Виды контрацептивов при миоме матки

Миома матки – одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, которое часто диагностируется. В последнее время это заболевание стало встречаться у женщин в репродуктивном возрасте все чаще. В связи с этим возникает вопрос о том, какие методы контрацепции можно использовать при наличии миомы матки?

Влияние контрацептивов на миому матку

При развитии миомы матки могут использоваться различные методы контрацепции. Вот некоторые из них:

• Барьерные методы, такие как презервативы.
• Химические методы, включая вагинальные суппозитории, таблетки и кремы, например, Фарматекс, Контрацептин Т и Патентекс Овал.
• Гормональные методы.
• ВМС (внутриматочные средства), которые могут быть как гормональными, так и негормональными.
• Стерилизация.

Оказывается, контрацептивы, содержащие гормоны, могут влиять на ход заболевания. Исследования показали, что длительное применение оральных контрацептивов (ОК) снижает вероятность развития миомы матки.

Более того, ОК можно принимать не только для профилактики, но и для лечения, так как они могут замедлить рост узлов. Однако, не всегда удается остановить прогрессирование заболевания. Положительный эффект от приема ОК наблюдается только в случае, если размер новообразования не превышает 1,5 см. Если узлы больше 1,5 см, то прием ОК может как уменьшить их размер, так и способствовать их росту. В таких случаях рекомендуется сначала пройти медикаментозную терапию, направленную на уменьшение размеров новообразования.

Пациенткам, перенесшим консервативную миомэктомию, также можно принимать ОК. После удаления опухоли эти контрацептивы не только обеспечат надежную защиту от беременности, но и снизят риск рецидива.

Однако, стоит отметить, что ВМС, содержащие прогестерон, могут ускорить рост миомы, поэтому они не рекомендуются при развитии патологии.

Виды контрацепции, разрешенные при миоме

Оральные контрацептивы

Одним из самых надежных методов контрацепции являются гормональные таблетки, которые принимаются внутрь. Существует несколько видов таких таблеток. При миоме допустимо использование комбинированных монофазных таблеток, которые состоят из двух гормонов и имеют одинаковый состав во всей упаковке. Один из активных компонентов – эстроген, а другой – прогестаген, который имеет схожее действие с гормоном прогестероном, стимулирующим рост узлов. Если прогестаген, имеющий схожую структуру, свяжется с рецепторами вместо прогестерона, это может остановить рост новообразования.

Преимущества оральных контрацептивов при миоме:

• Они не только предотвращают беременность, но и снижают риск прогрессирования патологии.
• Они могут остановить рост новообразований размером до 1,5 см.
• Они уменьшают размеры узлов меньше 1 см.
• Они снижают болевые ощущения перед месячными.
• Они сокращают продолжительность менструации и объем кровопотери.
• Они облегчают или полностью устраняют симптомы миомы.
• Они обладают высокой эффективностью и надежно защищают от беременности.

Из минусов оральных контрацептивов стоит отметить следующее:

• Они положительно влияют только на небольшие миоматозные узлы.
• Их нужно принимать строго по схеме.
• У них много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому оральные контрацептивы при миоме должен подбирать только врач.
• Они несовместимы со многими медикаментами.

Более подробно об оральных контрацептивах при миоме можно прочитать в статье «Противозачаточные таблетки при миоме матки».

Допустимо при миоме использовать в качестве средств контрацепции ВМС. При развитии доброкачественной опухоли разрешено использовать медную внутриматочную спираль и левоноргестрел-релизинг систему Мирену.

Механизм действия медных спиралей связан с тем, что металл способен разрушать сперматозоиды и вызывать реакцию мукозного слоя матки на чужеродное тело, что приводит к нарушению оплодотворения и имплантации. Решение о возможности установки такой спирали должен принимать только специалист, так как она противопоказана при деформации матки. Ее можно устанавливать только при отсутствии воспаления, иначе она может спровоцировать рост узлов. Более подробно можно прочитать о ВМС в статье «Можно ли ставить спираль при миоме матки».

Также при развитии миомы разрешено применять внутриматочную левоноргестрел–релизинг систему (Мирена), которая содержит левоноргестрел. При ее использовании наблюдается не только противозачаточный эффект, но и:

• Она также снижает продолжительность месячных кровотечений и объем кровопотери.
• При ее использовании не наблюдается рост миоматозных узлов.
• Она снижает риск рецидивов при удалении новообразования.

Из плюсов ВМС можно отметить следующие:

• Она надежно защищает от беременности.
• Ее ставят на 3—5 лет, и в течение всего этого времени терапевтический эффект от нее не снижается.

К сожалению, у нее также имеются недостатки:

• Как только ее установят, возможно появление болей внизу живота.
• При ее использовании существует риск внематочной беременности.
• Она не защищает от ЗППП, так как ВМС устанавливается таким образом, что матка постоянно чуть-чуть приоткрыта, что облегчает риск проникновения инфекции. Поэтому ее рекомендуется устанавливать женщинам, живущим с надежным половым партнером.

Местные средства контрацепции

При развитии миомы можно использовать химические (местные) средства контрацепции. К их преимуществам можно отнести то, что они:

• Почти не имеют противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости.
• Не нарушают гормональный фон.
• Можно использовать одновременно с презервативами.
• Можно носить с собой и применять перед каждым половым контактом.
• Не снижают ощущения при половом контакте, в отличие от презервативов.
• Обладают антисептическим и противомикробным эффектом.

Но у местных средств контрацепции есть недостатки:

• Их нужно применять строго по инструкции.
• Они часто вызывают аллергические реакции.
• Они несовместимы со щелочами, поэтому в течение 2 часов до и после полового контакта нельзя использовать мыло для подмывания.
• Их необходимо вводить перед каждым половым контактом, так как их эффект наблюдается только на короткое время.
• Они предохраняют от беременности на 90%, по заявлению производителей, но на практике этот процент может быть еще ниже.
• Они не обеспечивают 100% защиту от половых инфекций.

Презервативы

Одним из надежных средств контрацепции, разрешенных при миоме, являются презервативы.

К их преимуществам можно отнести следующее:

• Их можно использовать без назначения врача.
• Они не только предотвращают нежелательную беременность, но и защищают от инфекций, передающихся половым путем.
• У них минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.
• Они удобны и безопасны в применении.

К недостаткам презервативов можно отнести следующее:

• У некоторых людей может возникнуть аллергическая реакция на них.
• Они могут снижать чувствительность головки пениса, что может негативно сказаться на качестве сексуальной жизни. Можно использовать сверхтонкие презервативы, которые почти не ощущаются, но они менее эффективны в предотвращении зачатия и защите от ЗППП.

Сегодня существует достаточное количество методов контрацепции, разрешенных при миоме, но выбор конкретного метода должен быть сделан врачом.

Частые вопросы

Какие виды контрацептивов рекомендуются при наличии миомы матки?

При наличии миомы матки рекомендуется использовать контрацептивы, которые не содержат гормоны, такие как спираль Мирена или медицинская спираль.

Как действуют контрацептивы без гормонов при миоме матки?

Контрацептивы без гормонов, такие как спираль Мирена или медицинская спираль, действуют, создавая неблагоприятные условия для зачатия и прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Какие преимущества имеют контрацептивы без гормонов при миоме матки?

Преимущества контрацептивов без гормонов при миоме матки включают отсутствие влияния на рост миомы, отсутствие побочных эффектов, связанных с гормональными препаратами, и возможность использования у женщин, которые не могут или не хотят принимать гормональные контрацептивы.

Какие недостатки могут быть у контрацептивов без гормонов при миоме матки?

Недостатки контрацептивов без гормонов при миоме матки могут включать более высокую вероятность кровотечений и более сильные менструальные боли. Также, установка спирали может быть болезненной и требовать процедуру врача.

Как выбрать подходящий контрацептив без гормонов при миоме матки?

Выбор подходящего контрацептива без гормонов при миоме матки должен осуществляться совместно с врачом, учитывая индивидуальные особенности и предпочтения пациентки. Врач поможет определить наиболее подходящий вариант, учитывая размер и расположение миомы, а также другие факторы.