Эндопротезирование голеностопного сустава – это хирургическая процедура по замене родного человеческого сустава эндопротезом. Необходимость проведения данной операции возникает при получении серьезной травмы или при патологическом поражении костных структур, образовывающих сустав.
Строение голеностопа
Голеностопный сустав имеет сложное анатомическое строение, которое создают следующие фрагменты:
- Окончания малоберцовой и большеберцовой костей образовывают вилку сустава;
- Таранная кость;
- Коллатеральные связки;
- Капсула сустава;
- Дистальное межберцовое соединение, защищенное мышечной тканью и сухожилиями.
Голеностоп принимает на себя силу постоянных нагрузок при движении или, когда просто удерживает вес человеческого тела, что объясняет высокую частоту травм конечностей именно в области голеностопного сустава. По статистике перелом голеностопа занимает 1-2 место среди травм крупных суставов.
Врачи отмечают, что эндопротезирование голеностопного сустава является эффективным методом лечения для пациентов с тяжелыми повреждениями или дегенеративными заболеваниями. Это хирургическое вмешательство позволяет значительно улучшить качество жизни, восстановив подвижность и уменьшив болевые ощущения. Специалисты подчеркивают, что успех операции во многом зависит от тщательной предоперационной оценки состояния пациента и выбора подходящего протеза. Важно учитывать индивидуальные особенности, такие как возраст, уровень активности и наличие сопутствующих заболеваний. Реабилитация после операции также играет ключевую роль, и врачи рекомендуют комплексный подход, включающий физиотерапию и постепенное возвращение к физической активности. В целом, эндопротезирование голеностопного сустава рассматривается как надежный способ восстановления функциональности и улучшения качества жизни пациентов.
Показания для эндопротезирования
Врачи рекомендуют провести операцию по замене голеностопного сустава в следующих случаях:
- Ревматоидный артрит;
- Анкилоз;
- Дегенеративные поражающие костную материю процессы (субхондральный склероз);
- Прогрессирующий артроз;
- Перелом лодыжки;
- Перелом плюсневой кости;
- Деформация стопы.
Замена поврежденного сустава механическим эндопротезом может гарантировать восстановление его подвижности, а также прочих преимущественных функций.
Виды эндопротезирования голеностопа
В современной хирургии зачастую используют два известных способа проведения операции по замене голеностопа:
- Артродез – это вид эндопротезирования, использующийся, как правило, при наличии деформирующего артроза, во время которого в суставе голеностопа создается неподвижность. Данный метод позволяет значительно уменьшить болевой синдром, однако сустав уже не способен нормально функционировать, что весомо снижает качество жизни человека, перенесшего операцию. После артродеза последует продолжительный курс физиотерапии с использованием ортопедической обуви.
- Тотальное эндопротезирование (полная замена суставных фрагментов). Этот вид операции позволит сохранить природные функции сустава, и за сравнительно короткие строки восстановиться.
Эндопротезирование голеностопного сустава вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди отмечают значительное улучшение качества жизни после операции. Они рассказывают о снижении болей и восстановлении подвижности, что позволяет вернуться к привычным занятиям. Однако не все отзывы положительные. Некоторые пациенты сталкиваются с длительным периодом реабилитации и необходимостью адаптации к новому суставу. Важно также учитывать индивидуальные особенности организма, которые могут влиять на результат. Врачи подчеркивают, что успешность операции во многом зависит от правильного выбора протеза и соблюдения рекомендаций в послеоперационный период. В целом, большинство людей, прошедших через эту процедуру, считают, что она стоит затраченных усилий и времени.
Характеристика имплантата
Искусственный эндопротез создается максимально приближенно к строению человеческого сустава и обладает следующими характеристиками:
- Высокое качество прочности;
- Устойчивость к статическим и динамическим нагрузкам;
- Способность сращиваться с костными фрагментами;
- Выполнение движений аналогичных родному суставу человека.
Противопоказания к проведению операции
Даже если возникает острая необходимость в проведении эндопротезирования голеностопного сустава, пациенту могут отказать в оказании хирургической помощи, если присущи следующие факторы:
- Полное разрушение голеностопа;
- Поражение остеопорозом суставных фрагментов;
- Очаги воспаления в области пораженного места или других органах и системах организма;
- Трофические изменения;
- Инфекционное заражение;
- Сложные деформации костей (врожденные или вследствие ранее полученной травмы);
- Псевдоартроз.
Стоимость операции по эндопротезированию
Цена на эндопротезирование голеностопного сустава включает в себя следующее:
- Предоперационная диагностика и обследование от 5 до 10 тысяч рублей;
- Пребывание в хирургическом стационаре от 5 тысяч рублей (стоимость зависит от количества дней);
- Анестезия от 6 тысяч рублей;
- Работа квалифицированных хирургов от 40 тысяч рублей;
- Стоимость эндопротеза от 50 до 200 тысяч рублей (в зависимости от выбора производителя, качества материалов).
Подготовка к операции
Лечащий специалист должен предварительно собрать полный анамнез пациента, осмотреть больную конечность и произвести измерения, что поможет максимально точно подобрать размеры имплантата.
Читайте также:
Пациенту необходимо честно сообщить врачу о наличии аллергических реакций, чтобы предупредить возможные осложнения в ходе операции. Пациент должен сдать все необходимые анализы и пройти электрокардиографию, действительную на протяжении 10 дней.
Чтобы подобрать наиболее точный размер искусственного эндопротеза, специалисты проводят следующие действия:
- Контрастное ангиографическое изучение строение костей и суставов;
- Рентгенографические снимки в нескольких проекциях;
- УЗИ конечностей;
- Компьютерную томографию;
- Артроскопическую диагностику;
- Биохимический анализ крови, мочи.
Ход операции по эндопротезированию голеностопа
Как правило, эндопротезирование голеностопного сустава проводится с использованием спинальной анестезии, когда препарат вводится в спинномозговое вещество, при этом чувствительность исчезает на несколько часов, чего достаточно для проведения операции. Операция без осложнений длится от 1 до 4 часов.
В ходе хирургического вмешательства врач работает следующим образом:
- Наносится разрез вдоль голеностопа;
- Проводится открытие суставной коробки, мягкие ткани, сосуды и сухожилия отодвигаются;
- Суставная чашечка вскрывается специальными инструментами;
- Поврежденные фрагменты кости и хрящей удаляются, очищается поверхность таранной и двух концов берцовой кости;
- Ставится искусственный имплантат, одна часть которого крепится к большеберцовой кости, а вторая к таранной;
- Фиксация эндопротеза осуществляется при помощи металлических пластин либо шурупов;
- Мягкие ткани смещаются на свое природное место, на коже накладывают шов;
- Оперируемое место закрывают повязкой.
Больше информации об эндопротезировании можно узнать из предложенного видео:
Следующие факты помогут пациенту получить общие сведения об операции:
- Пребывание в стационаре – 5 дней;
- Гипсовая повязка снимается после 3 недель;
- Принимать душ можно через 12-14 дней;
- Нетрудоспособность после перенесения операции – до 10 недель (в зависимости от индивидуальных показателей пациента);
- Швы снимаются после второй недели;
- Садиться за руль можно после окончания периода нетрудоспособности;
- Полное восстановление функций конечности приходит через 3-6 месяцев.
Эндопротезирование голени
Эндопротезирование голени (круропластика) – это вид хирургической операции, позволяющий корректировать внешний вид и форму голеней, восстановить структуру костей после травмы или патологического разрушения.
Как было выше упомянуто в голеностоп входят два нижних окончания (эпифиза) голени – малоберцовой и большеберцовой кости, которые ограничивают сустав и создают так называемую вилку сустава. Голень, как и голеностоп часто подвергается травмам.
Показания к круропластике
К данной операции прибегают, если имеются следующие показатели:
-
Читайте также:
- Необходимо выровнять симметрию голеней;
- Удалить видимые изъяны, появившиеся вследствие полиомиелита;
- Корректировать форму атрофировавшейся мышечной материи.
Противопоказания к операции круропластике
Эндопротезирование голеней невозможно в следующих случаях:
- Не сформировавшийся костный скелет (дети и подростки до 18 лет);
- Варикоз вен;
- Очаги воспаления в области конечностей;
- Опухоли и отеки ног;
- Низкая свертываемость крови;
- Инфекции в организме;
- Сахарный диабет.
Последовательность эндопротезирования голени
Операция по эндопротезированию голени проводится с использованием местной или общей анестезии. Длится процедура от 1 до 2 часов.
Процедура проводится в данной последовательности:
- В подколенной ямке производится разрез мягких тканей величиной 3-4 см, что позволит скрыть имплантат и шрам кожными складками;
- Эндопротез внедряется под икроножную мышцу или под ее фасцию;
- Ткани сшиваются, шов закрывают антисептической повязкой;
- На оперируемую ногу надевают компрессионные чулки.
В аналогичных операциях используют специальный тип имплантата, созданный из прочной оболочки и наполнителя, структура которого походит на природные костные материи человеческого организма.
Стоимость эндопротезирования голени колеблется от 120 до 200 тысяч рублей. Имплантат голени и голеностопного сустава, как правило, служит больше 10 лет. После его износа можно поставить новый эндопротез. После операции необходимо сделать рентген через полгода, затем рентгенологический снимок оперируемого участка необходимо делать каждый год, что поможет контролировать состояние ваших ног и предупредить возможные нарушении в эксплуатации имплантата. Будьте здоровы!
Вопрос-ответ
Сколько стоит эндопротезирование голеностопного сустава?
Цена эндопротезирования голеностопного сустава В среднем стоимость операции и реабилитации стоит порядка 200-300 тыс. Руб. Из чего складывается цена замены голеностопного сустава? Как минимум половину этой суммы составляет стоимость протеза.
Можно ли протезировать голеностопный сустав?
Протезирование голеностопного сустава применяется в случаях, когда консервативное лечение не способно решить проблему.
Сколько длится реабилитация после замены голеностопного сустава?
Реабилитация после эндопротезирования голеностопного сустава Ортез носят 4-6 недель, в зависимости от исходного состояния сустава и костной ткани. Он обеспечивает суставу неподвижность и время на приживание эндопротеза.
Сколько времени занимает восстановление после замены голеностопного сустава?
Может пройти от 2 до 3 месяцев после операции, прежде чем вы сможете переносить свой полный вес на лодыжку и стопу. Через 6–12 месяцев после операции вы сможете заниматься многими видами деятельности, которые вам нравились до операции.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с опытным ортопедом, который сможет оценить состояние вашего голеностопного сустава и предложить наиболее подходящий вариант эндопротезирования. Не стесняйтесь задавать вопросы о методах, рисках и ожидаемых результатах.
СОВЕТ №2
После операции следуйте рекомендациям врача по реабилитации. Это может включать физическую терапию, упражнения для укрепления мышц и восстановление подвижности сустава. Регулярные занятия помогут ускорить процесс восстановления и улучшить функциональность голеностопного сустава.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свой образ жизни. Поддержание здорового веса и регулярные физические нагрузки помогут снизить нагрузку на суставы и продлить срок службы эндопротеза. Также старайтесь избегать травм и перегрузок, чтобы не повредить новый сустав.
СОВЕТ №4
Не забывайте о регулярных контрольных осмотрах у врача после операции. Это позволит своевременно выявить возможные осложнения и следить за состоянием эндопротеза, что важно для долгосрочного успеха лечения.
Загрузка...
