Наличие необычных клеток на поверхности шейки матки является предвестником дисплазии. Это заболевание считается потенциально опасным, так как оно может прогрессировать в злокачественные опухоли. Рак половых органов является вторым по значимости типом онкологии, от которого погибают женщины. Конизация шейки матки при дисплазии позволяет предотвратить процессы злокачественного развития и получить образец для гистологического обследования.
Кратко о методике
Конизация – это процедура, при которой трансформированная область шейки матки полностью удаляется. Фрагмент удаляется в форме конуса, что и объясняет название процедуры. Конизация выполняет роль как диагностики, так и лечения при дисплазии шейки матки.
Принцип конизации
Конизация считается одним из наиболее щадящих видов операций. Это связано с анатомическим строением и артериальной системой матки. После процедуры обычно не остается рубцов, что положительно сказывается на репродуктивной функции женщины.
При дисплазии 1 степени не применяют хирургические методы лечения. Вместо этого предпочтение отдается медикаментозной терапии, направленной на устранение причины заболевания.
Показания к проведению
При дисплазии шейки матки многие женщины откладывают посещение врача из-за страха перед предстоящим вмешательством. Однако это беспокойство является необоснованным, так как заболевание может быть успешно лечено при ранней диагностике. Конизация шейки матки проводится в следующих случаях:
- Положительные результаты ПАП-теста (или мазка Папаниколау), который помогает выявить признаки атипии, свидетельствующие о предраковых состояниях организма.
- Дифференцированная дисплазия шейки матки 2 степени и выше, которая на практике может протекать без явной внешней симптоматики.
Признаки дисплазии
Рецидив заболевания после проведенного лечения возможен, но на практике это происходит редко. В таких случаях проводится повторная конизация шейки матки, дополненная консервативной терапией.
Противопоказания
Дисплазия первой степени является одним из противопоказаний для проведения конизации. Если у женщины обнаружен инвазивный рак шейки матки, хирургическое вмешательство не проводится. Также, операция может быть отложена, если в области органов малого таза присутствуют воспалительные или инфекционные процессы.
Читайте также:
Технологии
При дисплазии шейки матки производится удаление конусообразного фрагмента с пораженной тканью. Существуют три техники выполнения процедуры, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки.
Ножевая конизация
Устаревшая методика, которая практически не применяется в современной медицине. Процедура проводится под общей анестезией и занимает около 20 минут, включая время на обезболивание. Для удаления пораженной части шейки матки используется скальпель. Извлеченный фрагмент тканей отправляется в лабораторию для гистологического исследования. Но этот метод имеет недостатки, такие как риск кровотечений и инфекций, сужение цервикального канала, а также возможность развития истмико-цервикальной недостаточности.
Электроконизация (петлевая)
Для устранения дисплазии шейки матки 2 степени и более глубокого поражения используется электроконизация. Вместо скальпеля используется специальный нож с петлей, которая нагревается под воздействием электрического тока и выполняет функцию скальпеля. Для более глубокого поражения матки используется другой электрод-парус. Процедура занимает около 15 минут, после которых пациентку наблюдают в течение нескольких часов. Этот метод также имеет свои недостатки, такие как стеноз цервикального канала, риск образования рубцовой поверхности шейки матки и невозможность точного контроля глубины конизации.
Лазерная конизация
При дисплазии шейки матки наиболее оптимальным методом является лазерная конизация. Для этой процедуры используются мощные CO2 лучи, которые испаряют пораженные клетки. Пациентка находится в кратковременном медикаментозном сне во время процедуры, которая может занимать от 2 до 7 минут. Лазерная конизация выполняется в двух режимах – с использованием луча диаметром до 1 мм для получения образца для гистологии и с лучом диаметром от 2 до 3 мм для испарения клеток эпителиальной ткани. Этот метод обеспечивает высокий уровень безопасности и отсутствие осложнений, но также имеет более высокую стоимость.
Для устранения дисплазии шейки матки 1 степени можно использовать лазерное поверхностное прижигание тканей, а не конизацию.
Наиболее эффективная методика
Лазерная конизация считается экономичным и мягким методом лечения дисплазии, который получил признание как от специалистов, так и от пациенток.
Восстановительная терапия
После проведения конизации шейки матки, организм женщины требует отдыха. Важно избегать физических нагрузок и поднятия тяжестей, чтобы избежать возможных осложнений. Также следует воздержаться от принятия ванн, спринцевания и использования гинекологических тампонов в течение первых 1,5-2 месяцев. Для предотвращения инфекций рекомендуется избегать посещения бассейнов, саун или бань.
Во время реабилитации, женщине рекомендуется воздержаться от половых отношений в течение первых 2 месяцев. После этого периода можно снова вернуться к интимной близости с партнером или попыткам зачатия ребенка. Конизация не влияет на репродуктивную функцию женщины, поэтому после полного восстановления матки нет осложнений при беременности.
После восстановительной терапии дисплазия может вернуться. Для предотвращения заболевания рекомендуется регулярно наблюдаться у лечащего врача и сдавать мазок на выявление атипичных клеток. Только тщательный контроль за здоровьем позволит избежать осложнений и своевременно обнаружить патологические изменения в организме.
Афанасьев Максим Станиславович, доктор медицинских наук и врач высшей категории в области онкогинекологии и акушерства, рассказывает о процедуре конизации шейки матки в следующем видео:
Частые вопросы
Что такое конизация шейки матки?
Конизация шейки матки – это хирургическая процедура, при которой удаляется конусообразный участок ткани шейки матки.
Какие методы конизации шейки матки существуют?
Существует несколько методов конизации шейки матки, включая электрохирургическую конизацию, лазерную конизацию и холодную конизацию.
Какие рекомендации следует соблюдать после конизации шейки матки?
После конизации шейки матки важно соблюдать рекомендации врача, включая ограничение физической активности, избегание половых контактов и использование противозачаточных средств.
Какие возможные осложнения могут возникнуть после конизации шейки матки?
Возможные осложнения после конизации шейки матки включают кровотечение, инфекцию, стеноз шейки матки и преждевременные роды при беременности.
Как часто рекомендуется проводить обследование после конизации шейки матки?
После конизации шейки матки рекомендуется регулярно проходить обследование, включая колпоскопию и Пап-тест, чтобы отслеживать возможное рецидивирование дисплазии.
Загрузка...
