Внематочная беременность – явление, которое встречается нечасто. Она происходит только в 2-3% случаев среди всех зарегистрированных беременностей. Однако существуют определенные факторы риска, которые могут увеличить вероятность ее развития. Например, при использовании внутриматочной спирали в качестве контрацепции, есть небольшой шанс зачатия, так как эффективность этого метода не достигает 100%. В таких случаях риск развития внематочной беременности (ВМБ) выше, чем обычно.
Беременность при спирали
Несмотря на то, что многие женщины опасаются такого развития беременности, на самом деле внематочная беременность при данном приспособлении происходит очень редко. Такая патология отмечается только у 0,2% всех забеременевших пациенток. Такой показатель справедлив, когда речь идет о самой распространенной контрацептивной спирали – гормональной.
Показатель немного выше, если речь идет о медной спирали. Он составляет 0,8%. Это объясняется тем, что качество такого приспособления значительно ниже.
Характерной чертой в данном случае является то, что любая беременность, наступающая при спирали – внематочная. Это связано с тем, что выброс гормонов в полость матки не позволяет эмбриону прикрепиться к слизистой в полости. И если он где-то и прикрепляется, то в трубах, на яичниках и т. п.
Такой метод контрацепции достаточно распространен. Однако он является довольно опасным. Возникают следующие типы рисков:
- Внематочная беременность;
- Отторжение устройства, которое происходит в 5-15% пациенток, при этом, чаще у нерожавших;
- Воспалительные процессы в репродуктивной системе чаще возникают именно при наличии спирали;
- Обильные менструальные кровотечения – характерная черта при спирали (из-за них даже может развиться анемия);
- Боли в нижней части живота, часто очень интенсивные и нарастающие.
При этом внематочная беременность, наступившая при спирали, может довольно долго не диагностироваться. Это связано с тем, что система «стирает» основные признаки ВМБ. И затрудняет дифференциальную диагностику. Некоторые мажущие выделения, боли в животе могут возникать в этом случае и без беременности.
В этом случае, основным диагностическим признаком является присутствие или отсутствие менструаций. Но учитывая, что возможна специфическая реакция на спираль, выражающаяся во временном прекращении менструаций, и этот способ нельзя назвать достаточно достоверным. Кроме того, у 30% женщин месячные сохраняются при ВМБ,
Беременность после извлечения
Спираль – метод контрацепции, который может оказаться непростым для организма. Его использование может иметь отдаленные последствия, которые проявятся только через несколько лет. Эти последствия включают снижение проходимости маточных труб, возможность бесплодия и воспалительные процессы в репродуктивной системе. Некоторые из этих процессов могут быть скрытыми и неявными, но в результате может развиться спаечный процесс.
Существует статистика, которая подтверждает, что женщины, которые использовали спираль, имеют более высокий риск развития внематочной беременности по сравнению с теми, кто не использовал этот метод контрацепции. Вероятность развития внематочной беременности у таких женщин выше в несколько раз. Это может быть связано как с снижением проходимости маточных труб, так и с воспалительными и спаечными процессами, которые также увеличивают риск развития патологий.
Диагностика
В первые дни появление данного состояния не может быть определено. Однако, можно подозревать его наличие при отсутствии месячных, ощущении тошноты и болях в животе. Для выявления этого состояния используются следующие методы:
- Анализ крови на гормоны;
- УЗИ;
- Диагностическая лапароскопия.
В некоторых случаях могут быть назначены и другие методы исследования. Однако, в большинстве случаев достаточно проведения анализа крови и УЗИ.
Лечение
При обнаружении такого диагноза требуется немедленное вмешательство. На ранних стадиях наиболее предпочтительным методом будет удаление эмбриона с использованием лапароскопии. Этот метод является малотравматичным и не имеет серьезных последствий.
Разновидности внематочной беременности
В случае, когда размер эмбриона достаточно большой, требуется лапаротомия. При этой процедуре делается разрез в брюшной стенке, после чего эмбрион удаляется.
В качестве альтернативы было разработано медикаментозное лечение. После применения таких препаратов, по сути, происходит выкидыш. Однако они применимы только на ранних стадиях и почти никогда не назначаются, так как наносят вред организму.
Выбор спирали
Чтобы уменьшить вероятность развития беременности при использовании спирали, необходимо выбирать надежные контрацептивы. Рекомендуется отдавать предпочтение более дорогим, но безопасным гормональным спиралям. Врачи считают, что лучшей в этой области является система "Мирена", которая также используется для лечения некоторых гинекологических заболеваний.
Данная система высвобождает дозированное количество аналога прогестерона, левоноргестрела, в полость матки. Он эффективно препятствует зачатию.
Медные спирали не рекомендуется использовать в качестве контрацепции, однако они могут быть успешно применены после незащищенного полового акта для предотвращения нежелательной беременности. Этот метод предпочтительнее, чем системное применение гормональных препаратов, таких как "Овидон".
Частые вопросы
Может ли быть внематочная беременность со спиралью?
Да, внематочная беременность может возникнуть даже при наличии спирали.
Каковы причины возникновения внематочной беременности со спиралью?
Причинами возникновения внематочной беременности со спиралью могут быть неправильное расположение спирали, ее смещение или выталкивание из матки.
Какие симптомы могут указывать на внематочную беременность со спиралью?
Симптомы внематочной беременности со спиралью могут включать боли внизу живота, кровотечение, задержку менструации, повышенную чувствительность груди и общую слабость.
Как диагностируется внематочная беременность со спиралью?
Для диагностики внематочной беременности со спиралью могут использоваться ультразвуковое исследование, кровяные тесты на уровень гормона ХГЧ и осмотр гинекологом.
Как лечится внематочная беременность со спиралью?
Лечение внематочной беременности со спиралью может включать удаление спирали, медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство в зависимости от состояния пациента и степени развития беременности.