Мультифолликулярные яичники – это особенность женской репродуктивной системы, при которой происходит образование большого количества незрелых фолликулов. Это может привести к проблемам с зачатием ребенка, так как овуляция при наличии мультифолликулярных яичников может стать невозможной. Для восстановления репродуктивной функции необходимо проводить стимуляцию этого процесса.
Может ли быть овуляция?
Мультифолликулярные яичники часто путают с поликистозом, но это две разные патологии. В отличие от поликистоза, мультифолликулярные яичники не являются прямой причиной нарушения функционирования органов репродуктивной системы.
Мультифолликулярные яичники отличаются от поликистоза и по симптоматике. При мультифолликулярных яичниках происходит одновременное формирование 7-8 фолликулов, при этом размеры яичников остаются нормальными. В случае поликистоза яичники увеличиваются в размерах в 2 раза и продуцируют более 10 фолликулов. Это заболевание сопровождается нарушением гормонального фона.
Мультифолликулярные яичники у женщин часто диагностируются, но в 80% случаев это не мешает нормальному процессу овуляции и зачатию ребенка.
В случае поликистоза женщины в подавляющем большинстве случаев не могут забеременеть и нормально выносить ребенка.
Как происходит овуляция при МФЯ?
Как происходит овуляция при патологии? Обычно аномальное состояние не проявляется характерной клинической картиной. По этой причине поставить диагноз женщине с мультифоликулярными яичниками невозможно без проведения диагностических мероприятий. Пациентка узнает об имеющихся у нее отклонениях после УЗИ органов репродуктивной системы.
В чем заключается особенность проблемы? При МФЯ вырабатывается большее количество фолликулов, чем в здоровом организме: от начала менструального цикла до его второй фазы может продуцироваться от 3-7 единиц.
Овуляция наступает после того, как разрывается несколько доминантных фолликулов. Эти структуры созревают раньше остальных. Из-за быстрого роста доминантных единиц происходит недоразвитие остальных фолликулов.
После разрыва доминантных единиц происходит передвижение яйцеклетки по маточным трубам. Так происходит овуляция при МФЯ. Гинекологи не считают эту особенность серьезным заболеванием, если она не сопровождается дополнительными симптомами – бесплодием, нарушением гормонального фона.
МФЯ проявляются из-за ряда причин:
Читайте также:
- наследственной предрасположенности женщины;
- недостатка лютеинизирующего гормона;
- подросткового полового созревания;
- эндокринных патологий;
- резкого снижения или набора массы тела;
- бесконтрольного приема гормональных препаратов;
- периода грудного вскармливания.
Мнение о том, при МФЯ повышается шанс забеременеть, ошибочно. Дело в том, что только одна яйцеклетка успевает достичь полноценной зрелости, а остальные остаются непригодными для оплодотворения.
МФЯ характеризуются ановулярный циклом, при котором созревание яйцеклетки происходит 1 раз в 3 месяца. При таком состоянии женщина имеет все шансы на успешное зачатие и вынашивание ребенка.
Причины нарушения овуляции
Причин возникновения ановулярного цикла при мультифоолликулярных яичниках множество. Одна из основных причин заключается в нарушении выработки гонатропинов и, как следствие, повышении уровня лютеинизирующего гормона в организме женщины.
Избыток ЛГ, в свою очередь, оказывает негативное влияние на функционирование репродуктивной системы. Гормональный дисбаланс приводит к развитию гипофункции желтого тела, что сопровождается увеличением размеров яичников и утолщением их оболочки. Кроме того, при мультифоолликулярных яичниках может наблюдаться гипертрофия клеток, которые могут стать причиной развития опухолей как доброкачественной, так и раковой природы. В таком состоянии овуляция и беременность становятся невозможными.
Избыток ЛГ у женщины приводит к гиперпродукции андрогенов, что вызывает гормональный дисбаланс. У женщины начинает вырабатываться большое количество тестостерона, что приводит к появлению вторичных мужских половых признаков. В результате этого нарушается менструальный цикл в сторону его удлинения, а также прекращается выработка яйцеклеток.
Стимуляция овуляции при МФЯ
Для стимуляции созревания основного фолликула при медицинском фолликулогенезе (МФЯ) применяются гормональные препараты. Эти средства готовят эндометрий матки к приживлению оплодотворенной яйцеклетки.
Женщинам, сталкивающимся с этой проблемой, рекомендуется использовать следующие препараты:
- Гонал-Ф;
- Кломифена цитрат;
- Фемара;
- Дюфастон.
Важно учитывать возрастные особенности, вес и наличие хронических заболеваний при выборе схемы лечения. Окончательное решение о назначении терапии принимается после проведения лабораторных гормональных исследований и УЗИ.
-
Читайте также:
Медикаментозная схема лечения
Стимуляция овуляции с помощью препаратов может быть проведена в домашних условиях, при этом врач-гинеколог контролирует динамику терапии.
Клостилбегит
Препарат Клостилбегит принимается с 2 по 5 день менструального цикла, как естественного, так и стимулированного. Если менструации отсутствуют в течение длительного времени, препарат можно начать принимать в любой день. Начальная доза Клостилбегита составляет 50 мг в день. Если результаты терапии не достигнуты, дозировка может быть увеличена до 100 мг в следующем цикле. Продолжительность терапии не должна превышать 6 недель.
Применение этого препарата приводит к сокращению выработки гормона эстрогена, что стимулирует продуцирование фолликулостимулирующего гормона. Фолликулостимулирующий гормон отвечает за формирование лютеинового тела и стимулирует его активность.
Фемара
Ранее Фемара использовался в комплексной терапии рака груди, но сейчас он применяется вместо Клостилбегита для стимуляции овуляции при наличии мультифолликулярных яичников.
Таблетки Фемара принимаются с 3 по 7 день цикла. Дозировка составляет 2,5 мг для легких форм проблемы и 5 мг для тяжелых. Препарат повышает чувствительность половых клеток к фолликулостимулирующему гормону.
Гонадотропины
Гонадотропины применяются в случае резистентности к Клостилбегиту. В этой группе препаратов можно выделить Пурегон и Гонал-Ф, которые представляют собой инъекции для внутримышечного введения.
Начинать терапию гонадотропинами можно с 1 или 5 дня цикла. Продолжительность приема препарата составляет 7 дней, а общая длительность курсов не должна превышать 6 месяцев.
Дюфастон
Основным компонентом препарата Дюфастон является дидрогестерон, который оказывает избирательное воздействие на слизистые оболочки эндометрия. Максимальная суточная дозировка составляет 20 мг. Препарат принимается 2 раза в день в середине цикла. Продолжительность курса составляет 3 недели, после чего рекомендуется провести УЗИ.
Частые вопросы
Может ли овуляция происходить при мультифолликулярных яичниках?
Да, овуляция может происходить при мультифолликулярных яичниках. Мультифолликулярные яичники характеризуются наличием нескольких зрелых фолликулов, которые могут содержать зрелые яйцеклетки. В некоторых случаях, при мультифолликулярных яичниках может происходить сразу несколько овуляций, что увеличивает шансы на зачатие.
-
Читайте также:
Какие могут быть причины мультифолликулярных яичников?
Мультифолликулярные яичники могут быть вызваны различными причинами, включая гормональные нарушения, поликистоз яичников, генетические факторы и некоторые медицинские состояния. Уровень гормонов, таких как эстроген и прогестерон, может влиять на развитие фолликулов в яичниках.
Какие симптомы могут сопровождать мультифолликулярные яичники?
Симптомы мультифолликулярных яичников могут включать неправильные или болезненные менструальные циклы, увеличение волос на лице и теле (гирсутизм), проблемы с плодородием и возможные проблемы с метаболизмом, такие как повышенный вес или сахарный диабет.
Как диагностируются мультифолликулярные яичники?
Диагностика мультифолликулярных яичников может включать медицинское обследование, анализы крови для определения уровня гормонов, ультразвуковое исследование яичников и другие медицинские процедуры. Врач может также задать вопросы о симптомах и медицинской истории пациента.
Как лечатся мультифолликулярные яичники?
Лечение мультифолликулярных яичников зависит от причины и симптомов. Врач может рекомендовать изменение образа жизни, включая здоровую диету и физическую активность, чтобы помочь нормализовать уровень гормонов. В некоторых случаях могут быть назначены лекарственные препараты для регулирования гормонального баланса и стимуляции овуляции. В более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Загрузка...
