Причины
В подавляющем большинстве случаев лихорадочные состояния у пациентов, особенно в детском возрасте, объясняются наличием инфекции. Лихорадка – это способ борьбы с патогенными микроорганизмами, её биологическая роль заключается в препятствовании размножению возбудителя заболевания, создании условий для выздоровления.
Однако высокая температура тела – это испытание не только для бактерий, и реакция организма может быть различной.
«Белая», или «бледная» лихорадка – это патологический вариант повышения температуры тела. Теплопродукция, то есть производство организмом тепловой энергии, значительно превышает теплоотдачу, и равновесие между этими процессами нарушается.
В патогенезе «бледной» лихорадки большое значение имеет выброс в кровь катехоламинов – биологически активных веществ, обусловливающих реакции со стороны сердечно-сосудистой системы и влияющих на механизмы терморегуляции.
Появление «белого» типа лихорадки – неблагоприятный прогностический признак. Она может стать провокатором осложнений, среди которых значится судорожный синдром и отёк мозга. Нужно сказать, что нарушения в виде «холодной» гипертермии наиболее часто встречаются у детей.
Особенностью их организма является несовершенство терморегуляции и низкая способность к теплоотдаче посредством испарения пота с поверхности кожи в сочетании с большим количеством продуцируемого тепла. Доктор Комаровский подчёркивает, что высокая температура и холодные конечности у ребёнка – это состояние, о котором нужно знать всем родителям.
Врачи отмечают, что высокая температура при холодных руках и ногах может быть признаком различных заболеваний. Одной из основных причин является инфекция, когда организм активно борется с патогенами, и кровообращение может перераспределяться, оставляя конечности менее прогретыми. Также это состояние может указывать на воспалительные процессы, такие как пневмония или менингит, когда температура тела повышается, а периферическое кровообращение нарушается. В некоторых случаях такая симптоматика наблюдается при шоке или тяжелых аллергических реакциях, когда организм испытывает стресс. Важно помнить, что подобные проявления требуют внимательного отношения и консультации с врачом для установления точного диагноза и назначения адекватного лечения.
Симптомы
В клиническую картину «белой» лихорадки входят такие признаки, как:
- Выраженная слабость, вялость.
Это стойкий симптом, сохраняющийся на протяжении всего периода лихорадки. - Высокая температура, холодные конечности, «мраморная кожа», синеватые губы и ногти.
При классическом «розовом» варианте лихорадки кожа равномерно горячая на ощупь, имеет розоватый оттенок. Бледность кожных покровов при «белом» типе обусловлена спазмом периферических сосудов. Руки и ноги пациента ощутимо прохладные, несмотря на внушительные цифры температуры. - Тахикардия (повышение частоты сердечных сокращений, ЧСС), тахипноэ (одышка).
Во время повышения температуры значительно усиливается интенсивность метаболических процессов. Потребность тканей в снабжении кислородом резко возрастает и сочетается с активизацией кровообращения. Известно, что каждый градус температуры после отметки в 37 °C – это основание для увеличения частоты дыхания (на 4 вдоха и выдоха в минуту). Также от температуры зависит показатель ЧСС – сокращений становится больше (на 10–20 в минуту). - Озноб, повышение артериального давления.
Чувство озноба, или мышечная дрожь наиболее часто появляется на высоте лихорадки, пациент жалуется на холод, зябкость, невозможность согреться даже в тёплом помещении. Артериальное давление повышается под воздействием катехоламинов. - Беспокойство, возбуждение, бред, галлюцинации.
Высокая температура неблагоприятно воздействует на центральную нервную систему, что обусловливает комплекс нарушений.
Если у пациента высокая температура, холодные руки – следует думать о развитии «бледной» лихорадки и помнить о необходимости оказания неотложной помощи.
Фебрильные судороги
Судороги, появляющиеся на фоне высокой температуры, называются фебрильными. Наиболее часто наблюдаются у детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет и представляют собой состояние, напрямую зависящее от возраста. Клинически не осложнённые фебрильные припадки проявляются как генерализованные тонико-клонические судороги, эпизод которых длится около 15 минут. Наиболее характерно развитие на пике температурной кривой.
Есть несколько теорий относительно фебрильных судорог. Считается, что они могут трансформироваться в эпилептический вариант припадков, если повторяются достаточно часто и ярко выражены. В то же самое время существует мнение, что фебрильные судороги не опасны, так как нежелательное воздействие на ЦНС наблюдается в очень редких случаях и повреждений мозга они вызывать не должны.
Несмотря на различие в предположениях, фебрильные судороги обычно носят доброкачественный характер и неврологических нарушений опасаться не следует.
Высокая температура при холодных руках и ногах вызывает у людей множество вопросов и опасений. Многие считают, что это признак серьезного заболевания, и начинают искать информацию в интернете или обращаться к врачам. Некоторые отмечают, что подобные симптомы могут возникать при инфекциях, когда организм активно борется с патогенами. Другие предполагают, что это может быть связано с нарушением кровообращения или проблемами с терморегуляцией.
Некоторые делятся личным опытом, рассказывая о том, как высокая температура сопровождалась ознобом и ощущением холода в конечностях. Это заставляет их задуматься о том, насколько важно следить за своим состоянием и не игнорировать такие симптомы. Врачи же подчеркивают, что важно не только обращать внимание на температуру, но и на общее самочувствие, чтобы своевременно получить необходимую помощь.
Лечение
Чтобы помочь пациенту при «бледном» типе лихорадки, требуется:
- Прохладный увлажнённый воздух в помещении (от 18 до 20 °C в пределах 50–70% влажности).
- Достаточное количество питья.
Медикаментозное лечение назначается врачом при осмотре.
Растирание спиртовыми растворами, холодные клизмы и другие физические методы охлаждения при «белой» лихорадке запрещены, так как усиливают спазм сосудов и снижают теплоотдачу, усугубляя состояние пациента.
Для начальной терапии «белой» лихорадки используют:
- раствор папаверина, но-шпы в комбинации с раствором супрастина;
- раствор парацетамола;
- противосудорожные препараты (диазепам) в сочетании с раствором метамизола натрия.
При отсутствии ответа на введение диазепама заменяют его вальпроатом натрия внутривенно. Эффективность терапии оценивают по снижению температуры тела в подмышечной впадине (за 30 минут на 0,5 градуса и более). Благоприятный признак – преобразование лихорадки из «бледной» в «розовую».
При развитии у пациента фебрильных судорог помощь необходимо оказать немедленно. В домашних условиях, до прибытия врачебной бригады, выполняются следующие мероприятия:
- повернуть больного на бок, убрать острые твёрдые предметы;
- расстегнуть воротник, пуговицы, ремни, обеспечить доступ воздуха;
- перенести ребёнка из кровати со спинкой или бортиками на диван;
- обтереть водой комнатной температуры;
- вызвать неотложную помощь.
Необходимы также жаропонижающие средства; препараты выбора – парацетамол, ибупрофен. Если припадок продолжается, следует дождаться медицинских работников, которые выберут наиболее подходящий вариант введения и дозировку лекарства.
В период судорог не следует пытаться разжать челюсти и открыть рот пациента, это может привести к дополнительной травматизации, асфиксии в результате попадания в дыхательные пути зубов или предмета, использующегося для разжимания. Голову нужно беречь от ударов о твёрдую поверхность.
Противосудорожные препараты (сибазон, лоразепам) при однократном эпизоде судорог, купировавшемся до осмотра врачом, не применяются и требуются только при длительных или повторяющихся припадках.
https://youtube.com/watch?v=JoXehYXCw8g
Вопрос-ответ
- При «бледной» лихорадке выражены процессы теплопродукции, но нарушена теплоотдача: происходит спазм сосудов, несмотря на высокую температуру конечности холодные, «мраморные», выражен озноб. ВАЖНО: физические методы охлаждения противопоказаны!
Что значит, если руки и ноги холодные?
Холодные руки у взрослых бывают при гипотиреозе, аллергических реакциях, сердечной недостаточности, поражении периферических нервов. При патологиях сердца мерзнущие конечности сопровождаются бледностью кожи. К спазмированию сосудов и охлаждению рук и ног также приводит заражение паразитами.
Что вызывает лихорадку с холодными руками и ногами?
Когда гипоталамус распознает инфекцию, он устанавливает «установку», которая заставляет организм повышать температуру (лихорадку) . Иммунная система в это время выделяет вещества, которые вызывают сужение кровеносных сосудов в ногах и руках, поэтому родители обнаружат, что руки и ноги ребенка холодные.
Почему мерзнут руки и ноги в тепле?
Причины, почему мерзнут ноги и руки даже дома, в тепле, могут быть различными. Суть одна — сужение просвета сосудов, кровоснабжающих конечности. Происходить это может либо из-за спазма сосудов, либо вследствие образования тромбов, которые также будут значимо сужать сосуд и приводить к снижению кровотока.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на общее состояние здоровья. Высокая температура с холодными конечностями может быть признаком инфекции или воспалительного процесса. Если температура держится долго или сопровождается другими симптомами, такими как головная боль, боль в мышцах или затрудненное дыхание, обязательно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №2
Следите за уровнем гидратации. При высокой температуре организм теряет много жидкости, что может привести к ухудшению кровообращения и ощущению холода в конечностях. Пейте достаточное количество воды и избегайте обезвоживания.
СОВЕТ №3
Используйте теплые компрессы для рук и ног. Если вы чувствуете, что ваши конечности холодные, попробуйте обернуть их в теплое одеяло или использовать грелку. Это поможет улучшить кровообращение и сделать вас более комфортным.
СОВЕТ №4
Измеряйте температуру регулярно. Важно следить за изменениями температуры тела, чтобы понять, как ваше состояние меняется. Это поможет вам и вашему врачу принять более обоснованные решения о необходимости лечения.