение безопасных методик профилактических действий.
Плановая госпитализация
Плановая терапия проводится на данных этапах вынашивания ребенка:
- 8-10 неделя (первая госпитализация для укрепления здоровья будущей мамы и сохранения беременности на раннем сроке);
- 26-30 неделя (профилактические методики применяются с целью предупреждения обострения ревматоидного артрита при максимальных нагрузках на сердце пациенты);
- 36-37 неделя (проводится начальная подготовка к родильному процессу, определяется метод и схема будущих родов).
Внеплановая госпитализация
Причинами для внеплановой госпитализации служат нижеуказанные факторы:
- Резкое снижение самочувствия беременной;
- Наблюдения острой стадии артрита;
- Увеличение признаков декомпенсации;
- Развитие симптомов острого токсикоза;
- Угроза выкидыша;
- Высокая вероятность страдания плода в утробе матери.
Преимущественной сложностью вынашивания ребенка при ревматоидном артрите является то, что пациентке необходим прием противоревматических препаратов и средств из группы кортикостероидов. Ревматоидный артрит и беременность предусматривают применение минимальных доз данных медикаментозных препаратов. Другие более активные средства, использующиеся для лечения артрита, полностью изымаются.
Диагностика
Врач ревматолог предварительно собирает анамнез пациентки и проводит осмотр. Для установки диагноза и определения возбудителя болезни используют только щадящие методики диагностики, чтобы минимизировать вред для организма матери и ребенка.
Специалисты применяют данные диагностические процедуры:
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- МРТ (магнитно-резонансная томография позволяет оценить степень поражения костной ткани и мягких околосуставных материй);
- УЗИ диагностика пораженных суставов.
Беременным не рекомендуется проводить рентгенологическое исследование.
Лечение заболевания
Терапевтические процедуры направлены на устранение возбудителей, спровоцировавших развитие болезни, а также на купирование острых симптомов реактивного артрита у беременных.
-
Читайте также:
Лечение применяет следующие направления:
- Прием разрешенных медикаментозных препаратов;
- Плановая госпитализация пациентки;
- Курс физиотерапевтических процедур;
- Выполнение ЛФК (лечебной физкультуры);
- Следование рекомендаций в питании (отказ от вредных привычек и употребление богатых витаминами продуктов);
- Соблюдение двигательного режима:
- Занятия гимнастикой;
- Плавание в бассейне;
- Пешие прогулки на свежем воздухе.
Специальные рекомендации
Специалисты настоятельно советуют придерживаться данных рекомендаций:
- Допускается прием определенных препаратов из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства являются безопасными для организма беременной женщины и ее малыша)
- Антибиотики назначает только лечащий врач, если наблюдаются ярко выраженные симптомы острого артрита;
- Прием аспирина (ацетилсалициловой кислоты) допускается только после 10 недели вынашивания плода (это поможет предотвратить патологические модификации внутриутробного развития);
- При токсикозе или недостаточности кровообращения не рекомендуется употребление лекарств из класса пирозолоновых препаратов;
- Строго запрещается применение цитостатических средств (данные медикаменты сказываются на работе защитных систем организма мамочки и ребенка);
- Прием глюкокортикостероидные препаратов допускается только спустя первый триместр беременности.
Данное видео рассказывает о причинах развития и лечении ревматоидного артрита:
https://youtube.com/watch?v=Mi2AYmNngYI
Берегите себя и своих детей!
Вопрос-ответ
Можно ли рожать детей при ревматоидном артрите?
Сам по себе ревматоидный артрит не причиняет вреда развивающемуся ребенку, даже если он активен во время беременности. При этом у некоторых женщин с РА может быть небольшой риск выкидыша или рождения детей с низкой массой тела, но у подавляющего большинства беременность протекает без осложнений [5].
Можно ли рожать с больными суставами?
При отсутствии системных осложнений, поражений со стороны тазобедренных суставов, иных противопоказаний возможны естественные роды без медицинского вмешательства. Обострение артрита и отсутствие ремиссии можно ожидать при тяжёлом варианте болезни с системным поражением почек, сердца, лёгких.
Чем опасен ревматоидный артрит для женщин?
Когда ревматоидный артрит прогрессирует или часто происходят обострения поражаются другие системы организма: сердечно-сосудистая (васкулит, эндокардит), выделительная (нефрит), дыхательная (узелковое поражение легких) и др. Своевременное выявление болезни повышает шансы эффективного лечения.
Можно ли забеременеть при приеме метотрексата?
Поскольку метотрексат обладает генотоксическими свойствами, мужчинам во время лечения и в течение 6 месяцев после него не следует планировать зачатие, а до начала терапии обратиться за консультацией о возможности консервации спермы.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Перед планированием беременности обязательно проконсультируйтесь с ревматологом. Он поможет оценить ваше текущее состояние и даст рекомендации по оптимизации лечения, чтобы минимизировать риски для вас и вашего будущего ребенка.
СОВЕТ №2
Следите за своим состоянием и контролируйте симптомы ревматоидного артрита. Регулярные визиты к врачу помогут вам своевременно корректировать лечение и избегать обострений во время беременности.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом возможность использования безопасных для беременности медикаментов. Некоторые препараты могут быть противопоказаны, поэтому важно найти оптимальный баланс между контролем заболевания и безопасностью для плода.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свое питание и физическую активность. Здоровый образ жизни поможет поддерживать ваше общее состояние и может снизить риск обострений. Рассмотрите возможность занятий легкими физическими упражнениями, которые не нагружают суставы.
Загрузка...
