Повышение температуры у кормящей женщины – одна из наиболее распространённых жалоб в послеродовом периоде. Появление лихорадки становится поводом для беспокойства о здоровье не только матери, но и ребёнка, которому жизненно необходимо грудное молоко. К тому же существует немало предубеждений против кормления грудью при температуре у мамы. Важно не только определить, почему возникло лихорадочное состояние, но и выбрать оптимальную тактику лечения, которое не принесёт вреда ни пациентке, ни ребёнку.
Среди причин температуры при грудном вскармливании, связанных с молочными железами, можно назвать:
- скопление избыточного количества молока, или лактостаз;
- лактационный мастит;
- погрешность термометрии.
Температура у кормящей мамы также часто обусловлена следующими причинами:
- острые респираторные инфекции (ОРИ);
- острые кишечные инфекции (ОКИ);
- послеродовые осложнения;
- обострение хронических заболеваний.
О погрешности термометрии можно говорить, когда температура тела измеряется в подмышечной (аксиллярной) впадине и остаётся в границах субфебрильных цифр. При этом никаких симптомов локальных изменений (увеличения, болезненности молочной железы, появления патологических выделений из соска) или признаков простуды (кашля, насморка) нет. Системная температура 37 °C у кормящей мамы абсолютно нормальна, поскольку аксиллярная температура при наполнении молочных желёз может быть гораздо выше субфебрильной, снижается во время кормления и уменьшения количества молока.
Чтобы избежать ошибочного выявления лихорадки, рекомендуется проводить ректальную либо оральную термометрию (в прямой кишке, во рту) или измерять температуру в локтевом сгибе.
Повышение температуры при грудном кормлении не всегда обусловлено лактацией и может объясняться заражением бактериями или вирусами, провоцирующими ОРИ, ОКИ и любые другие острые варианты инфекционных заболеваний. Если у кормящей мамы температура 40 °C, это говорит о тяжёлом течении болезни, позволяет предположить наличие гнойного очага. Любые хронические патологии могут обостриться как во время беременности, так и после рождения ребёнка – при этом они не всегда связаны с бактериями или вирусами (например, болезни нервной, эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта и др.). К причинам температуры у кормящей матери также относят эндометрит, инфицирование операционной раны после кесарева сечения и другие послеродовые гнойно-септические заболевания.
Лактостаз
Температура при грудном вскармливании у мамы новорождённого иногда объясняется «молочной горячкой», или лактостазом. Это состояние возникает, когда молоко застаивается в протоках молочных желёз. Патологический лактостаз, при котором присутствует бактериальная флора (патогенный стафилококк), рассматривают как скрытую стадию мастита, поскольку накопление молока, не выводящегося наружу, является основополагающим фактором развития воспалительного процесса в молочной железе.
Причины лактостаза:
- продукция объёма молока, превышающего потребности ребёнка;
- анатомические особенности (плоские соски, провисание груди и др.);
- отсутствие расписания кормления, самостоятельное сцеживание без необходимости;
- неправильное положение ребёнка при кормлении;
- травмирование груди;
- сон в положении на животе;
- ношение тесного бюстгальтера.
При лактостазе наблюдается:
- Отёк и увеличение грудной железы в объёме.
- Появление участков уплотнения, которые определяются пальпаторно.
- Лихорадка (температура при кормлении, до и после него выше 38–40°C).
Грудное молоко обладает свойствами пирогена (вещества, провоцирующего лихорадку) и может способствовать повышению температуры тела при грудном вскармливании в результате повреждения молочных протоков.
При лактостазе нет покраснения и отёка молочной железы, которые свойственны маститу как воспалительному процессу. После освобождения груди от молока лихорадка и боль исчезают без дополнительного лечения.
Что делать, если температура у кормящей мамы вызвана лактостазом? Кормить ребёнка нужно с интервалами от 1,5 до 2 часов, в том числе ночью. Рекомендуется сцеживать молоко, проводить массаж молочных желёз. Может быть показано медикаментозное снижение секреции молока (парлодел, достинекс), ультразвуковая терапия. Обязательна консультация врача для определения тактики лечения.
Врачи отмечают, что повышение температуры у кормящей мамы может быть связано с различными факторами. В первую очередь, это может указывать на инфекционные заболевания, такие как грипп или мастит. Важно помнить, что небольшое повышение температуры (до 38°C) зачастую не является угрозой для здоровья ребенка, однако требует внимания. Специалисты рекомендуют мамам следить за своим состоянием и при необходимости обращаться за медицинской помощью. При этом многие лекарства, включая жаропонижающие, могут быть безопасны для кормящих, но их применение должно обсуждаться с врачом. В целом, поддержание здоровья и своевременное обращение к специалистам помогут избежать осложнений и обеспечить комфорт как для матери, так и для малыша.
Лактационный мастит
Лактационный мастит представляет собой воспаление грудной железы, развивающееся в период лактации. Это одна из наиболее часто встречающихся причин температуры у мамы при кормлении грудью. Существует большой перечень факторов риска развития (снижение иммунной реактивности, наличие хронической патологии, травм сосков, лактостаза, пренебрежение правилами гигиены и др.). Старт инфекционно-воспалительного процесса обусловлен проникновением бактерий (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes) через микротрещины или раны на груди.
Мастит классифицируется как:
- серозный;
- инфильтративный;
- гнойный.
При серозном мастите температура у кормящей матери возрастает до 38–39°C, наблюдается слабость, озноб. Молочная железа отекает и краснеет, становится болезненной. При отсутствии лечения есть риск перехода заболевания в инфильтративную форму.
Основной симптом инфильтративного мастита – наличие болезненного инфильтрата в грудной железе и покраснение кожи над ней, что у кормящей мамы сопровождается температурой выше 38 °C. Если делать анализ крови, можно обнаружить значительное повышение СОЭ, умеренный лейкоцитоз. Отмечается выраженное недомогание, головная боль. Без адекватной терапии развивается гнойный мастит.
Гнойный мастит характеризуется резким ухудшением состояния пациентки, стойкой лихорадкой: у кормящей мамы болит грудь и температура повышается до 38–40 °C. Отмечается слабость, озноб, потливость. В небольшом количестве молока, которое удаётся сцедить, обнаруживается гной. Молочная железа отекает, кожа при осмотре гиперемирована с участками цианоза. Пациентку беспокоит боль в области молочной железы, усиливающаяся при попытке изменения положения тела. При гангренозной форме гнойного мастита происходит некроз тканей молочной железы, есть риск развития септического шока.
Что делать, когда у кормящей мамы температура 39 °C? Мастит – опасное заболевание, поэтому пациентку должен безотлагательно осмотреть врач. До начала лечения выполняется забор грудного молока и выделений из молочной железы для бактериологического исследования с целью определения вида возбудителя и его чувствительности к антибактериальным средствам. Доктор Комаровский подчёркивает, что температура у кормящей матери не должна игнорироваться даже при отсутствии симптомов мастита. Существенное ее повышение является основанием к незамедлительным действиям.
При серозном мастите необходимо устранение лактостаза, при инфильтративной форме практикуется подавление лактации (бромокриптин, достинекс). Применяется также физиотерапия (ультразвук, УФО), антибактериальная терапия (оксациллин, линкомицин), антигистаминные средства (цетиризин, тавегил).
Температура у мамы при грудном вскармливании в случае гнойного мастита наблюдается до лечения, пока существует полость с гноем. Выполняется оперативное вмешательство с целью раскрытия и дренирования гнойного очага. Также требуется:
- подавление лактации;
- антибактериальная терапия (клафоран, амикацин);
- инфузионная терапия (реополиглюкин, гемодез).
Доктор Комаровский напоминает: температура при грудном вскармливании в случае отёка и покраснения груди не может быть показанием для использования горячих компрессов, грелок и любых других согревающих процедур.
Лечение температуры при кормлении у мамы проводится согласно форме мастита с учётом общего состояния пациентки.
Температура у кормящей мамы — это тема, которая вызывает много обсуждений и беспокойства. Многие женщины отмечают, что во время лактации их температура может колебаться, и это часто связано с изменениями в организме. Некоторые мамы делятся, что легкое повышение температуры может быть нормальным явлением, особенно в первые дни после родов, когда происходит гормональная перестройка и адаптация.
Однако, если температура поднимается выше 38°C, это может быть сигналом о наличии инфекции или другого заболевания. В таких случаях важно не игнорировать симптомы и обратиться к врачу. Многие кормящие мамы также беспокоятся о том, как температура может повлиять на качество молока. Специалисты уверяют, что, как правило, легкая лихорадка не влияет на грудное молоко, и продолжать кормление безопасно. Важно следить за своим состоянием и заботиться о здоровье, чтобы обеспечить комфорт и безопасность как для себя, так и для малыша.
Послеродовой тромбофлебит
К послеродовым инфекционным заболеваниям относят патологии, непосредственно связанные с беременностью и родами и возникающие в результате заражения бактериальной инфекцией. Температура у кормящей мамы – один из основных симптомов, упоминающихся доктором Комаровским при описании осложнённого течения послеродового периода. Послеродовой тромбофлебит представляет собой воспаление венозной стенки, при котором в просвете сосуда образуются тромбы. Предрасполагающими факторами развития становятся:
- Массивная кровопотеря.
- Затяжные роды.
- Образование гематом в результате травмы тканей.
- Потребность в ручном отделении плаценты.
- Продолжительный безводный период.
- Выполнение оперативных вмешательств.
Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей проявляется слабостью, болью тянущего характера, незначительным отёком и покраснением в области поражённого сосуда, а также субфебрильной лихорадкой – температура у кормящей матери повышается до 37–37,9 °C. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Общее состояние почти не ухудшается. При осмотре можно выявить болезненный шнуровидный инфильтрат, располагающийся по ходу венозного ствола.
Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей обычно развивается на 2–3 неделе после родов. Пациентку беспокоит слабость, лихорадка, интенсивная боль в ноге, выраженный отёк и увеличение бедра в объёме, а также увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов. При осмотре кожа конечности бледная, с участками цианоза, можно видеть расширение поверхностных вен.
Температура у кормящей мамы поднимается до 38–39 °C. Можно ли кормить грудью в это время? Многое зависит от состояния женщины; прекращение грудного вскармливания – крайняя мера, которая может быть рекомендована при развитии осложнений, приёме антибактериальных средств и других лекарств, проникающих в молоко и представляющих опасность для здоровья ребёнка.
Что делать при тромбофлебите поверхностных вен и температуре у кормящей матери? Пациентке необходим постельный режим, поражённой конечности придают возвышенное положение. Также рекомендуют:
- гелевые повязки с гепаринсодержащими препаратами;
- венопротекторы, венотоники (троксевазин, детралекс);
- нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, гелей (кетопрофен, диклофенак);
- физиотерапию.
При быстром распространении процесса может потребоваться хирургическое лечение, антибактериальная терапия.
Что делать, если температура при кормлении спровоцирована тромбофлебитом глубоких вен? Показан строгий постельный режим, возвышенное положение поражённой конечности, назначение антикоагулянтов (гепарин, варфарин), антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота), венопротекторов, нестероидных противовоспалительных препаратов. В острой стадии заболевания при наличии флотирующего тромба, риске осложнений проводится тромболизис (урокиназа, стрептокиназа). Также могут быть применены хирургические методы лечения.
Температура у кормящей мамы – симптом, который требует уточнения для определения наличия и вида патологического процесса. При лихорадке во время грудного вскармливания следует как можно скорее обратиться к врачу, не полагаясь на методы самолечения, способные навредить здоровью матери и ребёнка.
Вопрос-ответ
Что делать, если у кормящей мамы температура?
При повышении температуры более 38 С, принять безопасные жаропонижающие препараты однократно. Часто, по требованию, прикладывать ребенка к груди. Следить за правильностью прикладывания, чтобы обеспечить хороший отток молока. Кормить ребенка в разных позах – сидя, лежа, из-под руки.
Можно ли кормить грудью при температуре 38?
Если температура выше 38 градусов, появляется другая проблема – молоко становится заразным для малыша, и в таком случае кормить его не стоит.
Что надо пить при температуре кормящей маме?
Парацетамол при грудном вскармливании иногда просто незаменимая вещь. Этот препарат поможет избавиться от головной боли и сбить температуру. При этом он не принесет никакого вреда ни для мамы, ни для малыша. Это наиболее безопасное средство из всех имеющихся на сегодняшний день.
Какая температура норма у кормящей мамы?
Напряжение и болезненность участков железы могут сохраняться и после ее опорожнения. Температура тела при этом обычно бывает нормальной или до 38°С.
Советы
СОВЕТ №1
Если у вас поднялась температура, не паникуйте. В большинстве случаев это может быть нормальной реакцией организма на инфекцию или усталость. Однако, важно следить за состоянием и при необходимости обратиться к врачу.
СОВЕТ №2
Обязательно продолжайте кормить грудью, если это возможно. Молоко матери содержит антитела, которые могут помочь защитить вашего ребенка от инфекции. Если вы чувствуете себя плохо, постарайтесь отдыхать и пить много жидкости.
СОВЕТ №3
Записывайте свои симптомы и изменения в состоянии, чтобы сообщить врачу при обращении. Это поможет специалисту быстрее установить причину повышения температуры и назначить правильное лечение.
СОВЕТ №4
Изучите безопасные методы снижения температуры, такие как обильное питье, прохладные компрессы или легкая одежда. Избегайте приема лекарств без консультации с врачом, так как некоторые из них могут быть несовместимы с грудным вскармливанием.