Что такое радиоволновая конизация шейки матки?

Для лечения гинекологических заболеваний постоянно разрабатываются новые методы. Одним из таких методов является радиоволновая конизация шейки матки. В данном материале мы расскажем о том, что это такое и как проводится данная процедура.

Определение

Во многих случаях назначается процедура, известная как радиоконизация шейки матки. Что это такое и как она проводится? Конизация – это удаление фрагмента ткани с шейки матки. Такое название процедуры связано с формой удаленного фрагмента, который напоминает конус. Цель вмешательства – удалить пораженный участок ткани, чтобы предотвратить дальнейшее распространение патологии.

Что изменяется при радиоволновой конизации? По сути, ничего. Удаляется тот же конусообразный участок ткани, но это делается с помощью радиоволнового ножа. Такая хирургическая процедура стала популярной благодаря своей простоте и легкой переносимости. Раневая поверхность минимальна, а глубина обработки невелика, поэтому крупный рубец не образуется. Благодаря тому, что метод практически бесконтактный, риск инфицирования и развития инфекции или воспаления во время операции минимален.

Радионож работает по принципу коагуляции. Он испаряет воду из клеток, что приводит к их разрушению и формированию "разреза". В то же время сосуды тут же коагулируются с помощью радиоволн.

Когда проводят?

Конизация шейки матки может быть назначена по различным показаниям. Важно отметить, что способ проведения конизации (радионожом, петлей или другими методами) не имеет значения, если имеются следующие состояния:

1. Сильные и/или рецидивирующие эрозии.
2. Обнаружение атипичных клеток в небольшом количестве.
3. Дисплазия шейки матки второй или третьей степени, подтвержденная морфологическим исследованием.
4. Развитая лейкоплакия, которая может превратиться в онкологию.
5. Рецидивирующая дисплазия или эрозия после прижигания.
6. Наличие значительных рубцов в результате травм или предыдущих хирургических вмешательств.
7. Полипы на шейке матки, особенно множественные и рецидивирующие.
8. Эктропион (выворот слизистой цервикального канала).
9. Наличие зон измененного эпителия, когда характер изменений не удается установить (в таких случаях конизация выполняется во избежание потенциального развития онкологического процесса).

В большинстве случаев проведение конизации не требует немедленного вмешательства, что дает пациентке время для обследования и подготовки к процедуре.

Противопоказания

Когда нельзя проводить конизацию и что делать в таком случае? Эта процедура имеет немного противопоказаний, но они относятся ко всем гинекологическим вмешательствам. Радиоконизацию нельзя проводить в следующих случаях:

1. Если есть воспалительный или инфекционный процесс в органах репродуктивной системы;
2. Если есть общее системное воспалительное заболевание, включая простуду;
3. Если есть онкологические процессы в репродуктивной системе или есть подозрение на них;
4. Если снижен общий иммунитет организма или местный тканевый иммунитет (например, после операций или тяжелых болезней);
5. Если есть маточные кровотечения неустановленного происхождения.

Также могут быть и другие индивидуальные противопоказания. Однако, чаще всего они являются относительными, и при них вмешательство можно проводить, если провести грамотную медикаментозную подготовку. Подготовка к конизации будет включать лечение воспалительных процессов или укрепление иммунитета.

Для того чтобы радиохирургическое лечение шейки матки не имело негативных последствий для пациентки, необходимо проверить, есть ли у нее противопоказания к такому лечению. Для этого назначаются следующие исследования:

1. Мазок из влагалища для определения наличия патогенной микрофлоры;
2. Коагулограмма для определения свертываемости крови;
3. Общий и биохимический анализ крови для выявления скрытых воспалительных процессов в организме;
4. Ультразвуковое исследование органов малого таза для выявления дополнительных патологий;
5. Осмотр гинекологом и кольпоскопия с теми же целями;
6. При подозрении на онкологический процесс необходимо сдать ткани на биопсию и цитологию.

Непосредственно за двое суток до операции важно тщательно соблюдать гигиену, избегать половых контактов и не использовать для подмывания химических средств. Также, по согласованию с врачом, отменить прием лекарств с вагинальной формой введения и не использовать тампоны.

Ход процедуры

Процедура проводится в амбулаторных условиях и занимает около 15-20 минут. Во время процедуры пациентка находится на гинекологическом кресле и получает местное обезболивание. Вначале врач устанавливает расширитель во влагалище и проводит санацию как влагалища, так и шейки матки. Затем, используя радионож, врач удаляет участок тканей, после чего коагулирует кровеносные сосуды.

После этого проводится повторная санация, и расширители снимаются. Возможно, взятые образцы тканей будут отправлены на биопсию.

Восстановление

Восстановительный период обычно длится около полутора месяцев. Врач может назначить прием антибиотиков, если есть риск возникновения инфекции или воспаления, но обычно такого риска нет. Чтобы избежать неприятных последствий для организма женщины, рекомендуется следовать следующим указаниям:

1. Воздержаться от половой жизни на протяжении всего восстановительного периода;
2. Избегать перегревания – не посещать солярии, пляжи, сауны и не принимать горячие ванны;
3. Не купаться в природных водоемах;
4. Тщательно соблюдать гигиену, используя только душ;
5. Не использовать тампоны, вагинальные свечи и лекарства, вводимые во влагалище, включая кремы и гели.

В течение первых нескольких дней может наблюдаться обильные выделения с небольшой примесью крови, что считается нормальным. Также возможно ощущение незначительной боли в нижней части живота в первые сутки. Однако, если эти симптомы не исчезают в течение трех или более дней после процедуры, необходимо обратиться к врачу, так как это может быть признаком инфекционного процесса.

Осложнения

Такая процедура, проведенная с использованием радиоволнового метода, имеет минимальное количество осложнений и легко переносится. Обычно она не вызывает образования спаек в цервикальном канале и не приводит к образованию крупного рубца. Теоретически возможно кровотечение, но оно минимально, так как даже крупные сосуды коагулируются в процессе манипуляции.

Вероятность заражения бактериями и вирусами также минимальна, так как вмешательство выполняется почти без контакта. Этот метод хирургии наиболее благоприятен для планирования будущей беременности, так как другие методы могут снизить вероятность естественного зачатия по разным причинам.

Беременность

Радиоволновая конизация шейки матки – один из наиболее предпочтительных методов воздействия с точки зрения последующей беременности. Эта операция не приводит к образованию большого рубца, что позволяет избежать существенных препятствий для зачатия. В отличие от других методов, при которых рубец может быть настолько большим, что перекрывает просвет цервикального канала для сперматозоидов.

Беременность в большинстве случаев протекает успешно. Однако в некоторых ситуациях может потребоваться зашить шейку матки или установить на нее пессарий, чтобы предотвратить ее преждевременное и чрезмерное раскрытие. Это помогает избежать преждевременных родов в случае наличия такого риска, хотя он не всегда присутствует.

После конизации шейки матки родовой процесс, как правило, проходит через кесарево сечение (хотя в редких случаях возможны естественные роды). Обычно роды проходят без существенных осложнений и нормально для матери и ребенка.

Источник изображения

Стоимость

Стоимость данной процедуры в целом выше, чем цена на конизацию другими методами, например, петлевым с использованием тока. Однако следует учитывать, что радиоволновая конизация легче переносится, а восстановительный период после нее более короткий, в течение которого женщина чувствует себя относительно нормально. Кроме того, с точки зрения дальнейшей беременности этот метод является более предпочтительным, чем все остальные способы.

Стоимость радиоволновой конизации шейки матки в разных городах приведена в таблице ниже.

Стоимость процедуры складывается из множества факторов, включая работу врача, стоимость препаратов и расходных материалов. Некоторые клиники также указывают цену с учетом всех необходимых предварительных исследований. По этой причине разброс цен может быть достаточно значительным.

Заключение и вывод

Конизация шейки матки – это серьезная процедура, которая назначается только при наличии серьезных показаний. Отказываться от нее нельзя. Если женщина планирует завести детей в будущем, то лучше выбрать радиоволновой метод. Хотя он немного дороже, он более предпочтителен с точки зрения будущей беременности. Но даже если беременность не планируется, радиоволновой метод все равно является лучшим выбором. Он легче переносится, а организм быстрее восстанавливается.

Частые вопросы

Что такое радиоволновая конизация шейки матки?

Радиоволновая конизация шейки матки – это процедура, при которой с помощью радиоволнового ножа удаляются измененные клетки с поверхности шейки матки. Она используется для диагностики и лечения предраковых состояний и ранних стадий рака шейки матки.

Как происходит радиоволновая конизация шейки матки?

Во время радиоволновой конизации шейки матки, радиоволновый нож передает высокочастотные радиоволновые импульсы, которые проникают в ткани шейки матки и вызывают их разрезание и коагуляцию. Это позволяет удалить измененные клетки и предотвратить дальнейшее распространение заболевания.

Каковы показания для радиоволновой конизации шейки матки?

Показания для радиоволновой конизации шейки матки включают выявление предраковых состояний шейки матки, аномалии дисплазии и неоплазии, а также ранние стадии рака шейки матки. Также она может быть рекомендована при обнаружении аномальных результатов Пап-теста или при положительном тесте на вирус папилломы человека (ВПЧ).

Каковы возможные осложнения после радиоволновой конизации шейки матки?

Возможные осложнения после радиоволновой конизации шейки матки включают кратковременные кровотечения, инфекции, болезненность и дискомфорт в области шейки матки. Редкие, но серьезные осложнения могут включать стеноз шейки матки или недостаточность шейки матки во время беременности.