Ювенильный артрит

Ювенильный артрит – это вид артритного поражения, характеризующегося воспалением суставов опорно-двигательного аппарата, который диагностируют у детей в возрасте до 16 лет. На сегодня причины, провоцирующие развитие артрита у детей полностью не изучены.

Характеристика

Ювенильный артрит является серьезным заболеванием, которое поражает двигательную систему ребенка, что в конечном итоге может привести к инвалидности или даже к летальному исходу, если малышу не оказывать правильного своевременного лечения.

Специалисты выделяют данные особенности заболевания:

• По статистике у 1 из 1000 детей развивается ювенильный артрит в первые годы жизни;
• Данный диагноз устанавливается от 1 до 4 лет, однако заболевание может развиваться и позже;
• Чем позже проявляются первые признаки артрита, тем тяжелее протекает само заболевание;
• Девочки чаще страдают артритом, в отличие от мальчиков;
• Артрит – это пожизненное заболевание, которое не поддается полному излечению, однако при правильной терапии можно достичь длительного состояния ремиссии.

Патогенез артрита достаточно сложный. Когда происходит определенный сбой в деятельности иммунной системы ребенка, антитела вырабатывающиеся иммунитетом человека для борьбы с инородными бактериями или вирусами, по ошибке распознают в соединительной ткани своего организма «врагов» и начинают их уничтожать.

Зачастую ювенильный артрит локализуется в области таких суставов:

1. Коленного сустава;
2. Лучезапястного;
3. Голеностопа;
4. Локтевого;
5. Тазобедренного;
6. Височно-нижнечелюстного;
7. Суставов позвоночника.

Процесс поражения происходит следующим образом:

1. Синовиальная оболочка утолщается;
2. Клетки воспалительного процесса начинают заполнять суставную структуру;
3. Увеличиваются объемы внутрисуставной жидкости, что провоцирует опухание сустава;
4. Хрящевые ткани разрушаются эрозией;
5. Природные функции сустава утрачиваются вследствие сращивания суставных фрагментов.

Врачи отмечают, что ювенильный артрит представляет собой серьезное заболевание, которое требует комплексного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления симптомов, таких как боль в суставах, отеки и ограничение подвижности. Это позволяет избежать серьезных осложнений и сохранить качество жизни ребенка. Врачи рекомендуют регулярные осмотры и мониторинг состояния пациента, а также индивидуально подобранные схемы лечения, включая медикаментозную терапию и физиотерапию. Психологическая поддержка также играет ключевую роль, так как заболевание может оказывать влияние на эмоциональное состояние ребенка и его социализацию. В целом, мультидисциплинарный подход, включающий педиатров, ревматологов и психологов, является наиболее эффективным в борьбе с ювенильным артритом.

Юношеский (ювенильный) артрит, как избежать осложнений? Советы родителям – Союз педиатров России.

Классификация

Международная классификация болезней выделяет такие виды заболевания:

1. Пауциартикулярный ювенильный хронический артрит у детей (наиболее часто встречается – приблизительно у 50% всех известных случаев заболевания):

• Поражается только 1 сустав (зачастую, коленный);
• Воспаление развивается у детей до 5 лет;
• В крови, как правило, присутствует ревматоидный фактор;
• Развивается воспаление глаз;
• После нескольких лет терапии у 70% пациентов болезнь переходит в состояние ремиссии.

2. Многосуставной ювенильный хронический артрит (ЮХА) (поражение распространяется на 4 и больше суставных сочленений);
3. Системный ЮХА (является наиболее трудным для диагностики);
4. Ювенильный спондилоартрит:

• Диагностируется у 10% детей с артритом;
• Развивается у подростков 12-16 лет;
• Поражает крупные суставы (коленный, голеностопный, тазобедренный, также поражаются суставы позвоночного отдела);
• Воспаление переходит на мягкие ткани;
• У 90% пациентов с аналогичным диагнозом присутствует определенный антиген HLA B27.

5. Ювенильный идиопатический артрит (диагностируется, когда не установлена причина развития артрита у детей):

• Встречается приблизительно у 85 из 10 тысяч детей;
• Имеет аутоиммунный характер;
• Устанавливается, если признаки болезни присутствуют больше 6 недель;
• В воспалительный процесс могут быть задействованы внутренние органы.

Клиническая картина

Выявить ювенильный артрит у детей на ранней стадии развития очень трудно, так как дети, не научившись четко формулировать свои мысли, не могут объяснить родителям, что именно у них болит и, какой характер этой боли.

Помочь заподозрить развитие артрита у детей могут такие признаки:

1. Ребенок становится недовольным;
2. Капризничает, плачет;
3. Отказывается есть;
4. Хромает, падает при ходьбе;
5. Отказывается ходить или играть в активные игры;
6. Не использует руки как обычно;
7. Становится меньше подвижным;
8. Принимает конечностью вынужденное положение (например, полусогнутое).

Ювенильный артрит — это заболевание, которое вызывает много обсуждений среди родителей и специалистов. Многие семьи сталкиваются с трудностями в диагностике, так как симптомы могут быть схожи с другими заболеваниями. Родители часто делятся своими переживаниями о том, как болезнь влияет на повседневную жизнь детей. Они отмечают, что важно не только медицинское лечение, но и психологическая поддержка. Некоторые говорят о необходимости создания специализированных групп поддержки, где можно обмениваться опытом и находить единомышленников. Также звучат мнения о важности информирования общества о ювенильном артрите, чтобы повысить осведомленность и снизить стигму. В целом, люди стремятся к лучшему пониманию и поддержке для детей, страдающих от этого заболевания.

Ювенильный ревматоидный артрит – как вылечить ребёнка? Линия жизни

Симптоматика

О развитии у ребенка артрита свидетельствуют такие симптомы:

• Болевые ощущения в области пораженного сустава (боли могут быть резкими или нарастающими, приступы артритных болей могут обостряться ночью во время сна или при движении);
• Скованность движений, вынужденное положение конечности;
• Опухание сустава;
• Локальное или общее повышение температуры тела;
• Кожа в области повреждения становится красной, может возникать пятнисто-папулезная сыпь;
• Лихорадка;
• Слабость, усталость;
• Увеличение размеров внутренних органов (плеврит, лимфаденопатия, увеличение селезенки и печени).

Ювенильный идиопатический артрит у детей может проявляться симптомами нескольких типов хронического артрита, что усложняет диагностику заболевания. Поэтому, чтобы избежать осложнений в ходе терапии не пытайтесь лечить симптомы артрита у детей самостоятельно, лучше всего обратиться к педиатру или профильному специалисту.

Лечение

Лечение ювенильного артрита базируется на таких принципах:

1. Терапия болезни должна быть комплексная:

• Консервативное лечение медикаментами;
• Физиотерапия;
• Лечение средствами народной медицины;
• Детоксикационная терапия;
• Массаж и ЛФК;
• Санаторно-курортное лечение.

2. При остром артрите ребенка помещают в стационар;
3. Конечность полностью иммобилизуют при помощи специальных шин или повязок;
4. При необходимости используется хирургическое лечение (если развиваются острые деструктивные изменения в строении сустава).

Цель терапии

Лечебный процесс способствует достижению таких терапевтических целей:

• Купирование выраженных признаков заболевания (симптоматическое лечение);
• Уничтожение очагов развития болезни;
• Устранение последствий воспалительного процесса;
• Восстановление природных функций сустава;
• Удаление продуктов воспалительных реакций.

Традиционная терапия

Традиционное лечение предусматривает прием следующих медикаментов:

• Нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
• Кортикостероидных (гормональных) противовоспалительных препаратов;
• Средств с иммуносупрессивным воздействием (препараты угнетают нарушенную работу иммунной системы при ревматоидном ювенильном артрите);
• Препаратов из класса макролидов, например, кларитромицин, рокситромицин и джозамицин;
• Хондропротекторов.

НПВС

Препараты под номером 1 и 2 применяются для симптоматического лечения, так как они помогают снять интенсивность болевых ощущений и воспалительного процесса.

В ряд противовоспалительных средств входят такие препараты:

1. Аспирин (препарат активно снимает боль и воспаление, однако его прием строго запрещен детям с нарушением функций свертываемости крови);
2. Диклофенак (прием медикамента запрещен детям до 6 лет, а также в перечень побочных эффектов входит нарушение деятельности ЖКТ);
3. Индометацин (лекарство обладает высокой результативностью и редко вызывает негативные побочные эффекты даже у детей);
4. Напроксен (употребление средства не рекомендуется детям до 10 лет).

Народные средства

Народные целители предлагают следующие рецепты для лечения ювенильного артрита:

1. Компресс из белой, голубой или розовой глины накладываем на пораженный сустав, накрываем полиэтиленом, укутываем теплым платком на ночь (не рекомендуется детям до 3 лет);
2. Отвар из чертополоха для компрессов и примочек (не рекомендуется детям до 6 лет):

• 1 ст. Л. Травы залить 200 г кипятка;
• Варить 30 минут;
• Остудить;
• Процедить;
• Наносим на больное место, накрываем полиэтиленом и теплой тканью.

3. Настойка с цветков пижмы или тысячелистника для внутреннего употребления (1ст. л. растения заливается стаканом кипятка, настаивается 2 часа, употреблять по 1 столовой ложкой за полчаса перед едой 3 раза на день).

Рекомендации родителям

Для предотвращения развития острого ювенильного артрита родителям стоит придерживаться таких советов:

1. Ограничьте меню ребенка от продуктов:

• Жирной рыбы и мяса;
• Продуктов, вызывающих аллергические реакции;
• Консервов и копченостей;
• Полуфабрикатов;
• Кондитерских изделий.

2. Следите, чтоб ваш ребенок всегда был одет по погоде (исключите возможность переохлаждения, но в то же время избегайте крайностей);
3. Во время вирусной эпидемии или в холодные времена года, придерживайтесь мер профилактики:

• Мойте руки с мылом;
• Избегайте большого скопления людей;
• Ограничьте контакт с людьми или любыми предметами общего использования.

4. Своевременно лечите вирусные или бактериологические заболевания ребенка;
5. Следите за режимом дня ребенка (сон, питание, активная деятельность).

Из данного видео можно больше узнать о заболевании ювенильный артрит у детей:

Ювенильный хронический артрит © Juvenile chronic arthritis

Прогноз при болезни

Как уже было сказано, ювенильный артрит является пожизненным диагнозом, однако заболевание можно перевести в состояние ремиссии, при котором симптоматические проявления практически не будут давать о себе знать. Статистика показывает, что приблизительно в 70% случаев заболевания своевременно оказанная терапия помогает достичь желаемого результата.

Если болезнь развивается остро и прогрессирует, высокая вероятность инвалидности. Деформации суставов могут прогрессировать до необратимых последствий, а иногда заболевание может привести к летальному исходу. Берегите своих детей!

Вопрос-ответ

Как проявляется ювенильный артрит?

Проявления выражаются в поражении суставов, иногда глаз и/или кожи, при системном ювенильном идиопатическом артрите возможно множественное поражение органов. У детей, как правило, наблюдается тугоподвижность, отек, выпот, боль и чувствительность суставов, но у некоторых детей болевой синдром может отсутствовать.

Можно ли вылечить ювенильный артрит?

П. Хронический детский артрит с точки зрения доминирующей медицинской теории является однозначно прогрессирующим заболеванием. Это означает, что состояние пациента ухудшается практически независимо от применяемого лечения. Развитие ювенильного ревматоидного полиартрита возможно замедлить, но остановить нельзя.

Сколько живут с ювенильным артритом?

При ЮРА у 40-50% детей прогноз благоприятный, может наступить ремиссия продолжительностью от нескольких месяцев до нескольких лет. Однако, обострение заболевания может развиться спустя годы после стойкой ремиссии.

Что характерно для ювенильного ревматоидного артрита?

Симптомы ювенильного ревматоидного артрита Начало болезни может быть острым с яркими проявлениями или, наоборот, остаться незамеченным. Частыми проявлениями ювенильного ревматоидного артрита являются утренняя скованность сустава, тугоподвижность сустава после длительного нахождения в покое и боль в нем в течение дня.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно консультируйтесь с врачом-ревматологом. Ювенильный артрит требует индивидуального подхода к лечению, поэтому важно следить за состоянием ребенка и корректировать терапию по мере необходимости.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на физическую активность. Умеренные физические нагрузки, такие как плавание или йога, могут помочь поддерживать подвижность суставов и укреплять мышцы, что важно для общего состояния здоровья ребенка.

СОВЕТ №3

Следите за питанием. Сбалансированная диета, богатая омега-3 жирными кислотами, витаминами и минералами, может помочь уменьшить воспаление и поддержать иммунную систему. Рассмотрите возможность консультации с диетологом.

СОВЕТ №4

Обеспечьте эмоциональную поддержку. Ювенильный артрит может негативно сказаться на психоэмоциональном состоянии ребенка. Важно поддерживать открытое общение, а также рассмотреть возможность участия в группах поддержки для детей и их семей.