Кожные проявления
Инфекционные заболевания, сопровождающиеся появлением сыпи:
- детские инфекции (корь, ветряная оспа, краснуха, скарлатина);
- менингит;
- герпетическая инфекция;
- опоясывающий лишай;
- инфекционный мононуклеоз;
- тифы;
- сифилис.
Заболевания неинфекционной природы, сопровождающиеся появлением сыпи:
- аллергия;
- системная красная волчанка;
- склеродермия;
- себорейный дерматит;
- нейродермит;
- псориаз;
- отрубевидный лишай;
- болезнь Жильбера;
- фолликулиты;
- новообразования кожи.
Среди всех перечисленных нозологических единиц выделяется большая группа заболеваний, которая характеризуется сыпью и температурой. Прежде всего, эти симптомы типичны для детских инфекций.
Характер кожных проявлений в каждом случае настолько уникален, что позволяет диагностировать заболевание при осмотре пациента.
Врачи отмечают, что сыпь при повышенной температуре может быть вызвана различными факторами. Одной из основных причин является инфекция, когда организм реагирует на вирусы или бактерии. Например, такие заболевания, как ветряная оспа, корь или краснуха, часто сопровождаются сыпью и лихорадкой. Также сыпь может возникать в результате аллергической реакции на лекарства или продукты питания, что также может сопровождаться повышением температуры. В некоторых случаях сыпь сигнализирует о более серьезных заболеваниях, таких как аутоиммунные расстройства. Важно, чтобы пациенты обращались к врачам для точной диагностики и своевременного лечения, так как игнорирование симптомов может привести к осложнениям.
Корь
Для кори характерна этапность высыпаний, проявляющаяся тем, что сначала заболевание поражает лицо, затем опускается ниже, достигая ног к третьему дню. Со второго дня болезни на слизистой щек отмечается наличие патогномоничных сероватых пятен с красным ободком, исчезающих в течение дня. В отличие от других детских инфекций, когда только после повышения температуры появляется сыпь на лице, при кори гипертермия развивается параллельно с высыпаниями, достигая 40 градусов.
Краснуха
Краснуха также сопровождается появлением сыпи на лице, быстро распространяющейся вниз по всему телу. Однако в отличие от кори она бледного цвета, часто даже мало заметна. В течение трех дней бесследно проходит. Патогномоничным симптомом, позволяющим безошибочно диагностировать данную патологию, является увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов, чувствительных при пальпации.
Несмотря на то, что заболевание в большинстве случаев протекает нетяжело, оно весьма опасно при беременности, так как заражение на ранних сроках беременности может вызвать развитие врожденных пороков у ребенка, а на поздних сроках – риск рождения ребенка с врожденной краснухой, сопровождающейся тугоухостью, поражением мозга, глаз.
В случаях заражения краснухой может ставиться вопрос о прерывании беременности.
Сыпь при повышенной температуре — это симптом, который вызывает множество вопросов и опасений у людей. Многие связывают её появление с инфекционными заболеваниями, такими как ветряная оспа или корь. В таких случаях сыпь может быть признаком того, что организм борется с вирусом. Другие считают, что сыпь может возникать из-за аллергических реакций на лекарства или продукты питания, что также требует внимательного подхода. Некоторые люди отмечают, что сыпь может быть связана с перегревом или потницей, особенно у детей. Важно помнить, что сыпь — это сигнал организма, и при её появлении стоит обратиться к врачу для установления точной причины и получения необходимой помощи.
Ветряная оспа
Ветряная оспа, заболевание вызываемое вирусом герпеса, поэтому и элементы сыпи напоминают проявления простого герпеса, часто локализующегося на красной кайме губ. Кожные элементы при этом распространены по всему телу. Характерно одновременное существование их на разной стадии развития. Подсыпание новых может сопровождаться повышением температуры.
Инфекционный мононуклеоз
Инфекционный мононуклеоз также протекает при наличии температуры, сыпи и боли в горле. При этом все эти симптомы могут быть стерты. Постоянным признаком является только увеличение лимфатических узлов, особенно заднешейных. Диагностически важно сделать общий анализ крови, позволяющий выявить, в зависимости от стадии заболевания, атипичные клетки мононуклеары или высокий уровень лимфоцитоза. Заболевание также наиболее распространено среди детей и людей молодого возраста.
Принципы лечения детских вирусных инфекций
Что касается лечения данных инфекций, то специфическое лечение их пока не разработано. Как в случае наличия любой вирусной инфекции, показано обильное питье, прием антигистаминных средств и проведение симптоматической терапии.
В случае с ветряной оспой для профилактики присоединения вторичной инфекции местно используют антисептические средства.
При тяжелых течениях процесса возможно назначение противовирусного лечения, иммуномодуляторов. Наблюдая за такими пациентами, необходимо не пропустить момент, когда появляется опасность развития осложнений, такие как отит, пневмония, лимфаденит. В этих случаях речь уже пойдет о назначении антибиотиков.
Скарлатина
При скарлатине кожные проявления наиболее интенсивны в складках кожи. Внешне они выглядят как однородное покраснение, и только на лице на фоне ярко-красных щек выделяется бледным пятном носогубный треугольник. Патогномоничным симптом является и яркий язык с увеличенным сосочковым слоем, так называемый «малиновый язык». При скарлатине кроме сыпи, температуры болит горло, может быть рвота. При осмотре отмечается яркая гиперемия зева, миндалины увеличены, покрыты гнойным налетом.
Поскольку скарлатина вызывается стрептококком, то для ее лечения применяют антибиотики пенициллинового ряда в течение 10 дней. При этом рекомендуется строго придерживаться дозировки и длительности приема, чтобы предотвратить развитие осложнений, которые бывают ранние (отиты, пневмония, синуситы, лимфаденит) и поздние (ревматизм, гломерулонефрит).
Особенности течения у взрослых
Все эти заболевания наиболее характерны для детей в возрасте до 15 лет. Однако нередко эта патология встречается и среди взрослых, развиваясь менее типично, а часто и более тяжело. У взрослых пациентов имеются случаи с летальным исходом при заболеваниях детскими инфекциями. Обычно такое тяжелое течение отмечается у пациентов со сниженным иммунитетом, принимающих химиотерапию или кортикостероиды.
При этом наличие сыпи и температуры у взрослого может отмечаться и при вторичном сифилисе, течение которого напоминает краснуху.
Для сифилиса характерна локализация высыпаний преимущественно на ладонях и ступнях. Однако для уточнения диагноза дерматологи всегда направляют таких пациентов на дополнительные анализы (RW).
Кожные проявления у детей
У грудных детей после рождения обычно сохраняется в течение нескольких месяцев иммунитет к детским инфекциям, полученный от матери. Что же касается симптомов сыпи и температуры у грудничка, то наиболее частой причиной их является токсическая эритема, характеризующаяся появлением красных пятен на коже ребенка в первые дни жизни. В тех случаях, когда заболевание протекает в генерализованной форме, высыпания принимают сливной характер, сопровождаясь зудом. При этом нарушается общее состояние, отмечается гипертермия. Тем не менее, состояние неопасное, и в течение нескольких недель самостоятельно проходит.
После температуры сыпь у грудничка может развиваться под действием вируса герпеса. Внешне кожные проявления выглядят как при ветряной оспе или простом герпесе, но отличаются розовым оттенком. В связи с этим существуют такие названия данного состояния – розовая экзантема, розеола, псевдокраснуха. Заболевание характеризуется повышением температуры тела в течение нескольких дней, иногда до высоких цифр. При этом сыпь появляется уже после снижения температуры.
Несмотря на высокую температуру, состояние ребенка обычно заметно не ухудшается. Следовательно, в назначении жаропонижающих средств чаще всего нет необходимости. Снизить гипертермию можно попытаться физическими методами, увеличив теплоотдачу организма (обильное питье, комфортный температурный режим в спальне). При появлении фебрильных судорог – жаропонижающие средства.
Без температуры сыпь на теле у ребенка может быть обусловлена укусами насекомых (комары, пчелы, осы, клопы, клещи). При этом реакция может развиваться быстро и проявляться крапивницей, отеком Квинке, в случае с клещами может развиваться энцефалит, бореллиоз, другие заболевания, в передаче которых участвуют эти насекомые. Весьма распространенным является заболевание, вызванное чесоточным клещом, достаточно распространенное в нашем регионе.
При подозрении на укусы насекомых ребенка обязательно нужно показать врачу, так как симптоматика может развиваться постепенно, затрудняя диагностику.
В лечении же могут использоваться курсы антибиотиков, гормонотерапия, специфическая иммунотерапия. При выезде в районы с неблагополучной эпидемиологической ситуацией (тайга, тропики) заблаговременно необходимо подумать о профилактических мероприятиях (вакцинация, использование репеллентов).
Брюшной и сыпной тиф
У взрослых сыпь на теле и температура могут являться проявлением брюшного тифа. Заболевание наиболее распространено в развивающихся жарких странах, где имеет место несоблюдение санитарно-гигиенических условий и недостаток очищенной питьевой воды. Тем не менее, ежегодно отмечаются спорадические случаи этого заболевания и в более развитых районах, что связано, вероятно, с миграционными процессами.
Для него характерно повышение температуры, сыпь, понос в виде «горохового супа». Температурные показатели достигают своего максимума (39-40 градусов) уже на вторые или третьи сутки и могут сохраняться на таком уровне в течение нескольких недель. Характерно наличие ярко выраженной интоксикации. К концу первой недели на передней поверхности грудной клетки появляются кожные высыпания в виде нескольких элементов розеол. На всем протяжении болезни отмечается увеличение печени и селезенки. Патогномоничным симптомом является и брадикардия.
Диагностика заболевания часто бывает затруднена из-за стертой картины заболевания. Для уточнения диагноза проводят бактериологический посев испражнений и мочи. Лечебные мероприятия состоят из дезинтоксикационных мероприятий, курса антибиотиков. В случае развития осложнения заболевания в виде перфорации кишечника, пациент поступает под наблюдение хирурга.
Сыпной тиф отличается этиологией, патогенезом, но поскольку и в этом случае клиническими проявлениями у взрослого является появление сыпи после повышения температуры, то данная патология также важна для дифференциальной диагностики.
Аллергические состояния
Очень распространенной причиной появления сыпи в сочетании с температурой у детей и взрослых являются аллергические состояния.
Чаще всего подобные симптомы обусловлены воздействием именно пищевого аллергена на организм. Заболевание развивается по типу крапивницы с повышением температуры до субфебрильных цифр.
Успешное лечение заключается в идентификации аллергена и его устранении. Поскольку патогенез характеризуется выработкой биологически активного вещества гистамина, то для нормализации состояния помимо дезинтоксикационных мероприятий корректно использование антигистаминных средств.
Заболевания, сопровождающиеся наличием сыпи и температуры, разнообразны. Следовательно, для назначения корректного лечения, нужно проконсультироваться со специалистом, пройти обследования.
Вопрос-ответ
Какой вирус начинается с сыпи?
Энтеровирусы. Проявляются чаще всего в виде пятнистых или пузырьковых высыпаний, распространенных по всему телу.
Сколько держится сыпь после температуры?
В среднем температура держится 3 дня. Высыпание мелких бледно-розовых пятен преимущественно на шее и туловище, в меньших количествах на лице и конечностях, через 1-2 дня после прекращения лихорадки. Часто вокруг элементов сыпи можно увидеть бледный ободок.
Как понять, что сыпь инфекционная?
Если аллергическая сыпь вызвана пищей – локализация будет сразу заметна на животе, шее, груди, сгибах рук. Инфекционная сыпь появляется поэтапно, в зависимости от болезни, которая ее вызвала. Например, сначала высыпания покрывают лицо, на далее живот и конечности.
Что провоцирует сыпь?
К наиболее распространенным причинам возникновения кожной сыпи относятся: Аллергические реакции (чаще всего на внешние контактные раздражители). Вирусные, бактериальные или грибковые инфекции. Острые и хронические дерматологические заболевания.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на сопутствующие симптомы. При появлении сыпи на фоне повышенной температуры важно следить за общим состоянием: наличие кашля, насморка, болей в горле или других проявлений может помочь в определении причины сыпи и выборе правильного лечения.
СОВЕТ №2
Не занимайтесь самолечением. Если сыпь не проходит или сопровождается ухудшением состояния, обратитесь к врачу. Специалист сможет провести необходимые анализы и назначить адекватное лечение, учитывая индивидуальные особенности вашего организма.
СОВЕТ №3
Следите за гигиеной кожи. При наличии сыпи важно поддерживать кожу в чистоте и избегать раздражающих веществ. Используйте мягкие моющие средства и избегайте агрессивных косметических продуктов, чтобы не усугубить состояние кожи.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на возможные аллергены. Если сыпь появилась после употребления новых продуктов или контакта с животными, это может быть признаком аллергической реакции. В таких случаях стоит вести дневник питания и наблюдений, чтобы выявить возможные триггеры.