Лечение заболеваний репродуктивной и мочеполовой системы у женщин требует постоянного развития и внедрения новых технологий и методов. Гинекология – это область медицины, где часто возникают проблемы со здоровьем у женщин. Одной из самых серьезных проблем в этой сфере являются онкологические заболевания и новообразования различного характера. Они приводят к высокой смертности среди пациенток и часто имеют неблагоприятный прогноз и плохо поддаются лечению. Поэтому постоянно разрабатываются новые методы лечения, включая фотодинамическую терапию шейки матки, о которой мы расскажем в этой статье.
Определение
Стоит отметить, что у женщин часто диагностируется предраковое состояние, когда клетки уже начинают меняться, но еще не достигли стадии онкологического процесса. На ранних этапах такое состояние может быть успешно вылечено, особенно при использовании современных технологий, например, фотодинамической терапии (ФДТ) шейки матки.
Суть этого метода заключается во введении особого фотосенсибилизирующего вещества в организм пациентки, которое повышает восприимчивость клеток к солнечному свету. После воздействия лазерного импульса на клетки с введенным веществом происходят химические реакции, в результате которых клетки перестают расти и начинают разрушаться. Уникальность этой методики заключается в том, что здоровые клетки не подвергаются воздействию.
Преимущества этого метода включают относительную легкость переносимости процедуры, которую хорошо переносят даже пожилые пациентки. Количество сеансов не ограничено и может быть проведено одно или несколько, в зависимости от необходимости. Кроме того, после процедуры отсутствуют осложнения, воздействующие на организм в целом. Важным преимуществом является возможность сохранения репродуктивной функции после таких вмешательств.
Кроме основного действия, фотодинамическая терапия также оказывает противовирусное воздействие и укрепляет как местный, так и общий иммунитет.
Однако у этого метода есть и недостатки. Во-первых, иногда он может быть тяжело переносимым, так как пациентка может испытывать повышенную чувствительность к свету в течение длительного времени, и ей приходится носить темные очки и избегать солнечного и искусственного света около суток после процедуры. Кроме того, такая терапия является дорогостоящей и может быть недоступной для некоторых пациенток.
Показания
В наибольшей степени фотодинамическая терапия рекомендуется для лечения дисплазии в различных степенях. Это связано с тем, что данное состояние сопровождается изменениями в клетках и появлением атипичных клеток, которые позволяют определить стадию развития заболевания. Кроме того, при большом количестве атипичных клеток может быть поставлен диагноз предрак. Дисплазия, в свою очередь, часто прогрессирует в онкологический процесс, поэтому требует лечения фотодинамической терапией на всех стадиях.
Также фотодинамическая терапия активно применяется при уже поставленном диагнозе предрак и при наличии развивающегося онкологического процесса.
Противопоказания
Так как процедура достаточно интенсивная для организма, она имеет много противопоказаний, которые могут относиться к различным пациенткам. Среди этих противопоказаний включаются:
- Беременность;
- Лактация;
- Повышенная чувствительность к основному компоненту, используемому в процедуре;
- Врачебное заключение о наличии деструктивных изменений в крови;
- Заболевания почек, связанные с ухудшением их функционирования;
- Болезни сердечно-сосудистой системы, связанные с угнетением ее функций;
- Нарушения функционирования печени на стадии декомпенсации (если заболевание хорошо контролируется, то процедуру можно проводить, но это правило относится только к заболеваниям печени).
Самым серьезным показанием для этого лечения шейки матки является порфириновая болезнь или непереносимость порфирина. Это проявляется в фотодерматозе, желудочно-кишечных и психоневрологических расстройствах после процедуры. При таких симптомах лечение этим методом следует немедленно прекратить.
Фотодинамическая терапия шейки матки не требует специальной подготовки, кроме прохождения диагностических осмотров и исследований для подтверждения отсутствия противопоказаний. Необходимы следующие исследования:
- Общий и биохимический анализы крови;
- Консультация кардиолога;
- КТ или МРТ сосудов в некоторых случаях;
- Электрокардиограмма;
- Консультация терапевта;
- Анализ мочи;
- Тест на беременность;
- Ультразвуковое исследование органов малого таза.
Это минимальный набор исследований для относительно здоровой пациентки. Если в ходе этих исследований обнаруживаются какие-либо сомнительные состояния, могут быть назначены дополнительные исследования, например, при признаках ухудшения работы почек и/или печени, выявленных в результате биохимического анализа крови.
Ход процедуры
Фотодинамическая терапия обычно проводится через 3-5 дней после окончания месячных. Пациентка укладывается на кушетку, а влагалище обрабатывается антисептическими растворами. Если у пациентки обнаружена дисплазия, то на шейку матки наносится гель. В случае других показаний, например, при обнаружении онкологического процесса, используются таблетки или инъекции, такие как Фотосенс, Фотодитазин, Аласенс Радахлорин и другие.
После нанесения или употребления препарата необходимо подождать некоторое время (обычно около часа), чтобы препарат начал действовать. Затем на пораженную область наносится лазерное воздействие, и молекулы препарата активируются в организме. Это запускает деструктивный процесс в измененных клетках.
Процедура может проводиться амбулаторно и обычно длится от 10 до 40 минут (это время только для воздействия лазером). В большинстве случаев при дисплазии достаточно 1-2 процедур. Однако точное количество и длительность процедур определяет врач-онколог.
Последствия
Как уже упоминалось ранее, фотодинамическая терапия при онкологии отличается от других методов своей относительной легкостью переносимости. Если у пациента изначально не было противопоказаний к проведению процедуры, то основным побочным эффектом, который может возникнуть, является повышенная чувствительность к свету, о которой уже говорилось. Однако пациентки с изначально повышенной чувствительностью к свету могут испытывать более выраженное жжение в области обработки, хотя болевой синдром не наблюдается.
Единственным побочным эффектом является накопление препарата в организме. Выведение препарата может занимать несколько дней или даже несколько месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей. В течение всего этого периода существует высокая вероятность получения солнечных ожогов и сохранения высокой чувствительности к свету.
Восстановление
Операция по восстановлению шейки матки обычно занимает от 6 до 8 недель. В течение этого времени не рекомендуется загорать или перегреваться, а также следует полностью исключить интимную жизнь. Важно избегать контакта с солнцем, насколько это возможно. По истечение двух месяцев проводится контрольная кольпоскопия, чтобы убедиться, что шейка матки полностью восстановилась. Если результаты показывают, что восстановление прошло успешно, то можно вернуться к обычному образу жизни и начать планировать беременность.
Стоимость
Цены на данную процедуру представлены в таблице ниже.
Город | Медицинское учреждение | Стоимость в рублях |
Москва | Он-Клиник | Начиная с 30 000 |
Санкт-Петербург | Северо-Западный центр лазерной медицины | До 40 000 |
Екатеринбург | МЦ Семейная клиника | До 10 000 |
Указанные в таблице цены действительны за один сеанс.
Заключение
Фотодинамическая терапия является эффективным методом борьбы с онкологией, который значительно повышает шансы на выживаемость. Более того, этот метод относительно хорошо переносится организмом. Поэтому, если у вас есть возможность, рекомендуется пройти фотодинамическую терапию.
Частые вопросы
Как осуществляется фотодинамическая терапия шейки матки?
Фотодинамическая терапия шейки матки осуществляется путем введения фотосенсибилизатора в организм пациента, который затем аккумулируется в раковых клетках шейки матки. Затем, при помощи специального светового источника, фотосенсибилизатор активируется и разрушает раковые клетки.
Какие преимущества имеет фотодинамическая терапия шейки матки?
Фотодинамическая терапия шейки матки имеет несколько преимуществ. Во-первых, она является минимально инвазивной процедурой, не требующей хирургического вмешательства. Во-вторых, она может быть эффективной для лечения ранних стадий рака шейки матки. Кроме того, фотодинамическая терапия имеет меньше побочных эффектов, чем другие методы лечения рака.
Каковы возможные побочные эффекты фотодинамической терапии шейки матки?
Возможные побочные эффекты фотодинамической терапии шейки матки могут включать временные симптомы, такие как боль, дискомфорт или воспаление в области шейки матки. Также возможны некоторые общие побочные эффекты, такие как тошнота, рвота или чувство усталости. Однако, эти побочные эффекты обычно проходят в течение нескольких дней после процедуры.
Каковы шансы на выздоровление после фотодинамической терапии шейки матки?
Шансы на выздоровление после фотодинамической терапии шейки матки зависят от стадии рака и индивидуальных особенностей пациента. В ранних стадиях рака шейки матки, когда опухоль ограничена только шейкой матки, шансы на выздоровление могут быть очень высокими. Однако, в более продвинутых стадиях рака, когда опухоль распространяется за пределы шейки матки, шансы на выздоровление могут быть ниже.