Эпителий слизистой оболочки детородных органов подвержен различным патологическим процессам. Один из таких процессов – паракератоз шейки матки. Когда область органа поражена этой патологией, она теряет свою эластичность. Ткани становятся сморщенными, грубыми и очень уязвимыми к механическим повреждениям, таким как сексуальный контакт. Заболевание может затрагивать как всю слизистую оболочку, так и отдельные ее части. В последнем случае оно называется очаговым паракератозом.
Чем является паракератоз шейки матки?
Медицинские специалисты не рассматривают паракератоз как отдельное заболевание. По их мнению, это является признаком различных патологий шейки матки. Паракератоз часто сопровождается гиперкератозом и акантозом:
- Гиперкератоз характеризуется ороговением эпителия. В нормальном состоянии шейки матки эпителий не ороговевает. Гиперкератоз приводит к образованию чешуек, которые не содержат гликогена.
- Акантоз, помимо утолщения эпителия, характеризуется увеличением длины межсосочковых отростков.
Это трио патологий чаще всего наблюдается у пациентов с опасным предраковым заболеванием – лейкоплакией.
Причины
Паракератоз может возникать как из-за внутренних факторов, связанных с физиологическими особенностями организма, так и из-за внешних воздействий. Наиболее распространенные причины этого заболевания включают:
-
Хронические воспалительные процессы, вызванные бактериальными и вирусными патогенами, передающимися во время полового контакта. Некоторые из них включают хламидии, микоплазмы, вирусы, вызывающие папилломы, герпес и уреаплазмоз.
-
Хирургические вмешательства, такие как операции на шейке матки, роды и интенсивные медицинские процедуры.
-
Недостаток цинка в организме женщины.
-
Серьезные гормональные проблемы, особенно связанные с избытком эстрогена и недостатком прогестерона.
-
Нарушения функции гипофиза.
-
Патологическое отсутствие овуляции.
-
Проблемы с иммунитетом, вызванные ВИЧ-инфекцией, хроническими заболеваниями крови, клинической депрессией и строгими диетами.
-
Многократные искусственные аборты, частые выкидыши.
-
Маточное выскабливание в диагностических целях.
-
Нарушение правил гигиены влагалища.
-
Радикальные методы лечения маточной эрозии, такие как электропенетрация и прижигание.
-
Неправильно установленная или низкокачественная контрацептивная спираль.
-
Различные виды смещения внутренних органов, особенно те, которые часто вызывают рецидивы.
-
Экстремальные сексуальные практики, такие как фистинг, использование слишком больших фаллоимитаторов, грубый и быстрый секс.
-
Воспалительные процессы шейки матки (экзо- и эндоцервицит) и влагалища (вагинит).
Кроме того, сильные эмоциональные перегрузки, химиотерапия и плохая экология также могут вызывать паракератоз.
Симптомы
На ранних стадиях обнаружить паракератоз довольно сложно, так как он не вызывает каких-либо специфических симптомов. Поэтому очень важно регулярно посещать гинеколога не реже одного раза в год в целях профилактики. Только он сможет визуально определить изменения в эпителии шейки матки и, проведя необходимые обследования и анализы, определить, является ли это отдельной патологией или признаком более серьезного заболевания, по сравнению с паракератозом.
Иногда паракератоз трудно заметить на фоне ярко выраженных симптомов вызывающего его заболевания. Это особенно часто происходит при инфекционных заболеваниях, которые обычно сопровождаются болью или лихорадкой. Эти симптомы могут замаскировать признаки паракератоза. Однако патология может быть и более заметной. В таких случаях паракератоз проявляется следующими симптомами:
- появление незначительного количества крови после полового акта вне менструального периода;
- неприятные болезненные ощущения во время полового акта;
- незначительное увеличение количества вагинального секрета, с неприятным запахом или, по крайней мере, отличающимся от обычного.
Таким образом, даже при явно выраженных признаках паракератоза, его не всегда можно заметить. Для выявления патологии требуется специальная диагностика.
Читайте также:
Диагностика
Для правильного диагноза врач-гинеколог должен знать о всех операциях, болезнях, сексуальных контактах и образе жизни пациентки.
Полноценный скрининг состоит из 4 обязательных процедур:
- Онкоцитология.
- Жидкостная цитология.
- Кольпоскопия.
- Гистологическое исследование.
Паракератоз очень похож на псевдопаракератоз – сильную атрофию клеток, которая часто приводит к появлению новообразований. Поэтому, чтобы удостовериться в диагнозе паракератоза, необходимо пройти все 4 скрининговые процедуры.
Жидкостная цитология:
С помощью цитологического исследования проверяются клетки, взятые со слизистой оболочки шейки матки. Жидкостной метод исследования включает несколько этапов: клетки размещаются на специальную мембрану, затем проводятся манипуляции для создания мазка для анализа, после чего проводится микроскопический анализ. Жидкостная цитология считается достаточно точным способом выявления проблем на клеточном уровне.
Онкоцитология:
Онкоцитология позволяет выяснить наличие раковых клеток или доброкачественных новообразований в шейке матки. Методика исследования схожа с обычной цитологией, включая жидкостную цитологию.
Кольпоскопия:
Кольпоскопический метод позволяет определить точное место и размер пораженного участка. Кольпоскоп помогает обнаружить даже микроскопические патологические изменения слизистой шейки матки.
Гистология:
Гистологический анализ, как и онкоцитология, направлен на выявление перерожденных клеток.
Лечение
Лечение паракератоза имеет две основные цели. Во-первых, необходимо избавиться от самого заболевания. Для этого рекомендуется принимать противомикробные и антивоспалительные препараты. Не рекомендуется использовать народные методы лечения, такие как ванночки, тампоны или спринцовки, так как они неэффективны и могут быть даже вредными.
Во-вторых, необходимо устранить все очаги заболевания. Способы их ликвидации могут различаться в зависимости от наличия признаков зарождающейся опухоли. Стандартные методы удаления участков с паракератозом включают вапоризацию с помощью лазера, диатермокоагуляцию (прижигание током), уничтожение холодом с использованием жидкого азота, аргоноплазменную коагуляцию (с помощью плазмы газа аргона) и инвазивное вмешательство, такое как ампутация или конизация (удаление участка конусообразной формы). Инвазивное вмешательство применяется только в случае, если паракератоз начинает переходить в предраковую лейкоплакию, появляются новообразования или рубцовая деформация.
-
Читайте также:
Если нет признаков зарождающегося новообразования и пораженные участки занимают небольшую площадь, то удаление очагов необязательно. В таких случаях достаточно простого лечения паракератоза фармацевтическими препаратами.
Возможные осложнения паракератоза
Очень важно обнаружить патологию на ранних стадиях, чтобы можно было быстро избавиться от нее. Если паракератоз обнаружен на поздних стадиях, есть высокий риск осложнений, включая развитие предраковой лейкоплакии и появление новообразований.
Профилактические меры
Женщина:
- Женщина, которая поборола паракератоз или не хочет заболеть им, должна принимать препараты, содержащие цинк. Таким образом, ей не придется сталкиваться с этой неприятной патологией.
- Женщина, у которой есть проблемы с эндокринной системой или которой делали операции на маточной шейке, рискует заболеть паракератозом больше других. Таким женщинам следует быть особенно внимательными в выборе сексуальных партнеров, так как любая половая инфекция может привести к развитию болезни. Кроме того, им не следует принимать гормональные препараты без консультации врача.
Для того, чтобы избежать паракератоза, следует придерживаться следующих простых правил:
- Обязательно привиться от вируса папилломы (ВПЧ-инфекции).
- Сократить количество незащищенного секса с "непроверенным" партнером.
- Поддерживать половую гигиену – ежедневно мыть интимные органы (лучше всего с использованием травяных отваров).
- Избегать чрезмерно горячей воды при купании.
- Регулярно посещать гинеколога.
- Не курить и стараться избегать пассивного вдыхания дыма.
- Ограничить потребление крепкого алкоголя и жирной пищи.
- Заниматься физическими упражнениями, высыпаться и избегать нервозности без особой причины.
Заболевания, связанные с женской половой сферой, часто серьезно угрожают возможности рождения ребенка. Многие из них опасны не только для здоровья, но и для жизни пациентки. Самый большой страх женщины – превращение патологии в злокачественное образование. Чтобы избежать этого, женщина должна постоянно наблюдаться у специалиста и немедленно обратиться к врачу при появлении даже малейших странных симптомов.
Частые вопросы
Что такое паракератоз шейки матки?
Паракератоз шейки матки – это изменение в эпителии шейки матки, при котором нормальные клетки заменяются на несозревшие и ороговевшие клетки.
Чем опасен паракератоз шейки матки?
Паракератоз шейки матки может быть предраковым состоянием, что означает, что он может прогрессировать и привести к развитию рака шейки матки.
Какие симптомы сопровождают паракератоз шейки матки?
Паракератоз шейки матки обычно не вызывает симптомов и обнаруживается только при проведении гинекологического обследования или при анализе цитологического мазка.
Как диагностируется паракератоз шейки матки?
Диагностика паракератоза шейки матки осуществляется при помощи цитологического исследования, известного как Пап-тест или Папаниколау тест. В случае выявления аномалий, может потребоваться биопсия для подтверждения диагноза.
-
Читайте также:
Как лечится паракератоз шейки матки?
Лечение паракератоза шейки матки зависит от степени изменений в эпителии. В некоторых случаях, наблюдение и регулярные проверки могут быть достаточными. В более серьезных случаях может потребоваться удаление измененных тканей при помощи хирургических методов, таких как конизация шейки матки или электрохирургическая эксцизия петлей (LEEP).
Загрузка...
