Эпилепсия и беременность – за и против

Эпилепсия и беременность могут быть совместимы в некоторых случаях. Если у женщины заболевание находится в стадии компенсации или в периоде ремиссии, врачи не имеют права запретить планирование беременности. Однако перед этим рекомендуется пройти обследование и принять все необходимые препараты, чтобы не нанести вред малышу.

Можно ли планировать беременность с эпилепсией?

Эпилепсия – это хроническое заболевание, при котором периодически возникают эпилептические припадки. Во время приступа человек теряет контроль над собой, падает, появляются судороги, изо рта идет пена, а также может происходить непроизвольное опорожнение мочевого пузыря или кишечника. В головном мозге происходят изменения. Частые припадки могут привести к травмам, которые могут вызвать прерывание беременности.

Несмотря на описанную ситуацию, женщины с эпилепсией имеют шанс выносить и рожать здоровых детей. Главное – выбрать подходящий момент для зачатия, пройти лечение и следовать рекомендациям врача.

Эпилепсия – это не предложение. Если у вас есть это заболевание, вы все равно можете стать матерью.

Наилучшее время для беременности – это период ремиссии, когда нет эпилептических припадков. Также допустимо планирование беременности в субкомпенсационный период, когда приступы возникают, но редко.

Не рекомендуется планировать беременность при:

• эпилептическом статусе;
• сильных психических расстройствах, сопровождающих основное диагноз;
• частых приступах, которые плохо контролируются медикаментозно.

Беременность при эпилепсии

Если женщина, страдающая от эпилепсии, решает стать матерью, ей необходимо осознавать риски и понимать, как будет развиваться ее ребенок при таком заболевании.

Воздействие эпилептических припадков на плод во время беременности

Иногда эпилепсия становится серьезной угрозой для плода. Если возникает эпилептический статус, плод может страдать от кислородного голодания и гипертермии, что серьезно влияет на его развитие. Часто у детей, рожденных от женщин с эпилепсией, диагностируют пороки, которые могут быть несовместимыми с жизнью, что может привести к самоаборту. Если ребенок все-таки рождается, ему часто требуется хирургическое вмешательство для коррекции аномалий. В противном случае ребенок может умереть или развиваться неполноценно. Некоторые из таких нарушений включают расщелину неба, заячью губу, недоразвитие позвоночника, пороки сердца, заращивание кишечника или его частичное отсутствие, аномалии половых органов и другие.

Другой возможный исход – замирание плода и недоразвитие его частей, а также умственная отсталость.

Именно из-за эпилептических судорожных приступов часто происходят выкидыши или преждевременные роды. Падая, женщина может травмировать живот, что может привести к отслойке плаценты и кровотечениям. Частые приступы мешают нормальному плацентарному кровообращению, из-за чего плод не получает достаточно питательных веществ, страдает от гипоксии и развивает описанные выше проблемы. Также стоит отметить, что у детей, рожденных от таких женщин, могут возникать нарушения в функционировании центральной нервной системы.

Как противоэпилептические препараты влияют на плод?

Противоэпилептические препараты могут значительно повысить риск развития различных отклонений у малыша. Врачи предупреждают об этом пациентку. Поэтому рекомендуется сначала пролечиться, достичь ремиссии, а затем забеременеть. В таком случае препараты будут отменены, останутся только несколько необходимых для поддержания организма. Чем больше препаратов принимает беременная, тем выше вероятность рождения нездорового ребенка.

Дети, рожденные от матерей, принимавших противоэпилептические препараты, могут иметь проблемы с речью, слухом и зрением, аутизм, психические расстройства, аномалии развития внутренних органов и внешние дефекты. Точно сказать, какие именно отклонения возникают после приема того или иного препарата, невозможно.

По наблюдениям врачей, после приема:

1. Карбамазепина и Вальпроевой кислоты часто у детей обнаруживается незаращение дужки позвоночника.
2. Фенобарбитала может привести к порокам сердечной мышцы и заячьей губе.
3. Комплексный прием Клоназепама, Фенобарбитала и Вальпроевой кислоты может вызвать серьезные изменения, которые представляют угрозу для жизни ребенка.

Все это заставляет врачей отказываться от насыщенной терапии эпилепсии на время беременности. Вместо этого назначается только один препарат, чтобы минимизировать риски осложнений.

Если после изменения терапии состояние женщины ухудшается, врач может решить вновь ввести опасные препараты. Иногда частые судорожные приступы наносят больше вреда плоду, чем лекарства. Решение принимается индивидуально, исходя из состояния пациентки и результатов анализов.

Также следует помнить, что если вы узнали о беременности случайно и продолжали принимать препараты, резкое прекращение их приема запрещено. Это может привести к ухудшению состояния и даже к смерти как матери, так и ребенка. Только врач может принять решение о дальнейших действиях. Обычно доза постепенно снижается, чтобы бороться с болезнью, минимизируя негативное влияние на организм малыша.

Специфика ведения беременной с эпилепсией

Эпилептическим пациентам рекомендуется регулярно посещать невролога во время беременности, особенно если они находятся в период ремиссии. Если приступы становятся чаще, важно немедленно обратиться к соответствующему специалисту.

Чтобы успешно выносить ребенка, эпилептикам рекомендуется:

• Регулярно наблюдаться у гинеколога и невролога;
• Избегать всех вредных привычек;
• Следовать советам врачей;
• Принимать все необходимые лекарства в правильной дозировке;
• Проходить все необходимые обследования.

Если приступы становятся частыми, врач может рекомендовать пациентке сделать электроэнцефалограмму. Это обследование будет проводиться каждый раз, когда беременная женщина жалуется на ухудшение состояния. Важно отметить, что электроэнцефалограмма не оказывает влияния на плод и является абсолютно безопасной. Также могут потребоваться дополнительные лабораторные анализы.

Ультразвуковое исследование является неотъемлемой частью обследования для таких женщин. Именно оно позволяет своевременно обнаружить возможные пороки у плода. Если выявлены серьезные аномалии, врач может рекомендовать прервать беременность.

Также может потребоваться консультация генетика, проведение цитогенетического анализа и биопсии хориона. Эти процедуры помогут определить, как болезнь матери повлияла на развитие ребенка.

После 25-й недели беременности может потребоваться кардиотокография, которая позволяет оценить состояние малыша.

Если у женщины нет приступов и осложнений, специфика ведения беременности будет такой же, как и у других женщин.

В отношении родов, если у беременной женщины часто возникали приступы, может потребоваться кесарево сечение. В случае, если все анализы хорошие и нет преград для естественного родоразрешения, можно выбрать этот вариант.

Заключение

Эпилепсия не является препятствием для женщины, желающей стать матерью. Даже при наличии этого серьезного заболевания, женщина может успешно выносить и родить ребенка. Однако, если у беременной женщины часто возникают приступы и она принимает противоэпилептические препараты во время беременности, то существует риск рождения ребенка с проблемами.

Частые вопросы

Как эпилепсия может влиять на беременность?

Эпилепсия может повлиять на беременность, так как неконтролируемые судороги могут представлять опасность для здоровья и безопасности как матери, так и ребенка.

Какие проблемы могут возникнуть у беременных женщин с эпилепсией?

У беременных женщин с эпилепсией могут возникнуть такие проблемы, как повышенный риск преждевременных родов, задержка внутриутробного развития ребенка, возможность развития врожденных аномалий и проблем с плодом.

Какие меры безопасности должны соблюдаться при беременности у женщин с эпилепсией?

Женщины с эпилепсией должны проконсультироваться с врачом и следовать его рекомендациям, принимать препараты для контроля судорог, регулярно посещать врачебные приемы и соблюдать здоровый образ жизни.

Какие преимущества может иметь беременность у женщин с эпилепсией?

Беременность у женщин с эпилепсией может иметь такие преимущества, как улучшение контроля судорог во время беременности, снижение частоты судорог и улучшение общего самочувствия.

Какие методы контроля эпилепсии могут быть безопасными во время беременности?

Во время беременности женщинам с эпилепсией могут быть назначены безопасные методы контроля, такие как изменение дозы препаратов, добавление дополнительных препаратов или использование альтернативных методов лечения, таких как аккупунктура или медитация.